Стадии геморроя: описание и способы лечения каждой стадии, видео

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности, симптомы и лечение каждой стадии геморроя

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.

Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания (острый и хронический) и форме (бывает внешним, внутренним и комбинированным).

В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.

Факторы — провокаторы

К основным причинам появления геморроя относят:

  • постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
  • врожденное строение сосудов анального прохода;
  • сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
  • интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
  • физические нагрузки;
  • долгая ходьба или пребывание в одном положении;
  • беременность;
  • нарушения стула;
  • опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.

Краткие характеристики форм заболевания

Выделяют следующие формы геморроя:

  1. Продромальный период. В этот момент болезнь начинается медленно развиваться, продолжительность данного периода может составлять несколько дней или лет. К основным симптомам относят чувство неловкости, наличие инородного тела в прямой кишке. Также может отмечаться зуд в анусе. Но в основном больные не обращают внимания на такие явления, и врач определяет начало заболевания после опроса пациента. Дискомфорт может наблюдаться изредка или постоянно от негативных факторов, при нарушениях стула (запорах, диарее).
  2. Острая стадия. Постепенно продромальный период переходит в клиническую картину заболевания с повышением выраженности симптоматики. Возможно определение диагноза при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, которые могут быть разной интенсивности, появляются при провоцировании (злоупотребление пересоленной, жареной, копченой, и острой пищей, алкоголем, потуги). Но иногда отмечается острое течение болезни с характерными воспалительными проявлениями, набуханием и защемлением узлов.
  3. В среднем после 3-х дней выделения крови заболевание прогрессирует и является хроническим. При этом каждое кровотечение будет связано с обострением хронической стадии.

Стадии хронического заболевания

В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.

Обследование является важным этапом в лечении, так как от степени развития заболевания зависит выбор подходящей терапии.

Различаются 4 степени тяжести хронической формы геморроя:

  1. Первая стадия (начальная). Для клиники заболевания на 1 стадии геморроя характерно появление кровотечений из просвета заднего прохода. Отсутствует выпадение геморроидальных узлов. Из-за снижения эластичности вен и дистрофических изменений их мышечного слоя, наблюдается выпирание некоторых участков в прямую кишку. На этой стадии болезнь определяется аноскопией.
  2. Вторая стадия. Заболевание определяется выпадением узлов с возможностью их вправления в прямую кишку. При этом может наблюдаться кровотечение. При усилении дистрофических нарушений в венозных мышцах, при дефекации или сильных нагрузках могут выпадать узлы из прямой кишки. После того, как влияние провоцирующего фактора будет окончено, узлы самостоятельно возвращаются внутрь анального канала.
  3. Третья стадия. С этой стадии заболевание становится внешним, когда не вправляются узлы самостоятельно после прекращения провоцирующего воздействия. Пациент вправляет руками вены внутрь прямой кишки. При этом характерны сильные кровотечения, жжение, периодическое воспаление и острая боль в области заднего прохода.
  4. Четвертая стадия геморроя является самой тяжелой, относится к внешней форме. Выпадение узлов из анального прохода происходит при слабом изменении давления внутри брюшной полости. Изменения могут проявляться при смене расположения тела, кашле или отхождении газов. Как только пациент сам вправит вены внутрь прямой кишки, геморроидальные узлы не всегда фиксируются внутри, вновь выпадают и напоминают шишки. При трениях и травмировании сосудистых стенок, у пациента проявляются сильные и постоянные кровотечения из анального отверстия. Часто наблюдается ущемление и воспаление узлов. Из-за обильных выделений крови может развиваться тяжелая степень анемии, которая приводит к сердечной, дыхательной недостаточности и другим осложнениям.

На фото симптомы каждой стадии геморроя — от начальной до 4-й

Особенности лечения болезни на разных стадиях

Особенности и методы лечения геморроя на прямую зависят от стадии заболевания.

Начальная стадия — все довольно просто

На начальном этапе заболевания у пациента практически отсутствуют признаки и симптомы. Для лечения небольших узлов назначается консервативное лечение, которое чаще всего длится недолго.

Для снижения дискомфорта можно пользоваться народными средствами (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).

Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.

Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо

Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.

При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.

Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.

При этом кроме ректальных свечей могут использоваться примочки из лекарственных трав на область прямой кишки, обладающих успокаивающим, противовоспалительным действием (примочки из календулы, шалфея и ромашки).

Дискомфорт можно снизить приемом сидячих ванночек с отваром прополиса, применением ледяных свечек.

Могут помочь ванночки с ромашкой, корой дуба и специальным сбором. Для микроклизм применяется масло шиповника, облепихи или рыбий жир.

Такие способы лечения могут применяться при отсутствии осложнений.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то врач назначает малоинвазивные процедуры – фотокоагуляцию, криотерапию, установку латексных колец на узлы.

При кровотечениях назначаются инъекции Детралекс, Этамзилат, капли Эскузан, для устранения болевых ощущений рекомендуется гель Неуфлан, метилурациловая мазь.

Геморрой на 3 стадии — это уже очень болезненно

Пациент жалуются на зуд, боли в заднем проходе, кровотечения и дискомфорт.

К осложнениям при такой стадии можно отнести тромбоз узла с дальнейшим ущемлением и воспалением. Требуется серьезное лечение, иногда может назначаться операция, лигирование или резекция узлов.

Специалисты советуют использовать комплексное лечение, где кроме хирургической операции назначаются медицинские препараты.

При частом выпадении узлов назначаются ректальные свечи и мази. Можно пользоваться народными методами (смазыванием геморроидальных узлов соком чистотела, срезом луковицы).

Если пациент не обращает внимания на симптомы болезни или неправильно лечится, то она переходит в следующую стадию.

Четвертая стадия — это очень опасно!

Геморрой 4 стадии — самая запущенная степень болезни при которой у больного всегда наблюдаются неприятные симптомы (зуд, боль, жжение в области анального отверстия).

При каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут быть сильными с дальнейшей анемией.

Применяется лазерная коагуляция, сопровождающаяся приемом медикаментозных средств, мазей и кремов, устраняющих болевые ощущения и воспалительный процесс.

К другим способам терапии заболевания относят:

  1. Нормализацию пищеварения, регуляция ЖКТ. Рекомендуются ферментные средства, много жидкости, пищевая клетчатка. К лекарствам относят Фейберлакс, Агиолакс, Нутриклинз.
  2. Повышение тонуса сосудов. Рекомендуются флеботропные препараты (Детралекс, Венорутон, Гливенол и пр.).

Чтобы не допустить начальное проявление заболевания, человек должен выполнять элементарные профилактические мероприятия, а при проявлении геморроя, заниматься устранением его причин и симптомов.

Для предупреждения болезни и снижения болей в остром периоде геморроя следует правильно питаться, соблюдать правила гигиены, устранять запоры или диарею, избегать физических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем и выполнять специальную гимнастику.

Источник: http://stopvarikoz.net/gemorroy/vidy-stadii/stadii-gemorroya.html

Стадии геморроя

Любое заболевание развивается не за один день, оно начинается с малого и постепенно доходит до своего пика, такой же путь проходят и разные стадии геморроя – от первых признаков до клинического проявления. Геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое встречается и у женщин, и у мужчин. Его развитие происходит постепенно, и каждый этап требует определенного отношения и разных методов для лечения. Основная задача – определить стадию, в которой находиться болезнь и исходя из этого наметить пути для ее устранения.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой – заболевание, которое может протекать несколько лет, на первых порах, не проявляя ярко выраженных симптомов. Постепенно, по мере развития, переходя из одной стадии в другую, он принимает хроническую форму, иногда такой тяжести, что помочь может только оперативное вмешательство. Поэтому так важно суметь определить наличие геморроя именно на ранней стадии развития, когда можно без особого труда не только избавиться от симптомов, но и полностью вылечить само заболевание.

Медики выделяют четыре стадии развития геморроя, которые характеризуют состояние внутреннего расположения узлов, а именно:

  1. первая стадия характерна выбуханием узлов и почти полным отсутствием симптомов, лишь иногда в каловых массах может присутствовать незначительное количество крови;
  2. вторая стадия, когда узлы становятся большего размера, начинают выпадать наружу, но способны самостоятельно вправляться внутрь;
  3. третья стадия возникает, когда выпадающие узлы не вправляются самостоятельно;
  4. четвертая стадия, которая характерна воспаленными, кровоточащими узлами, которые не удается вправить.

Лечение геморроя 1 стадии в домашних условиях

Первая стадия геморроя является началом заболевания, поэтому на этом этапе развития не ощущаются ярко выраженные симптомы болезни. Геморроидальные узлы только начинают формироваться, не видны при визуальном осмотре, так как находятся в слоях тканей. В это время может присутствовать только незначительный дискомфорт в качестве жжения или зуда в расположении заднего прохода. Иногда геморрой первой стадии развития может проявить себя появлением крови в каловых массах, столкнувшись с этим, стоит немедленно предпринимать действенные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

Случаются ситуации, когда после самостоятельно выбранных препаратов проявления геморроя больше не дают о себе знать, больной успокаивается и не обращается к проктологу. И напрасно, так как периоды ремиссии могут продолжаться довольно долго, а тем не менее заболевание продолжает прогрессировать. Поставить правильный диагноз и назначить необходимое в каждом конкретном случае лечение может только врач, как и вынести заключение, что геморрой побежден. Бояться консультации с проктологом не стоит, так как геморрой в начальной стадии легко поддается лечению, курс которого можно с успехом проводить в домашних условиях.

Лечение, проводимое в первой стадии геморроя, должно включать в себя комплекс терапии лекарственными средствами и применение народных способов лечения. Аптечные препараты позволят избавиться от боли, устранят очаги воспаления, нормализуют кровообращение, а также окажут расслабляющее действие на стенки напряженного кишечника. В качестве народных методов, применяемых в домашних условиях можно использовать изготовленные свечи из меда или картофеля, применять микроклизмы с растворами лекарственных растений, воспользоваться примочками или компрессами с соком алоэ и употреблять соки, способные нормализовать работу ЖКТ.

Лечение геморроя 2 стадии

Геморрой второй стадии отличается периодическим выпадением узлов, что особенно характерно во время дефекации. Развитие заболевания в этот период достигает такой степени, что одних домашних методов, как правило, бывает уже недостаточно. Если у больного наблюдаются кровотечения, помимо комплексного лечения с применением аптечных капель типа Эскузана, могут быть назначены лечебные инъекции Этамзилата или Детралекса. Для устранения боли рекомендуется применять аппликации с метилурациловой мазью, с гелем Нефлуаном. Данные препараты рекомендуется использовать по назначению врача, который определяет —

какие из них необходимы именно на данный момент.

Геморрой второй стадии можно лечить, используя и народные методы, которые служат эффективным дополнением к основному лечению. С этой целью применяют примочки с прополисом, противогеморроидальные сборы на основе лекарственных растений, ванночки с корой дуба, микроклизмы с маслом облепихи, рыбьим жиром и т. п. В том случае, если применение терапевтического лечения не принесет ожидаемых результатов, то может быть назначены малоинвазивные процедуры в виде фотокоагуляции, установки на узлы колец из латекса или использование криотерапии.

Лечение геморроя 3 стадии без операции

Болезнь третьей стадии все более усугубляет состояние больного. Появляются первичные признаки наружного геморроя с постоянно выпадающими узлами, которые появляются при незначительных напряжениях, а не только при натуживании. Однако узлы, возникающие на этой стадии еще можно вправлять ручным способом при помощи пальца. В этом периоде начинают развиваться воспалительные процессы в геморроидальных узлах, а также возникает угроза их защемления. Лечения при помощи подручных средств, проводимого дома самостоятельно, может оказаться недостаточно.

Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить развитие осложнений, третья стадия болезни нуждается в проведении осмотра и квалифицированном лечении. В противном случае, если помощь будет оказана несвоевременно или окажется непрофессиональной, геморрой грозит перейти в последнюю, четвертую стадию, которая представляет серьезную опасность для здоровья. Лечению этой стадии необходимо уделить особое внимание, так как благоприятный

исход предпринятых мер позволит освободить от проведения серьезных оперативных вмешательств с применением резекции геморроидальных узлов.

Консервативные методы с использованием лекарственных препаратов, для лечения заболевания в третьей степени, как правило, малоэффективно. Тем не менее в качестве отвлекающего действия, в этом случае можно применять эффективные средства в виде Гепатромбина Г, Проктоседила, Преднизолона, Мафинида, Троксевазина.

Народные способы лечения, направленные против геморроя в этой стадии развития, советуют смазывать воспаленные узлы соком чистотела, срезом луковицы, использовать ледяные свечи, изготовленные из отвара лекарственных растений самостоятельно, но делать это можно только после консультации с врачом.

Способы лечения геморроя 4 стадии

Заболевание, принявшее четвертую стадию – очень опасное состояние. Геморрой представляет собой запущенную форму, которая сопровождается болезненными симптомами в виде зуда, жжения в области заднего прохода. Во время каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут происходить и просто в течение дня без натуживания, а именно при ходьбе, сидя на стуле и т. д. Это доставляет массу неудобств и значительным образом осложняет условия существования. Большая потеря крови при кровотечении грозит развитием анемии и появлением других патологий.

В этой стадии применяют метод с использованием лазерной коагуляции, который сопровождают использованием препаратов, подавляющих воспалительные процессы и устраняющих проявление боли. Немалое значение придается нормализации пищеварительных процессов и приведению в норму функций ЖКТ. С этой целью используются ферментные средства, помогающие пищеварению, а также употребление пищевой клетчатки.

Нередко четвертая стадия геморроя осложняется сопутствующими патологиями, развивающимися на фоне основного заболевания. Это может быть некроз, тромбоз или длительно продолжающееся кровотечение. Как правило, эффективным при этой стадии болезни оказывается только операционное вмешательство, которое помимо основных методик, может проводиться с помощью радиоволновой хирургии или с применением лазерной коагуляции.

Что еще можно предпринять для лечения геморроя

Развитие заболевания можно предупредить, если обладать определенными сведениями о заболевании геморроем, а также следовать рекомендациям специалистов, которые хорошо разбираются в этих вопросах.

Особенно важно уделять внимание следующим направлениям:

  1. Выявление и устранение основных причин, способствующих развитию заболевания.
  2. Содержание в соответствующей норме ЖКТ, а также принимать необходимые меры для устранения запоров. С этой целью принимаются лекарственные препараты с содержанием ферментов, обеспечивается поступление в организм достаточного количества жидкости. Прием лекарственных средств в виде Нутриклинза, Агиолакса, Файберлакса активируют перистальтику кишечника и облегчают продвижение каловой массы в толстой кишке.
  3. Воздействие на вены с целью повышения их тонуса. Для этого назначают препараты с флеботропным действием, такие как Детралекс 500, Венорутон, Гливенол. Их регулярный прием снижает боль, уменьшает частоту появления кровотечений, устраняет процессы воспалительного характера в узлах.

Чтобы не допустить развитие геморроя, необходимо выполнять профилактические рекомендации, а при появлении начальных симптомов заболевания необходимо уделить должное внимание его лечению. Следуя определенным требованиям, можно значительно облегчить симптомы заболевания в любой его стадии.

Источник: http://1gem.ru/stepeni/stadii-gemorroya.html

Стадии геморроя: описание и лечение 1, 2, 3 и 4 степени заболевания с фото

Стадии геморроя: описание и способы лечения каждой стадии, видео

Геморрой – одно из распространенных и древних заболеваний в истории человечества. Таких неприятностей не встретишь у животных, которые ходят на четырех лапах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зуд при геморрое: механизмы возникновения, лечение, профилактика

Тяготение действует на любую точку их тела равномерно, поэтому застоя крови в их организме не может быть.

У гомо сапиенса нагрузка давления возрастает на соответствующие сосуды.

Геморрой (с латинского – кровотечение) – это изменение и воспаление геморроидальных вен дистального участка отдела прямой кишки.

В области кишечника на выходе к анальному каналу на четырехсантиметровом участке слизистой оболочки расположены складки, которые удерживают каловые массы. При испражнении мышцы сглаживают складки, открывая вход анального канала для выхода фекалий.

Стадии геморроя

Течение заболевания сопровождается оттоком крови в венулах (маленькие вены) на складках. Стенки кавернозных синусов наполняются кровью, в следствии этого появляются геморроидальные узлы и выпячивания, трещины и кровотечения.

Образования по мере увеличения начинают смещаться по направлению выхода анального отверстия. Процессы опорожнения травмируют слизистую оболочку воспалительных участков. Такие изменения являются причиной неудобства и боли.

Как определить стадию геморроя?

Как определить геморрой? Только врач посредством диагностики ректоскопом определит все стадии геморроя.

I стадия геморроя

Часто начальную стадию геморроя очень трудно обнаружить. Этот период может протекать от месяца до нескольких лет, прежде чем геморрой перейдет в хроническую форму.

В этом случае больной испытывает дискомфорт, который сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода.

В отдельных случаях при дефекации каловые массы высвобождаются вместе с прожилками крови светло-алого цвета.

Зуд и жжение являются причиной таких признаков у пациента, как появление анальных трещин и кондилом, увеличение метастаз, также они могут сигнализировать о наличии других заболеваний.

Появившиеся первые шишки в области ануса сопровождаются ростом, появлением новых узлов и воспалительными процессами. Вздутия могут лопнуть. Даже при малейших трещинах у больного появляются физические раздражения.

Этот неприятный симптом может указывать, что наросты поражены калом или бактериями. Процесс необратим: развитие хронического геморроя и кишечного заболевания.

В начале болезни воспаление слизистой прямой кишки проявляется синюшным цветом, что говорит о воспаленной вене. Позже пятно синего цвета может трансформироваться в геморроидальный узел.

Симптомы геморроя у каждого проходят по-разному в силу индивидуальности организма.

Начальный венозный застой у некоторых больных может сразу сопровождаться сильными болями, у других — проходить безболезненно.

  1. При подозрении на геморрой по стадиям следует немедленно обратиться к специалисту. Заболевание может протекать скрытно. Узнать стадии геморроя сможет только профессиональный специалист при помощи современной медицинской техники.
  2. Лечение надо начать с отказа туалетной бумаги, чтобы не травмировать болезненные участки. После испражнения следует обмывать прохладной водой область ануса.
  3. Исключить белье из синтетики. Носить только хлопковое белье.
  4. Лечение народными средствами можно допустить только в исключительных случаях, для снятия боли.
  5. Назначается консервативное лечение. Допустимо применение ректальных препаратов (свечи), включающих в состав красавку, новокаин, анестезин, масла с содержанием витамина А.
  6. Соблюдать диету.
  7. Исключить из рациона продукты, раздражающие кишечный тракт, и алкогольные напитки.
  8. Употреблять пищу с большим содержанием клетчатки.
  9. Выполнять физические упражнения для тонуса мышечной ткани.

Лечение I стадии

  • мазей и кремов, содержащих кортикостероиды, лекарств, снимающих воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию крови, веносклерозиующих лекарств и венотоников, тонизирующих больные вены и снимающих отеки;
  • противозудных растворов.

Зуд может быть следствием стресса. Доктор пропишет успокаивающие препараты, которые желательно применять во второй половине дня;

  • обезболивающих и успокаивающих спиртовых растворов, содержащих новокаин, ментол.

Во избежание образования тромбов врач может назначить антикоагулянты. Они великолепно разжижают кровь и улучшают скорость кровотока.

На начальном периоде заболевания нужно применять рецепты народной медицины. Подойдут настои почечуйного горца, ромашки, ванны с отваром из березовых листьев. Эффект дадут свечи из облепихового масла. Такие процедуры помогают снять воспалительные процессы.

II стадия геморроя

Критерием этого периода протекания геморроя является выход геморроидальных шишек наружу. При опорожнении больному необходимо тужиться. Выпадение венозных узлов могут провоцировать тяжелые физические нагрузки.

На втором этапе геморроя узлы могут самостоятельно через некоторое время возвращаться на место.

Больного сопровождают постоянные кровотечения при опорожнении и зуд, ощущение инородного тела. Зуд и боль может быть от длительного сиденья.

Больному назначают следующий курс лечения:

1. Склерозирующие препараты.

В геморроидальные узлы вводят лекарства, обеспечивающие срастание стенок сосудов. Весь эффект лечения виден через 7-10 дней. Геморроидальные наросты отмирают и выходят при дефекации.

2. Применение лекарственных препаратов: противовоспалительных и противомикробных, веносклерозирующих, венопротекторов, антикоагулянтов, гемостатиков. Эти препараты должны быть включены в комплекс лечения всех периодов геморроя.

Сколько их применять, сможет сказать только доктор.

Также используют современные нехирургические методы:

3. Криодиструкция позволяет после обрабатывания жидким азотом при экстремально низкой температуре разрушать геморроидальные узлы.

4. Новые современные технологии в медицине с использованием лазера – метод коагуляции (прожигание) – обеспечивают безопасное и полное разрушение метастаз.

5. Насадка латексных колец посредством инструмента на узлы способствует блокированию кровотока в новообразованиях. В результате через 6-12 дней геморроидальные узлы отмирают и отваливаются.

III стадия геморроя

При запущенном геморрое или неправильном ходе предыдущего лечения эта болезнь переходит в третью стадию. Для больного ее течение приносит страдания и приводит к ограничениям в образе жизни.

Узлы самостоятельно не могут возвращаться обратно в анальный канал. Больному нужно самому их вправлять. Физические боли и дискомфорт усиливаются.

Опорожнение становиться постоянно болезненным с кровотечением. Наблюдается воспаление и тромбирование узлов. Возникает угроза заражения и осложнений.

В современной медицине существует малоинвазивный метод лигирования геморроидальных узлов посредством контроля ультразвуковой допплерометрии. Степень надежности этого прогрессивного метода — более чем 90%.

Принцип процедуры сводится к определению количества и расположения терминальных ветвей с помощью аноскопа.

После обнаружения узла датчиком его перевязывают. После перевязывания геморроидальные образования засыхают и спадают. В течение одной процедуры можно локализовать 4-6 узлов.

На этом этапе хронического геморроя практически не обойтись без хирургических методов, при помощи которых иссекаются и иссушиваются большие узлы.

Операция на геморроидальных узлах – всегда риск.

Но если ситуация угрожающая для больного, хирургическое вмешательство неизбежно. Для больного оно грозит длительным сроком реабилитации.

IV стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя считается запущенной. Она протекает особо тяжело для больного. Течение болезни часто сопровождается хроническим комбинированным геморроем, внутренним и наружным.

Характерной особенностью этой формы заболевания – геморроидальные узлы находятся вне ануса. Самостоятельно больной не может вернуть узлы на место. Для слизистой прямого кишечника — постоянная угроза агрессии окружающей среды.

Стул – жидкий. Больной всегда испытывает проблемы при дефекации и любой, даже легкой физической нагрузке. Наблюдается резкое ухудшение здоровья и усиливается геморройная симптоматика.

В результате кровотечения у больного развивается анемия.

Лечение тяжелгоо хронического геморроя включает в себя операционное вмешательство в комплексе с послеоперационными процедурами и приемами препаратов.

  1. Применение способов народной медицины в этом варианте бессмысленно.
  2. Размеры геморроидальных узлов и кровотечение не позволяют использовать способы лечения, которые применялись на ранних течениях геморроя.

В этом случае, когда болезнь перешла в хроническую форму, применяют геморроидэктомию, метод Лонго. Существует два способа проведения геморроидэктомии:

  • открытый способ, когда после удаления геморроидальных образований края образовавшейся раны не зашивают. Обрезанные ткани заживают самостоятельно;
  • при закрытом способе после хирургического вмешательства раны сшиваются.

Тот или иной способ операции назначает врач c учетом особенностей протекания болезни.

Послеоперационный период обоих способов отличается малоприятной особенностью – процедура болезненная и очень длительная. Но эта лучшая альтернатива классическим операциям по геморрою.

Эффективно себя зарекомендовал метод трансанальной резекции. Особенностью операции является не удаление геморроидальных узлов, а обрезание определенного участка кишки. За счет его вытягивания узлы уменьшаются и впоследствии замещаются полностью соединительной тканью.

Геморрой 3 степени и его лечение

Геморрой 3 степени относится к весьма неприятным заболеваниям, значительно снижающим качество жизни пациента. На этом этапе симптомы патологии обостряются, часто развиваются осложнения.

Без адекватного лечения болезнь переходит в 4 стадию, ее лечение сильно затрудняется, даже после хирургического удаления нередко встречаются рецидивы.

Для предотвращения таких неприятных последствий важно своевременно диагностировать геморрой, начать его терапию.

Понятие заболевания

Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни.

Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен.

На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.

Причины патологии

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
  • сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
  • занятия силовым спортом;
  • беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Симптомы 3 стадии геморроя

Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов.

Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному.

Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
  • дискомфорт и зудящие ощущения;
  • болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
  • кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Третья стадия геморроя сопровождается усилением всех признаков заболевания

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Важно! При обнаружении симптомов патологии следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу и начать лечение геморроя.

Постановка диагноза

Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:

  • колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
  • ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.

Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.

Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения.

Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты.

Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства.

При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Свечи – широко используемая лекарственная форма при всех видах патологии

Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность.

Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя.

Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

А еще советуем прочитать:Геморрой 4 степени и его лечение

  • свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
  • Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
  • свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
  • Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
  • Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Важно! Любые препараты при терапии геморроя нужно использовать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальный вариант лечения.

Препараты с венотонизирующим эффектом

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники.

Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов.

Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

  • Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
  • Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
  • Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.

Троксевазин – венотоник, который часто назначают пациентам с патологией сосудов

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания.

При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат.

В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Операция по иссечению геморроя

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства.

Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров.

К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие тромбозов;
  • осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
  • сильное кровотечение;
  • постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях.

В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров.

Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи.

Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься спортом при геморрое? Рекомендации, видео

Важно! От того, насколько четко больной выполняет рекомендации врача в восстановительный период, зависит дальнейший успех лечения.

Роль народного лечения

Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.

Отличным антисептическим, противовоспалительным и заживляющим эффектом при геморрое обладает ромашка

Эффективные народные рецепты:

  • ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
  • мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
  • прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
  • терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.

Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.

Профилактика и прогноз для больного

Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений.

Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Стадии геморроя с примерами на фото, лечение

Геморрой – это многостадийное заболевание. От степени болезни зависит его проявление и подход к терапии. В этой статье подробно разберем все этапы, которые проходит недуг в своем развитии, и определим лечение каждой стадии.

Эта стадия геморроя – доклиническая. Выраженных проявлений болезни практически нет. Иногда у пациента возникает жжение и дискомфорт в области заднего прохода. После дефекации идет кровь. Сами «шишки» в начале болезни не видны. Их можно определить только при аноскопии.

1 стадия геморроя — внутренний и внешний геморрой

Лечение первой степени болезни заключается в назначении кровоостанавливающих сосудосуживающих свечей (Проктогливенол, Релиф, Анузол), и коррекции образа жизни. Лечение также должно включать тщательное соблюдение диеты, исключение поднятия тяжестей и выполнение специальных упражнений.

Фото первой стадии представлены справа.

Верхний узел на фото характеризует начальный геморроидальный процесс. Нижний узел – это уже вторая стадия заболевания.

Читайте подробнее про начальную стадию геморроя.

Во время второй стадии болезнь прогрессирует. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки постепенно деградируют.

В тканях идут активные дистрофические процессы, благодаря чему «шишка» выпадает наружу и оказывается доступна простому визуальному осмотру (при наружной форме болезни). Это хорошо заметно на фото.

Как видно на фото, узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и травмироваться. Клинически вторая степень проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных «шишек» из кишки. При втором этапе картина недуга наиболее яркая.

Лечение этой стадии не требует никаких операций. Достаточно будет использовать венотропные препараты (Детралекс, Флебодия, Нормовен), кровоостанавливающие и противовоспалительные мази и свечи. Комплексное лечение включает в себя ванночки с отваром ромашки, корой дуба и диету.

Вторая стадия геморроя – это классика геморроидальной болезни. После окончания воспалительного процесса узлы возвращаются обратно в кишку.

Хронический геморрой 3 степени – это выпадение узлов из прямой кишки. Пациенту приходится самостоятельно вправлять их обратно, потому что мышечный аппарат частично атрофировался. Слизистая узлов достаточно тонкая, поэтому чаще всего болезнь проявляется кровотечением.

На этом этапе консервативное лечение проводится во время обострения процесса. Используют кровоостанавливающие и ранозаживляющие вещества (Метилурацил, Солкосерил).

Это лечение только снимает острые явления, а для радикального излечения необходимо выполнение оперативного вмешательства.

На этом этапе допустимы малоинвазивные методы (легирование, криодеструкция, склерозирование).

При наружном осмотре или на фото внешний вид 2 и 3 степени геморроя неразличимы. Принципиальным отличием является лишь возвращение или невозвращение узлов на место. Подробно 3-я степень видна на фото.

Это стадия выпадения узлов без возможности их справить обратно. «Шишки» выходят из кишки, постоянно травмируются, могут кровоточить. На этом этапе они доставляют пациенту множество проблем и требуют оперативного лечения.

Малоинвазивные вмешательство (склерозирование)

Радикальное лечение проводится либо малоинвазивным методом, либо открытой операцией. Для удаления геморроя понадобится операция «иссечение узлов по Миллигану-Моргану» (для наружной локализации процесса).

Для чего нужно знать стадийность геморроидального процесса? Именно она определяет успешность проводимого лечения. Консервативное лечение (т.е.

терапия таблетками, мазями, свечами, гелями и ванночками) эффективно при начальных формах болезни. Обострение хронического геморроя 1 и 2 степени еще можно радикально вылечить таким способом.

На 3 и 4 стадии консервативная терапия применяется только для «успокоения» процесса и подготовки к операции.

Легирование латексными кольцами

Малоинвазивные вмешательства (такие как легирование, склерозирование) врачи рекомендуют проводить при 2-3 степени процесса. Запущенный невправимый геморрой не лечится подобными методами. Эти методики представлены на фото.

Классические открытые операции сейчас проводят все реже и реже. Показания для них – это 4, самая запущенная стадия геморроидального процесса.

Мы познакомили вас со всеми проявлениями этой болезни. Узнать стадию процесса можно по описанию и фото в интернете. Но это не значит, что следует откладывать ваш визит к врачу. Только доктор может назначить индивидуальную грамотную терапию.

Стадии геморроя: 1, 2, 3 и 4 степени

Заболевания постепенно развиваются: от начальной симптоматики до осложнений проходит продолжительный период времени.

Процесс развития геморроя занимает от нескольких месяцев до лет. О сложности протекания судят по степеням (стадиям) развития.

В медицинской практике принято выделять четыре стадии геморроя.

Первая стадия заболевания

Первая – начальная стадия заболевания. Геморрой 1 стадии выражен незначительно. Геморроидальные шишки расположены внутри кожных покровов и недоступны невооружённому глазу. Это причина запоздалого обращения пациента за медицинской помощью.

Начальная симптоматика

В начале развития заболевание никак себя не проявляет. Пациенты не замечают небольшие неудобства, сопровождающие процесс дефекации. Геморрой обнаруживают случайно, в процессе ежегодных профосмотров либо при попытке диагностировать другую болезнь.

  • неудобства при опорожнении кишечника;
  • ощущения тяжести в заднем проходе, болезненность;
  • слизистые либо кровянистые выделения при испражнении;
  • ощущения неполного испражнения кишечника;
  • жгучие и зудящие ощущения в прямой кишке;
  • чрезмерное газообразование;
  • ощущение наличия в заднем проходе постороннего предмета.

Каждый признак возникает в индивидуальном порядке и медленно нарастает.

Диагностирование

При ранней степени геморроя назначают пальпацию анального отверстия либо осмотр с использованием специального зеркальца для изучения внутреннего состояния прямой кишки на глубине свыше 10 сантиметров. Сдаётся анализ каловых масс на предмет кровянистых вкраплений.

Терапия начальной стадии

Ранние стадии лечатся. На первых порах применяют комбинированный метод терапевтических мероприятий. В него входит параллельное лечение при помощи медикаментов и народных методов. Иногда проводится склеротерапия уколами.

Рекомендуется скорректировать стиль жизни пациента:

  • повышение двигательной активности;
  • совершение ежедневных пробежек, прогулок;
  • изменение характера питания – увеличение потребления молочки и еды с растительными волокнами, уменьшения поедания жиров, приправ, жареного.

Смешанный курс лечения назначается суппозиториями, мазями и в таблетированной форме.

Для тонизирования сосудистой системы и изменения движения крови применяют: Постеризан, Детралекс, Проктоседил.

Для избавления от зудящих и жгучих ощущений, кровянистых выделений – свечи (Гепатромбин, Простопин, Релиф Ультра) и мазь (Гепарин, Левомеколь, Безорнил), снимающие воспаление и болезненность, регенерирующие тканевые структуры. Снять боль способны Анестезин, Ультрапрокт, Лидокаин.

Назначает терапию врач исходя из результатов полученных анализов пациента. С разрешения проктолога можно параллельно лечить заболевание рецептами народной медицины. В домашних условиях применяют:

  • овощные свечи,
  • травяные отвары и настойки,
  • мази,
  • препараты на основе пчелиных продуктов жизнедеятельности,
  • сидячие ванны,
  • микроклизмы и прочее.

Вторая стадия болезни

Самостоятельно проблема выявляется уже на 2 стадии. Геморрой 2 степени отличается выраженной симптоматикой начальной стадии. Фиксируется выхождение геморроидальных шишек после опорожнения кишечника. Допустимы кровянистые выделения.

Выпадение может самостоятельно вправляться обратно и заживать. Не откладывайте консультацию проктолога, так как заболевание прогрессирует.

Симптоматика второй стадии

На второй стадии проявление симптомов – жгучие и зудящие ощущения, болезненность в прямой кишке – усиливается.

С трещинами анального отверстия болезненность становится острее, кровянистых выделений больше, появляется чувство присутствия в заднем проходе постороннего предмета, незаконченного очищения кишечника. При отсутствии закреплений шишки могут не выходить из анального отверстия.

Назначаемая терапия

Геморрой второй стадии исцеляют медикаменты – свечи, мази, уколы, таблеточные препараты, а также народные средства. Использование народной медицины улучшает качество лечения, но не способно стать альтернативой лекарственным препаратам.

Если такое лечение нерезультативно и без операции обойтись не удаётся, используют терапию малоинвазивными методами устранения причины заболевания (дезартеризация, инфракрасная коагуляция, склерозирование и лигирование латексными кольцами, криодеструкция).

Улучшить самочувствие больного могут средства профилактики заболевания: сбалансированный рацион питания и предупреждение закреплений фекальных масс.

Цель лечения медикаментами:

  • Нормализация двигательной активности кишечника и бактериального состава. Употребляют ферменты.
  • Укрепление сосудистой системы. Помогут венотоников (Детралекс, Троксевазин).
  • Устранить болезненность. Применяют обезболивающе средства (Ауробин, Нефлюан, Проктогливенол, Ультрапрокт).
  • Устранение тромбированности геморройных шишек. Антикоагулянтные препараты (Гепатромбин, Проктоседил).
  • Ликвидировать кровянистые выделения. Свечи с адреналином, тромбином, фибриногеном (Адроксон, Берипласт, Спонгостан, Тахикомб).

Применение народной медицины при геморрое проводится дома травяными компрессами, сидячими ванночками.

Третья степень заболевания

Геморрой 3 степени представляет собой форму заболевания с нарушением обращения крови в анальном отверстии. Отхождение крови затрудняется и появляются геморроидальные шишки. Шишки начинают расти и выпадать из анального отверстия.

Симптоматика и диагностирование

Базовый признак третьей стадии – появление кровянистых вкраплений в каловой массе.

Отмечается усиленная болезненность при опорожнении, зудящие и жгучие ощущения в пределах заднего прохода, самопроизвольное выхождение увеличенных геморроидальных шишек, которые вправляются пальцами. Возможно развитие анемии.

К методам диагностирования относят: пальпацию, ректороманоскопию, аноскопию, лабораторное исследование каловых масс и экземпляров крови клинической.

Осложнения третьей стадии

При отсутствии лечения геморроя на 3 стадии возникает ряд осложнений:

  1. Защемление ножки геморроидальных узлов, которое приводит к невыносимой болезненности.
  2. Закупорка геморроидальной венозной системы.
  3. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке, вызывающий хронический геморрой. Лечится операцией.
  4. Сильное кровотечение, предотвращающее удаление узлов.

Методы ликвидации состояния

Геморрой с выпадением геморроидальных шишек лечат малоинвазивными методами – фиксация узлов кольцами из латекса, рассечение артерии, питающей геморроидальные узлы.

При оперативном лечении рассекаются геморроидальные шишки путём дезартеризации. Способ известный, неопасный и недешевый.

Четвертая стадия патологии

Четвертая стадия геморроя завершает классификацию заболевания по интенсивности. Характеризуется непрерывной болезненностью, дискомфортом, страданием больного. Представляет собой повышенную тяжесть и опасность, сочетая наружный и внутренний геморрой.

Симптоматика завершающей стадии

Симптомы 4 стадии:

  • Неэластичность мышечных тканей анального отверстия – невозможность вправления геморроидальных шишек. Шишки самопроизвольно выходят в полном покое.
  • Присутствие непрерывной мучительной болезненности.
  • Наличие сильного кровотечения при опорожнении кишечника, что приводит к малокровию.
  • Возникновение беспрерывных зудящих и жгучих ощущений в заднем проходе.
  • Наличие самопроизвольного газоотведения и выхода жидких каловых масс.
  • Образование ущемлений, воспалений, тромбозов шишек.

Единственный выход – немедленное хирургическое вмешательство. Медикаменты помогут облегчить послеоперационное состояние.

Методология хирургического лечения 4 степени болезни

Проктология выделяет два вида оперативного вмешательства:

  1. Геморроидэктомия Миллигана-Моргана;
  2. Операция методом Лонго.

Операция геморроидэктомии проводится двумя способами: открытым и закрытым. Во время первого способа рана, образованная после ликвидации шишки, не зашивается, а зарастает самостоятельно. При втором способе – зашивается.

Операция Лонго предполагает удаление участка прямой кишки. Шишки при этом не вырезают, а натягивают выше в результате рассечения слизистой оболочки. Рану скрепляют специальными скобами. Шишки, обработанные таким образом, ссыхаются и исчезают.

Реабилитационный период

Первые дни после оперативного вмешательства характеризуются сильными болями, которые устраняют анальгетиками, дискомфортом, доставляемым отводными трубками.

Пациенту запрещено питаться в первые сутки, далее можно только воду и протёртую пищу. От потуг прописывают клизмы с маслом. Ускоряет восстановительный процесс принятие ванн с марганцем и Метилурациловых свечей.

Требуется соблюдение специального диетического питания. Восстановительный период длится полтора месяца.

Назначения проводит только лечащий врач, исходя из картины течения болезни. Не увлекайтесь самолечением. Не рискуйте собственным здоровьем и жизнью.

Геморрой 3 стадии: лечение, симптомы и профилактика

Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморрой — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.

Лечение геморроя на этом этапе также имеет свои особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами.

Симптомы и течение

На ранних этапах геморрой (вне обострения) доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют.

Когда с развитием заболевания практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов, многие тревожатся. И всё же пытаются излечиться самостоятельно, а не по назначению врача.

Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными признаки течения патологии.

Основные симптомы 3 стадии геморроя:

  1. Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий (пример – поднятие и переноска чего-либо тяжёлого).
  2. Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами собой, их приходится вправлять.
  3. Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда кровотечения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
  4. Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера, следствие – недержание кала.
  5. Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом: кожа краснеет, отекает, чешется, может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.

Обострение геморроя на третьей стадии означает дискомфорт и/или боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе геморрой временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.

Даже если геморрой на этом этапе протекает вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную стадию – четвёртую. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и все сопутствующие этому явления.

Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Методы лечения

Сначала рассмотрим ситуации, когда болезнь обостряется. Лечение геморроя 3 стадии зависит от ситуации: состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома.

Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения.

Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь.

Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя

Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету: белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё.

Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку вообще и геморроидальные узлы в частности.

Снятие обострения не означает излечения от геморроя, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить собственно заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна.

То же можно сказать о нетрадиционной медицине: имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Луиза Хей: влияние духовных факторов, советы по лечению геморроя

Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы.

К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других.

Вмешательство при этом бережное: кратковременное, без оставления раневых поверхностей и необходимости надолго отправляться в стационар и/или на больничный.

Хирургические операции

Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента.

Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию.

Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее инвазии, с определённым периодом реабилитации, но эффективная.

Основные хирургические методы устранения геморроя на поздних стадиях

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
  • Операция геморроя по Парксу и Фергусону
  • геморроидопексия по Лонго.

Профилактика болезни

Геморрой постоянно даёт о себе знать, но слово «операция» даже слышать не хочется? Тогда нужно сделать так, чтобы геморрой не перешёл в третью и последующую стадии.

Ведь на первом этапе достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок, на втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов.

Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.

Начиная с третьей стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависти от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.

Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в два месяца.

Источник: http://varikoza-net.ru/stadii-gemorroya-opisanie-i-lechenie-1-2-3-i-4-stepeni-zabolevaniya-s-foto.html

Фото, особенности протекания и лечения всех стадий и разновидностей геморроя

С расширением аноректальных сосудов сталкивается огромное количество людей разного возраста и пола по всему миру. Обычно патологический процесс в прямой кишке развивается незаметно, к тому же проявляется по-разному. Помогут разобраться в заболевании геморрой фото, видео и подробное описание каждой стадии.

Также важно разобраться с тем, каковы основные проявления геморроя у девушек и мужчин, чем отличается наружный геморрой от прямокишечной формы, как можно справиться с клинической симптоматикой при помощи лекарственных средств и хирургических практик.

Визуальное представление о варикозном расширении анальных вен, а также знание того, как проявляется и чем грозит геморрой, позволит пациентам лучше понять всю важность раннего обращения за медицинской помощью и соблюдения врачебных рекомендаций.

Что такое геморрой?

Под данным заболеванием понимают деформацию венозных сосудов в анальной зоне и прямокишечном канале. Прежде чем подробнее разбирать вопрос, геморрой что это такое, необходимо рассмотреть особенности анатомического устройства прямой кишки и геморройных узлов.

Особенностью прямой кишки является наличие особых кавернозных (пещеристых) структур, которые представляют собой особые сосудистые сплетения. Они играют роль своеобразных «привратников», наряду со сфинктером, предупреждая самопроизвольное выделение экскрементов и газов.

Запирательная функция обеспечивается регулярным наполнением кавернозных сосудов кровью при натуживании. Однако при проблемах с тонусом вен нарушается кровообращение в тазовой области, в результате чего сосуды переполняются, деформируются и образуется геморроидальный узел.

Ещё один патологический механизм – ослабление связок и мышц, которые удерживают кавернозные образования в определённом месте. Из-за постоянных растяжений ткани «ослабевают», поэтому геморройные узелки спускаются в дистальном направлении.

Чтобы больше узнать о симптомах геморроя, основных проявлениях недуга, прочтите статью нашего специалиста-проктолога.

Представители сильной половины человечества смогут узнать о признаках геморроя у мужчин с помощью статьи нашего автора.

Виды геморроя

Классификация варикозного расширения аноректальных сосудов может производиться по нескольким факторам, в том числе по характеру протекания аномального процесса и по месту расположения патологических образований.

По особенностям протекания бывает геморрой острым и хроническим. В первом случае симптоматика развивается быстро, отличается яркостью и выраженность картины. Больные говорят об интенсивном болевом синдроме, жгучем чувстве в области ректума.

При длительно протекающем геморрое клиническая картина чаще всего стёртая. Болезненность не ярко выраженная, обычно пациента беспокоят зуд и дискомфорт при дефекации. Однако при воздействии на организм неблагоприятных факторов симптоматика может резко нарастать.

Ещё один признак, по которому делят геморроидальную болезнь, – расположение деформированных венозных сплетений относительно так называемой зубчатой линии, которая располагается в прямокишечной полости.

Наружный геморрой

Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.

В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие.

Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.

Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.

Внутренний геморрой

Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.

О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.

Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.

Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.

Фото геморроя на различных стадиях

То, как выглядит геморрой у женщин и мужчин, будет зависеть от стадии патологического процесса. Традиционно выделяют 4 степени утяжеления негативной симптоматики, причём основанием для отнесения недуга к той или иной стадии служит возможность выпадения узлов из ректума.

Так как определить уровень запущенности геморроидального процесса сможет только доктор после проведённого диагностического обследования, ниже приведены лишь основные признаки каждой степени, а также фотографии заболевания.

Первая стадия

Как мы уже отмечали, начинаться геморроидальная болезнь может незаметно, а протекать – безболезненно и даже бессимптомно.

На фото едва ли можно заметить маленький геморройный узел – небольшое красноватое образование, слегка выпирающее из слизистой или эпителия.

И все же можно выделить следующие признаки геморроя у женщин и мужчин на начальной стадии процесса:

  • дискомфортные ощущения при калоизвержении;
  • слабое раздражение ануса;
  • метеоризм;
  • ощущение незавершённого опорожнения кишечника;
  • несущественные кровяные выделения.

Вторая стадия

Геморрой у девушек и у мужчин чаще всего обнаруживают именно на этой фазе, когда возникают его характерные симптомы: болезненность при испражнениях, выделение слизи, зуд, капельки крови почти при каждом посещении уборной.

Главное отличие этой стадии от начального этапа – начинают вылазить геморроидальные узелки при натуживании и выходе каловых масс. Но поскольку изменения в мышечно-связочном аппарате ректума пока ещё не слишком выражены, выпавшие образования самостоятельно возвращаются обратно.

Ещё один характерный признак – ощущение присутствия чужеродного предмета в заднепроходном канале. Подобные симптомы – вполне весомый повод для обращения в проктологический кабинет. На второй стадии геморроя также преобладает консервативная терапия.

Третья стадия

Фотография геморроидальных узлов на третьем этапе патологического процесса позволяет судить о степени изменений в венозной и мышечной системе аноректальной области.

Кавернозные образования отличаются достаточно внушительными размерами, а связки уже не способны «возвращать» их на прежнее место самостоятельно.

Увеличенные узлы выходят наружу не только при испражнении, но и в случае подъёма тяжёлых предметов, интенсивных физических нагрузок. Пациент вынужден вправлять их пальцами, чтобы избежать защемления и сильнейшей боли.

Симптоматика также нарастает: усиливаются болевые ощущения, кровоточивость учащается и становится более массивной.

Нередко геморрой 3 степени осложняется тромбозом геморроидальных сосудов, сильным отёком и воспалением близлежащих тканей.

Четвёртая стадия

Фотки про геморрой последней степени тяжести – как говорится, зрелище не для слабонервных.

Картинки демонстрируют серьёзные дистрофические изменения в геморроидальных узлах и мышечном аппарате нижнего отдела кишечника.

Прежде всего, стоит отметить, что на этом этапе выпавшие узлы (а они выходят практически при любом действии человека) уже нельзя вправить, поэтому очень часто они ущемляются, тромбируются, сопровождаются массивными кровотечениями.

Последней стадии геморроя фото представлены ниже. Даже не разбирающийся в медицине человек сможет догадаться, что избавиться от столь тяжёлой симптоматики с помощью лекарственных средств не получится. Показано проведение операционных вмешательств.

Консервативное лечение геморроя

В традиционной медицине геморрой лечение предполагает или медикаментозное, или хирургическое (иногда эти методы дополняют друг друга). На начальных стадиях терапия консервативная, с использованием медикаментов местного или системного воздействия.

Как лечить геморрой и какой фармацевтический препарат включить в лечебную схему, решает лечащий врач после диагностических мероприятий и определения степени тяжести аномального процесса. Рассмотрим несколько наиболее популярных антигеморройных лекарственных средств.

Препарат Проктозан

За снижение интенсивности болезненных ощущений несёт ответственность лидокаин – анестетик локального воздействия, купирующий проведение нервных сигналов.

В состав препарата включён висмут – химический элемент, который при попадании на эпителий формирует защитную плёнку, исключающую проникновение в геморройные узлы патогенных микроорганизмов.

Титановый элемент выступает в качестве катализатора репаративных процессов, а также усилителя активности остальных ингредиентов фармацевтического средства.

  • Первые стадии геморроидальной болезни;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • экзема ректальных тканей;
  • воспаление прямокишечной полости.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • симптоматика сифилиса либо туберкулёза внутрикишечной полости;
  • гестация;
  • естественное вскармливание;
  • несовершеннолетие пациента.

Облепиховое масло

Также препарат отличается антисептическими свойствами, что выражается в предупреждении и устранении заражения болезнетворной микрофлорой. Дополнительно ускоряется процесс заживления ран.

  • Наружный геморрой и внутрикишечная разновидность патологии;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • воспаление прямокишечной полости;
  • сфинктерит.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • диарея.

Это соединение в составе суппозиториев позволяет останавливать кровотечения, понижать болевой синдром, бороться с воспалением, оптимизировать работу кишечника и консистенцию кала.

  • Внутрикишечная разновидность варикоза геморроидальных вен;
  • геморройные кровотечения;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • воспаление прямокишечной полости;
  • проктосигмоидит.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • возраст больного меньше 14 лет.

Ультрапрокт

Уменьшение болезненных ощущений и ректального дискомфорта происходит благодаря цинхокаину, который купирует проведение нервных сигналов.

  • Геморройная болезнь (все стадии патологического процесса);
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • воспаление прямокишечной полости;
  • анальное раздражение.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • симптоматика сифилиса и туберкулёза аноректальной области;
  • негативная реакция на вакцинирование;
  • начальные стадии беременности.

Проктоседил М

Выраженность болезненных и дискомфортных ощущений понижается за счёт содержания в препарате бутамбена и бензокаина. Эти вещества блокируют проведение нервных сигналов.

Эскулозид – венотоник с ангиопротекторными свойствами. Данный ингредиент повышает тонические возможности венозных сосудов, понижают проницаемость капилляров и вено.

Антисептические свойства препарата обеспечивается фрамицетином – местным антибиотиком, который уничтожает болезнетворную микрофлору и предупреждает инфицирование.

  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • симптоматика сифилиса и туберкулёза аноректальной области;
  • гестация;
  • вскармливание грудью.
  • беременность;
  • Раздражимость эпителия;
  • жгучее чувство;
  • иссушение тканей;
  • красные пятна на коже.

Постеризан форте

Стероидный гормон гидрокортизон понижает выраженность аллергических явлений, воспаления, отёков и прочих негативных процессов в аноректальной зоне.

  • Расширение геморройных образований;
  • раздражимость тканей перианальной зоны;
  • разрастание анальных сосочков;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • симптоматика туберкулёза, сифилиса или микоза аноректальных областей.

Релиф Адванс

За снятие болезненных ощущений несёт ответственность локально действующий анальгетик бензокаин, который блокирует проведение нервных сигналов.

  • Геморроидальная болезнь;
  • раздражение ректальных тканей;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • снятие боли при диагностике прямой кишки;
  • снятие боли после хирургических манипуляций на прямой кишке.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • тромбоэмболия;
  • низкое содержание гранулоцитов в крови.

Гепатромбин Г

Действие синтетического гормона преднизолона направлено на понижение воспалительных и аллергических состояний, уменьшение раздражимости тканей в ректальном канале.

Лауромакрогол – веносклерозант – позволяет склеивать стенки венозных и капиллярных канальцев, что выражается в уменьшении размеров геморроидальных узлов.

  • Варикоз аноректальных сосудов;
  • тромбированные геморройные узлы;
  • свищи;
  • анальная экзема;
  • раздражение ректума;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • инфекционные заболевания ректума (в том числе туберкулёз и сифилитическое заражение);
  • начальный этап беременности;
  • выделение крови из геморройных структур.

Висмутные и цинковые соединения образуют на поверхности дерма особую плёнку, которая предотвращает проникновение в кавернозные образования болезнетворной микрофлоры.

Ментол – препарат с охлаждающим действием, позволяет уменьшить болезненность, раздражение кожных покровов.

  • Расширение геморроидальных образований;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • возраст пациента менее 12 лет (мало сведений о безопасности).

Сульфаэтидол является веществом, чьё действие направлено на снятие воспаления, уничтожение патогенных бактерий и снижение выраженности болезненных ощущений.

Масло ягод облепихи – натуральное средство, предназначенное для укрепления сосудистых оболочек, ускорения восстановления тканей и заживления раневых поверхностей в ректуме.

  • Женский и мужской геморрой;
  • изъязвление слизистой прямокишечного канала;
  • свищевые образования;
  • ректальный зуд.

Данные биофлавоноиды призваны повышать тонический статус вен и капиллярных канальцев, усиливать защитные свойства сосудистых оболочек и улучшать кровообращение.

Показанный комплекс эффектов приводит к улучшению кровотока в тазовой области, снижению размеров геморроидальных образований.

  • Лимфовенозная недостаточность;
  • нарушение трофики тканей нижних конечностей;
  • варикоз аноректальных вен.
  • Тошнота;
  • размягчение стула;
  • мигрень;
  • головокружения;
  • сыпь;
  • уртикария.

Категорически противопоказано превышать рекомендованную дозировку либо длительность лечебных процедур.

Троксевазин

Благодаря этим особенностям препарат понижает воспалительные процессы, понижает застойные явления в геморроидальных образованиях.

  • Лимфовенозная недостаточность;
  • нарушение трофики тканей нижних конечностей;
  • варикоз аноректальных вен.
  • Неадекватно выраженная реакция организма на один или несколько ингредиентов фармацевтического препарата;
  • обострение язвенного недуга пищеварительного тракта;
  • обострение воспаления желудка;
  • начальный этап беременности.
  • Тошнота;
  • размягчение стула;
  • язвы пищеварительного тракта;
  • изжога;
  • сыпь;
  • головные боли краснота лица.

Витамин C усиливает влияние лекарственного средства на человеческий организм. Об этом следует помнить всем пациентам, чтобы предупредить негативные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Операционные процедуры по избавлению от геморроя бывают миниинвазивными и радикальными. Первые используются на ранних стадиях недуга, отличаются меньшим повреждением тканей и более коротким восстановительным периодом.

Рассмотрим самые популярные малоинвазивные техники.

  1. Дезартеризация. В прямокишечный канал вводят особый прибор, который перевязывает артериальные канальцы, подпитывающие геморроидальные образования. Процедуру проводят под контролем ультразвукового оборудования.
  2. Лигирование латексными колечками. На основание шишки набрасывают лигатуру из латексного материала, в результате чего лишённый подпитки геморройный узелок погибает и выходит наружу вместе с калом.
  3. Лазерная коагуляция. Смысл процедуры заключается в воздействии лазерным лучом на кавернозное образование. Ткани прижигаются, сосуды склеиваются, в результате чего от патологической структуры остаётся лишь небольшой шов.
  4. Фотокоагуляция. Аппарат, продуцирующий инфракрасное излучение, нагревает венозное скопление, следствием чего становится сворачивание тканей. Обычно этот метод применяют на ранних этапах геморроидального недуга.
  5. Склерозирование. В сосудистые скопления вводят особые склерозанты, которые склеивают и уплощают венозных канальцев. Это позволяет прекратить питание геморройных шишек, после чего они отмирают и выходят наружу.

Радикальная операция – показание для тяжёлых стадий варикозного расширения аноректальных вен. В этом случае проводят геморроидэктомию или резекцию слизистой оболочки по технике Лонго. То, как выглядит геморрой после операции, можно увидеть на фотографиях в интернете.

В качестве заключения

Варикоз аноректальных сосудов у сильной половины человечества и геморрой у женщин на фото – возможность оценить то, как изменяется сосудисто-мышечный аппарат по мере прогрессирования патологического процесса в прямокишечном канале.

Представленные выше фотографии, особенности негативной симптоматики на каждой стадии заболевания – всё это вполне весомые доводы для скорейшего обращения к доктору. Ну а описание популярных медикаментов и хирургических операций позволит понять широкий спектр современных методов лечения геморроя.

Источник: http://zhkt.info/gemorroy/gemorroj-foto

Ссылка на основную публикацию