Ишемический инсульт левой стороны: симптомы и последствия, сколько живут и каков прогноз для жизни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: какой прогноз для жизни после перенесения ишемического инсульта. Какова выживаемость пациентов, когда прогноз благоприятный, а когда восстановление утраченных функций невозможно. А также нюансы прогноза в зависимости от пораженного участка мозга.

Ишемический инсульт – стремительное нарушение кровоснабжения тканей головного мозга вследствие сужения церебральных сосудов, закупорки артерий тромбом либо атеросклеротической бляшкой. В результате быстро развивается кислородная недостаточность, и часть клеток мозга погибает.

Это очень опасное для жизни состояние является одной из главных причин смерти или пожизненной инвалидности пациентов. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален, но общие типичные случаи мы разберем далее в статье.

Возможные (вероятные) последствия после инсульта:

  • нарушения речи;
  • нарушения зрения;
  • нарушения памяти;
  • парезы (частичное уменьшение объема движения из-за поражения нервной системы);
  • параличи (полное отсутствие произвольных движений).

При необратимости произошедших процессов прогноз неблагоприятный. Такие пациенты чаще всего остаются прикованными к постели, некоторые могут выполнять лишь незначительные действия, например, переворачиваться, садится на кровати, с поддержкой передвигаться по комнате.

Если утраченные функции медленно, но верно восстанавливаются, то реабилитация может занять не один год. Пациенты при этом не способны обходиться без посторонней помощи. Им оформляется группа инвалидности.

Восстановлением после инсульта занимается врач-невролог и реабилитолог.

Врач занимается реабилитацией пациента перенесшего инсульт

Какие факторы влияют на прогноз

Статистика выживаемости пациентов

В первые 7–30 дней умирает от 15 до 25% пациентов. Смертность в половине случаев наступает по причине отека головного мозга, в остальных – из-за пневмонии, закупорки легочной артерии, заражения крови, почечной или дыхательной недостаточности.

До 40% смертей происходит в первые 1–3 суток, больные умирают в результате обширного поражения и отека мозга. Из выживших 60–70% человек имеют неврологические расстройства, делающие их нетрудоспособными инвалидами. Через полгода эти нарушения остаются у 40% пациентов, а к концу первого года примерно у 25–30%.

Важным критерием для прогноза является восстановление нарушенных двигательных функций в первые 3 мес. после ишемического инсульта. Причем функционирование нижних конечностей восстанавливается лучше, чем верхних. Плохой прогностический признак – отсутствие какой-либо двигательной активности руки к концу 1 мес. Наиболее благоприятный прогноз после лакунарного инсульта, произошедшего из-за сужения мелких артерий головного мозга.

Выживаемость больных в первый год после инфаркта мозга доходит до 65–75%, спустя 5 лет – 50%, до 10 лет доживают 25%. Повторный инсульт наблюдается у 30% выживших в первые 5 лет после первого эпизода заболевания.

Причины, усугубляющие восстановление после ишемического инсульта

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

В каких случаях прогноз удачный?

Вероятность обратимости нарушений высока у пациентов:

  • молодого возраста;
  • при небольшом объеме и «удачной» локализации очага некроза мозгового вещества;
  • с минимумом неврологических проявлений;
  • при сохранении сознания;
  • при поражении только одного мозгового сосуда;
  • при отсутствии заболеваний сердца и сосудов.

Когда восстановление функций затруднено или невозможно?

  1. При обширном ишемическом инсульте мозжечка, ствола головного мозга, полушарий, сопровождающихся стойким параличом, парезами, нарушениями речи, глотания, зрения;
  2. при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации со значительными нарушениями движения крови по сосудам;
  3. при коме;
  4. если произошел повторный инсульт, при этом не исключена трансформация ишемического в геморрагический, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг.

По статистике, 70% случаев повторного инсульта заканчивается смертью пациента. Самыми критическими считают 3, 7, 9 сутки после развития острого недостатка кровообращения мозга. Риск повторного инсульта сохраняется на протяжении оставшейся жизни из-за того, что причины, спровоцировавшие первый эпизод заболевания никуда не исчезли.

Прогноз относительно того, какой участок мозга поражен

Выживаемость при поражении ствола головного мозга

Мозговой ствол – очень важная область головного мозга. В нем расположено множество нервных пучков и центров жизнедеятельности – вестибулярный, сосудодвигательный, дыхательный, центр терморегуляции. Затрагивание того или другого жизненно важного отдела ведет за собой зачастую необратимые последствия с большой вероятностью летального исхода. При сохранении функций этих центров сделать прогноз затруднительно, т. к. многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента.

Прогноз при ишемическом инсульте мозжечка

От мозжечка зависит координация движений человека, поэтому при отмирании клеток в этой зоне больной не может контролировать свои действия, у него нарушается равновесие и ориентация в пространстве, движения становятся хаотичными, снижается тонус мышц. Анатомически мозжечок расположен вблизи ствола головного мозга. Если в 1 сутки человеку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то отек начинает сдавливать стволовые структуры, что может привести к коме и смерти.

Прогноз при инсульте затылочной зоны мозга

Кора полушарий затылочной зоны отвечает за зрение. Она фиксирует и преобразует информацию, полученную через зрительные нервы. Если поражено левое полушарие, то больной перестает видеть, что находится в правой части поля зрения, и наоборот. При изменении формирования зрительных образов человек утрачивает способность идентифицировать предметы и узнавать знакомых людей.

Обычно после вовремя проведенного лечения прогноз благоприятный, в течение полугода, а то и раньше, зрение восстанавливается. Хотя узнавание редко наблюдаемых предметов и малознакомых людей может остаться затрудненным до конца жизни.

Прогноз для жизни после комы

Мозговая кома – это самый тяжелый вариант, как может протекать ишемический инсульт, который развивается при обширном поражении тканей мозга. Может сопровождаться неспособностью к самостоятельному дыханию из-за поражения дыхательного центра, терморегуляции и нарушение функции сердечно-сосудистой системы. При этих нарушениях высок риск летального исхода. Шанс частичного восстановления функций – менее 15%.

В тяжелых случаях приступ ишемического инсульта может привести к коме

Преждевременная смерть может наступить при следующих случаях:

  • возрасте пациента старше 70 лет;
  • сохранении при коме дольше 3 дней тяжелого миоклонуса – непроизвольных внезапных мышечных спазмов, проявляющихся подергиванием, вздрагиванием или движениями конечностей;
  • развитии почечной или сердечной недостаточности.

Источник: http://okardio.com/insult/ishemicheskij-prognoz-dlya-zhizni-034.html

Ишемический инсульт головного мозга — симптомы, прогноз, лечение

Ишемический инсульт — очень опасная патология, когда прекращается питание кровью тканей головного мозга. Его симптомы, лечение, прогноз и последствия на правой и левой стороне, а также другие аспекты рассмотрим ниже.

Ишемическим инсультом называют ситуацию инфаркта головного мозга, которая становится возможной при серьезном падении тока крови в мозг. Это может вызываться различными заболеваниями, например, атеросклерозом, находящимся на первом месте среди причин. В результате этой патологии нарушается нормальное функционирование сосудов и артерий головного мозга, шейного отдела, а также интракраниальных сосудов. Дополнительными факторами, вызывающими ишемический инсульт выступает гипертоническая болезнь.

Что такое ишемический инсульт?

Недуг образуется из-за различного рода препятствования току крови в артериях, которые служат для питания головного мозга. Главным образом это случается из-за наростов жира на стенках сосудов, кроме этого, возможной причиной могут быть отложения тромба, значительно уменьшающие или перекрывающие совсем просвет.

Название болезни состоит из двух слов, при этом под «ишемией» понимается состояние дефицита поступления крови в определенной области, а «инсультом» называют нарушенный кровоток головного мозга, вызванный, обычно, сосудистой непроходимостью, что приводит к гибели окружающей участок ткани

Ишемический инсульт может иметь различные симптомы, зависящие от разновидности болезни:

  • При атеротромботическом приступе, возникающем из-за атеросклерозных явлений в крупной или средней артерии, недуг развивается постепенно и его обострение наступает, обычно, во время сна.
  • При лакунарном ишемическом инсульте причина кроется в сахарном диабете, гипертонии
  • Кардиоэмболический инсульт происходит вследствие частичного или полного перекрытия мозгового сосуда сгустком, способным к перемещению. Такой сгусток называется эмбол. Данный вид недуга отличается внезапностью приступа и вероятностью рецидива в будущем.
  • Возникающий из-за редких причин ишемического характера. Дело может быть в расслоении стенок и других сосудистых патологий. Кроме этого, ишемический инсульт способен развиться при гематологических заболеваниях или высокой свертываемости крови
  • С неизвестным происхождением, точные причины остаются не известными, скорее всего дело в эффекте синергии нескольких неявных факторов.

Фото 1. Блокировка сосуда головного мозга

Прочитав все написанное выше можно подытожить простыми словами, что ишемический инсульт это нарушенное кровообращение на том или ином участке головного мозга, вызванным присутствием там тромбовых или холестериновых отложений.

Из клинических проявлений заболевания можно выделить основные периоды его протекания:

  1. Максимальное обострение обычно наблюдается в течение первых трех дней
  2. Острая фаза – до одного месяца с момента начала
  3. Период раннего восстановления продолжается 5-6 месяцев
  4. Позднее восстановление длится 1,5-2 года
  5. Об остаточных явлениях говорят по прошествии 2-х лет.

В большинстве случаев ишемический инсульт имеет внезапное начало, стремительное развитие, и ведет в атрофии ткани головного мозга уже через несколько минут, иногда, часов.

Болезнь можно классифицировать исходя из зоны в головном мозгу, где произошло поражение:

  • Если поражена правая сторона, то негативные последствия коснутся двигательных функций, сложно восстанавливаемых в будущем. При этом психические и эмоциональные параметры больного, как правило, сильно не страдают
  • Когда задета левая сторона, нарушения происходят, напротив, в психоэмоциональной сфере, в том числе возможности нормально говорить, а двигательный функционал страдает мало и быстро восстанавливается
  • При поражении мозжечка абсолютно логично начнутся проблемы с координацией
  • Обширный ишемический инсульт характеризуется полной остановкой кровообращения большого участка, в итоге его отеком и полным параличом. Восстановление нормального функционала становится невозможно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современная классификация хронической сердечной недостаточности

Состояние после ишемического инсульта и его последствия требуют долгого периода восстановления, лечение при этом происходит медленно и постепенно. Приступы чаще всего происходят с пожилыми людьми, однако бывают и в более молодом возрасте. Его результатом нередко становится летальный исход, что зависит от индивидуальных особенностей человека, насколько адекватно и оперативно будет проведено экстренное лечение.

Правосторонний, левосторонний, другой?

Рассмотрим более подробно ишемический инсульт в зависимости от того на правой или левой стороне он произошел.

Правая сторона

На правой стороне головного мозга находятся зоны, обеспечивающие движения разными частями туловища. Следствием будет то, что они подвергнутся параличу. Кроме этого, справа находятся отделы, отвечающие за речь и дикцию, таким образом, когда присутствует ишемический инсульт на правой стороне, человек не сможет нормально говорить.

Левая сторона

Если повреждению подвержена левая сторона, человек не способен к нормальному восприятию устной речи, при этом сам тоже испытывает недостаток в возможности говорить. Если будет поражен центр Брока, локализацией которого значится левая сторона, то больному будет недоступно и восприятие, и выражение сложных мыслей. Человеку будут доступны лишь несложные фразы.

Стволовой или обширный

Такой ишемический инсульт значится наиболее опасным. Головной мозг имеет ствол, с размещенными там центрами, отвечающими за функционал важнейших органов и систем, обеспечивающих жизнь человека. Примерами могут служить сердечно-сосудистая и дыхательная системы. При блокировке электрических сигналов, идущих в эти органы, у человека пойти не остается шансов на сохранение жизни. Счет может идти на минуты и секунды.

После обширного ишемического инсульта появляются следующие симптомы и последствия: человек теряет пространственные ориентиры, резко снижается координация, кружится голова, присутствует рвота.

Мозжечковый

При ранней стадии мозжечкового ишемического инсульта наблюдается раскоординация, головокружение, тошнота и другие симптомы. Примерно через 24 часа бездействия начинается давление атрофированного мозжечка на мозговой ствол, что приводит онемению лицевых мышц, коматозному состоянию. Повреждение мозжечка часто ведет к коме, следствием которой нередко становится летальный исход.

Симптомы ишемического инсульта

Четыре из пяти инсультов касаются средней мозговой артерии. Ишемический инсульт, обычно, характеризуется симптомами, резко нарастающими всего за несколько секунд или минут. В более редких ситуациях симптомы проявляются медленно, что может занимать до 2-х дней.

Как было показано выше, существование тех или иных симптомов патологии находится в зависимости от поражения различных зон головного мозга. Симптомы очень схожи с транзиторными ишемическими атаками, но проявляются более тяжело, затрагивают больший функционал действий человека, область туловища, их отличает повышенная стойкость. Иногда совокупность симптомов приводит к коме или другой более легкой форме угнетения сознания.

К примеру, при блокировке кровотока в артерии, проходящей в область головного мозга из фронтальной области шейного участка, симптомы будут следующие:

  • Ослепнет один глаз
  • Паралич или подавляющая слабость одной руки или ноги на любой стороне
  • Тяжесть восприятия устной речи окружающих, невозможность самому нормально подбирать слова и говорить

При блокировке сосуда, обеспечивающего мозговой кровоток в районе тыльной шейной области, появляются следующие признаки:

  • Двоится в глазах
  • Обе стороны туловища подвержены сильной слабости
  • Кружится голова, нарушена ориентация в пространстве

Если будут обнаружены подобные симптомы, то следует обязательно вызвать бригад скорой помощи, так как жизнь и здоровья человека находятся в серьезной опасности. В такой ситуации требуется быстрое и правильное лечение, чтобы сохранить жизнь и минимизировать негативные последствия после.

Симптомы при транзиторных ишемических атаках

Транзиторные ишемические атаки, обычно называемые аббревиатурой ТИА, являются предвестником того, что начинается ишемический инсульт, либо, наоборот, выступают его продолжением. Их симптомы напоминают очаговые признаки при малом инсульте.

Особенности и отличия о самого инсульта можно выявить с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, они заключаются в отсутствии визуализации очага в ткани головного мозга, симптомы неврологического характера сохраняются не больше суток.

Для подтверждения ТИА обнаруженные симптомы важно подтвердить различными анализами и обследованиями, например:

  • Проверить кровь, в частности не превышена ли ее свертываемость
  • Провести электрокардиограмму, эхокрадиографию
  • Пройти ультразвуковую доплерографию артерий шейного отдела и головы

Диагностирование

Ишемический инсульт диагностируют следующими методами:

  • Опрос пациента, отмечая видимые неврологические и физические последствия после патологии
  • Различные анализы, от общего анализа крови до липидного спектра и коагулограммы
  • Проверка в норме ли артериальное давление
  • Электрокардиограмма
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения точной локализации очагов болезни, размеров патогенной области, давности ее появления

При диагностике важной задачей является отделить проявление ишемического инсульта от других болезней с похожими симптомами, среди которых могут быть злокачественное или доброкачественное новообразование, эпилепсия и другие.

Последствия после ишемического инсульта

Последствия после перенесенного приступа бывают очень разнообразны. Они способны быть очень тяжелыми и смертельно опасными, когда произошел обширный ишемический инсульт, или незначительными, при микроинсультах с небольшой зоной и объемом очага.

Перечислим наиболее часто встречающиеся последствия после того, как перенесен ишемический инсульт:

  • Присутствие психологических отклонений. Для людей после обострения характерно наличие депрессии, вызванной тем, что пациент не способен вернуться в свое привычное состояние, ему грозит инвалидность и он становится обузой для близких. Это, а также другие психологические факторы, ведут к агрессивности, пугливости, дезорганизации, частыми невынужденным сменам настроения.
  • Нарушения ощущения конечностей, искажение обычной гримасы лица. Нормальное ощущение отнявшихся рук и ног очень долго восстанавливается, на это требуется больше времени, нежели на набор силы в мышцах. Это связано с более долгим циклом восстановления нервных волокон, по сравнению с мышечными.
  • Нарушенная двигательная функция. Часто сила в руках и ногах возвращается не до конца, что выливается в необходимость использовать трость при ходьбе или некачественному выполнению повседневных обязанностей в быту, например, невозможности самостоятельно одеться.
  • Еще одно последствие – когнитивные нарушения. К ним относится забывчивость привычных ранее вещей, например, телефонных номеров, имен родных, адрес своего дома и даже своего собственного имени. Иногда после инсульта у человека поведение маленького ребенка, со всеми его сложностями.
  • Проблемы с речью. Такие последствия встречаются только в некоторых случаях, как правило, они характерны после того, как перенесен ишемический инсульт на левой стороне. Речь бывает несвязанной, фразы и мысли примитивными, затруднен подбор нужных слов.
  • Неправильное глотание. Если поврежден участок в мозгу, отвечающий за такое привычное с детства движение как глотание, пациент начинает испытывать искомые осложнения. При таком развитии патологии поперхнуться можно как жидкостью, так и твердой едой, что может плачевно закончиться.
  • Проблемы с координацией после инсульта нередки. Такое последствие ведет к шатанию во время ходьбы, постоянным кружениям головы, невозможности удержаться на ногах при повороте или резком движении.
  • Подверженность эпилепсии. По статистике, одного из десяти перенесших недуг, постигают такие последствия.

Прогноз – сколько живут после ишемического инсульта?

Для любых пациентов, но особенно пожилых, прогноз после перенесенного приступа будет зависеть от уровня атрофии головного мозга, того насколько быстро и правильно было проведено лечение. Болезнь требует очень быстрого реагирования и оказания медицинской помощи, а проведение правильной реабилитации после перенесенного ишемического инсульта, позволит избавиться от большей части его последствий.

Фактор времени тут как никогда важен, он влияет на прогноз выздоровления в целом и на то, сколько еще проживет пациент. Статистика говорит, что пятая часть инсультов заканчивается летальным исходом в первые 30 дней после приступа. На то, сколько живут после ишемического инсульта, также будет влиять его разновидность. Повышенной смертностью отличается атеротромботический и кардиоэмболический инсульт, а например, лакунарный имеет такой показатель всего в 2% и хороший прогноз.

50% смертельных исходов происходит из-за отека мозга, что вызывает дислокацию мозговых структур. Оставшаяся половина причин включает в себя пневмонию, болезни сердца, недостаточность почек и другие.

При обширном ишемическом инсульте более трети смертей происходят за первые 48 часов в результате сильного отека. Две трети тех, кто выживает в этот период, по истечении 30 дней подвержены инвалидизирующим неврологическим заболеваниям. По прошествии полу года они отмечаются у 37-39%, а через год менее, чем у трети выживших. С точки зрения восстановления, показательным является первый месяц, чем меньше неврологических отклонений по его истечении, тем лучше прогноз полного восстановления.

Для восстановления двигательного функционала показателен период в три месяца с после того, как случился ишемический инсульт. Замечено, что лучше подлежать восстановлению нижние конечности. Если рука вообще обездвижена к окончанию первого месяца, то прогноз по ней будет плохой. Если какая-либо из функций не восстановилась через 12 месяцев, то дальнейший прогресс вряд ли будет весомым.

Сколько живут после ишемического инсульта?

В целом статистика приводит такие цифры выживаемости в процентах от общего числа людей, подвергшихся недугу:

  • Первый год – 65%
  • По прошествии 5-ти лет – 50%
  • По прошествии 10-ти лет – 25%
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение после инфаркта миокарда: какие препараты нужны?

Ухудшает прогноз выживания в течение пяти лет принадлежность к пожилому возрасту, если ранее больной был подвержен инфаркту, аритмии, болезням сердца, повышенному давлению. Рецидив отмечается у 27-28% в течение первых пяти лет.

Лечение ишемического инсульта

Базовой терапией при лечении значится поддержка работоспособности важнейшего для сохранения жизни функционала организма. Главным образом реанимационные действия направлены на нормализацию работы дыхания, сердца и его сосудов.

Если у пациента присутствует ишемическая болезнь сердца, то лечение веду антиангинальными препаратами, которые повышают возможности перекачки крови сердцем, нормализуют метаболизм в его тканях. Кроме этого, важно предпринять действия, предотвращающие отек и структурные изменения головного мозга.

Специфическую терапию назначают, когда нужно выполнить следующие задачи:

  • Восстановить кровообращение пораженной зоны
  • Сохранить метаболизм тканей, предупредив структурные повреждения

Такая терапия может включать в себя лечение медикаментами, лечебные процедуры, оперативное вмешательство.

Если ишемический инсульт головного мозга вызван закупоривающим отложением тромба, то первым делом проводится тромболитическое лечение, заключающееся в нормализации тока крови, путем растворения тромба.

Реабилитация после ишемического инсульта

После перенесенного приступа важно, чтобы пройти полный курс мер реабилитации. Обычно они включают в себя неврологию, нейрореабилитацию. Цели при этом:

  • Нормализация нарушенного функционала
  • Меры психической и социальной адаптации
  • Предупреждение осложнений и рецидивов

Обычно больной проходит лечение в следующих режимах:

  1. При строгом постельном режиме исключается любая двигательная активность. Перемещаться можно только при помощи посторонних. Из мер реабилитации на этом этапе отмечаются проведение дыхательной гимнастики, поворотов, обтираний
  2. Во время умеренно-расширенного постельного режима двигательная активность постепенно нарастает. Будучи в койке нужно делать самостоятельные повороты, переходить в сидячее положение.
  3. При палатном режиме разрешается самостоятельное передвижение по палате, с помощью опоры или людей

После палатного, человек переводится в свободный режим. Продолжительность каждого из указанных периода будет определяться тяжестью перенесенной патологии и степенью неврологических последствий после нее.

Питание после инсульта

Рацион питания после перенесенного ишемического инсульта должен стать здоровым и сбалансированным. В подборе блюд следует придерживаться растительной пищи, приготовленной варкой или на пару, очень важна клетчатка из овощей и фруктов. Под запрет попадают сахар, жирное, мучное, копчености, маринады и консервы, жареное.

Кроме этого важно поменять сам режим питания, раздробив весь его дневной объем на 5-6 приемов, а не традиционные 2-3.

Все нюансы диеты следует обсудить с лечащим врачом, так как существует множество дополнительных ограничений, накладываемыми фоновыми и сопутствующими болезнями, а также комбинацией всех недугов. Правильное питание является хорошим методом профилактики

Профилактические меры

Чтобы избежать ишемического инсульта, продлить свою здоровую и полноценную жизнь следует внимательно отнестись к заболеваниям, которые постепенно могут вызвать непроходимость сосудов головного мозга. Среди них тромбоз, артериальная гипертензия, атеросклероз – для всех этих патологий требуется своевременное лечение. Также немаловажны всем знакомые меры, такие как здоровый образ жизни и питания, отказ от вредных привычек.

Источник: http://103med.ru/stati/sosudy/ishemicheskij-insult-mozga-simptomy-lechenie-prognoz-posledstviya

Ишемический инсульт левой стороны: симптомы и последствия, сколько живут и каков прогноз для жизни

Ишемический инсульт, иначе (острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК) – патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Нарушение кровотока может быть вызвано тромбозом сосуда, атеросклеротическим поражением, спазмом. Инсульт – одно из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Давайте разберемся, что такое ишемический инсульт левой стороны, каковы симптомы и последствия повреждения этого полушария головного мозга, сколько живут и в чем заключается лечение левостороннего приступа.

Общая информация

Левое полушарие контролирует функционирование правой половины тела . отвечает за все виды чувствительности, двигательную активность, зрение, слух. Примерно 95% человечества – правши, то есть у них доминирует левое полушарие мозга.

В нем располагаются центры, ответственные за применение и восприятие разных видов речи, математических операций, логическое, абстрактное, аналитическое мышление, формирование динамических стереотипов, восприятие времени.

Один из характерных признаков инсульта левого полушария – расстройства речи, вплоть до потери способности говорить.

Проявляющиеся симптомы зависят от локализации и размеров очага поражения. Их подразделяют на общемозговые, вегетативные и очаговые. При ишемии головного мозга общемозговые нарушения выражены слабее, чем при геморрагическом инсульте. в некоторых случаях могут отсутствовать. Наиболее распространенные:

  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • головокружение;
  • потеря сознания, при обширных поражениях – кома разной степени тяжести;
  • тошнота и рвота;
  • судороги.

Любая форма инсульта сопровождается проявлением очаговых симптомов, причем их сочетание и выраженность определяются функциональными особенностями зоны поражения. Для левостороннего инсульта характерны:

  • паралич правой стороны тела разной степени тяжести;
  • нарушения чувствительности правой стороны тела;
  • нарушения зрения, слуха, обоняния, вплоть до полной потери способности воспринимать соответствующие раздражители. При тяжелых поражениях расстройство может захватывать обе стороны;
  • нарушение чувства равновесия и координации движений;
  • расстройства речи.

Объективно вегетативные расстройства проявляются нарушениями сердечного ритма, дыхания, потливости, дрожи, изменения цвета кожи. Пострадавшие часто беспокойны, испытывают приступ страха, граничащего с паникой.

Подозрение на приступ и доврачебная помощь

Инсульт относится к неотложным состояниям . патологические изменения в очаге поражения развиваются в считанные минуты. Чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

Если ваше внимание привлек человек со странной походкой, неестественно асимметричным лицом, следует:

  • Заговорить с ним .При левостороннем инсульте речь неразборчива, человек не в состоянии назвать себя, место, время, не понимает вопроса или не может произнести ни слова.
  • Попросить улыбнуться или высунуть язык. Асимметрия лица усилится, при поражениях левого полушария движения мимических мышц правой половины лица сильно затруднены.
  • Попросить поднять руки . На инсульт указывает нарушение подвижности правой руки.

Выявление даже одного из симптомов – достаточное основание для экстренного вызова «Скорой помощи» по поводу подозрения на инсульт. До приезда медиков необходимо:

  • Уложить пострадавшего на бок, подложив под голову что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить человека на случай возможных судорог;
  • Обеспечить приток воздуха;
  • Расстегнуть, ослабить, если возможно – снять все части одежды, затрудняющие дыхание;
  • Если есть возможность – измерить давление, гипотензивный препарат можно дать только в том случае, если пострадавший в сознании и имеет при себе лекарство, ранее назначенное врачом;
  • При развитии судорог – открыть рот больному;
  • При остановке дыхания или сердца – приступать к реанимации.

Прибывшим врачам нужно обязательно рассказать обо всех действиях, которые производились во время ожидания.

Предлагаем вашему вниманию видео о том, что такое инсульт, и как оказать первую помощь при приступе:

Лечение ишемического инсульта начинается непосредственно на месте . Меры экстренной помощи зависят от тяжести состояния больного и в первую очередь направлены на стабилизацию состояния для транспортировки в специализированное отделение.

Сразу после госпитализации проводятся исследования для определения общего физического состояния больного, локализации и размеров очага поражения. Базовое лечение при ишемических инсультах направлено на восстановление кровообращения в зоне поражения, подержание и восстановление жизненно важных функций организма, предотвращение возможных осложнений.

В течение нескольких часов после начала приступа пациенту вводят тромболитический препарат для растворения тромба. По истечению этого срока тромбоз может быть устранен только хирургическим способом. Пациенту назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови, сосудоукрепляющие препараты для нормализации кровообращения.

Для восстановления и нормализации обменных процессов в тканях мозга назначаются нейротрофики.

В рамках профилактики тромботических осложнений назначают антиагреганты . антикоагулянты и препараты, улучшающие текучесть крови.

Одновременно проводится лечение фонового заболевания и симптоматическое лечение возможных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Самыми опасными ранними последствиями инсульта являются отек мозга, кома и повторный инсульт, которые являются самой распространенной причиной гибели пациентов в остром периоде.

Полное восстановление после инсульта происходит достаточно редко, подавляющее большинство больных частично или полностью теряют работоспособность.

Степень тяжести остаточных неврологических поражений сильно разнится, начиная от незначительных расстройств речи и двигательных функций до полной утраты способности к передвижению, способности к минимальному самообслуживанию. После инсульта наблюдаются нарушения психики, расстройства памяти, нарушения речи .

Инсульт ствола головного мозга — возможно ли выздоровление. Об этом читайте в отдельном материале на нашем сайте.

О крайне редком спинальном инсульте, о его симптомах, диагностике и лечении, у нас есть много информации в этой статье .

О восстановлении, прогнозах и последствиях после инсульта мозжечка, вы узнаете здесь.

Прогноз для жизни

Прогноз при инсульте в целом скорее неблагоприятный, возможные последствия каждого конкретного случая предсказать крайне сложно, даже после полного обследования пациента. Прогноз ухудшается для людей пожилых . а также при наличии некоторых хронических заболеваний.

По статистике ранние осложнения ишемического инсульта являются причиной смерти примерно 25% пациентов в течение месяца после инсульта.

Примерно у 60% сохраняются инвалидизирующие неврологические расстройства.

Выживаемость в течение года приближается к 70%, в течение пяти лет – около 50%, десятилетний порог преодолевают около 25% выживших пациентов. Повторные инсульты в течение пяти лет после первого эпизода происходят примерно у 30% пациентов.

Существуют специально разработанные методы оценки степени риска повторного удара.

Восстановительный период

Восстановительный период после инсульта длится до трех лет. Пациентам назначается диета в зависимости от состояния и наличия фоновых заболеваний, курсы массажа, лечебная гимнастика. Показано санаторно-курортное лечение . Больным назначается поддерживающая терапия, часто пожизненная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Детальная расшифровка и нормы ЭКГ в таблицах у взрослых и детей

Одна из мер профилактики повторного приступа – ежедневный контроль АД, резкое устойчивое повышение давления – повод для обращения к врачу.

Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач, владеющий полной информацией об особенностях течения болезни и общего состояния пациента.

Здесь много полезной информации о восстановлении после перенесенного заболевания:

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-serdtsa/bolezni-sosudov-i-serdtsa/29131-ishemicheskij-insult-levoj-storony-simptomy-i-posledstviya-skolko-zhivut-i-kakov-prognoz-dlya-zhizni

Сколько живут после ишемического инсульта левой стороны и возможные последствия

Инсульт занимает перво место среди неврологических патологий. По статистическим данным ежегодно приступ поражает около шести миллионов человек. Опасность инсульта таится в его последствиях, многие пациенты перенесшие приступ остаются калеками на всю жизнь. Примерно 20% из них умирают в первый месяц после криза. Из данной статьи вы узнаете что такое инсульт ишемический левая сторона, последствия, сколько живут после приступа.

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Симптоматика

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

Поэтому симптомы заболевания напрямую связаны с его функциональными задачами.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • паника;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
  • нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
  • сильная головная боль;
  • отдышка;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • частичная, либо полная потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
  • общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
  • проблемы со зрением и кратковременной памятью;
  • рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Содействие больному

В случае инсульта, пациента необходимо срочно госпитализировать Поскольку первые 3 часа являются решающими. Чем дольше пациент остается без медицинской помощи, тем выше вероятность комы. Зная три основных правила левостороннего инсульта любой человек даже без медицинского образования сможет определить патологию.

Правило No1. Заставить больного улыбнуться.

Правило No2. Начать разговаривать с пациентом, если его речь бессвязная, и ее сложно разобрать это сигнализирует об инсульте с парализацией левой стороны.

Правило No3. Попросить поднять одновременно обе руки вверх.

Если с выполнением этих правил у больного возникли трудности, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Диспетчеру следует детально объяснить ситуацию. До приезда бригады скорой помощи голова пациента должна находиться в приподнятом состояние.

В помещении где находиться больной требуется открыть форточку, и облегчить доступ воздуха в легкие пострадавшего (расстегнуть верхние пуговицы, если имеется галстук снять его). Замерить АД, и записать показатели. Если открылась рвота, необходимо перевернуть человека на бок. Главное соблюдать спокойствие, делать все четко и последовательно, от правильности действий при оказании первой помощи во многом зависит дальнейшее развитие событий.

Диагностика заболевания

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

  • консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
  • КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
  • ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Оперативное вмешательство в этом случае, заключается в удаления атеросклеротических бляшек и сгустков крови, для восстановления естественного кровотока.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

  1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
  2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
  3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
  4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
  5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
  6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

Реабилитационный период

При инсульте левая сторона последствия заболевания, зависят от действий пациента в восстановительный период. Чем больше желания у больного поправиться, тем выше шансы выжить и вернуться к полноценной жизни.

Специалисты советуют строго придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • массаж парализованных конечностей;
  • пассивные упражнения через каждые 4 часа, выполняют ее медсестра, либо близкие пациента. Для этого необходимо сгибать и разгибать конечности пострадавшего. Начинать гимнастику следует с частей тела подверженных параличу, затем переходят к здоровым.
  • дыхательная гимнастика;
  • постепенная смена положения, при помощи подручных средств;

В период реабилитации пациенту требуется моральная поддержка близких, поскольку процесс восстановления может затянуться на долгие месяцы. Заново научиться ходить, писать, читать очень сложно, и если с больным не будет рядом чуткого, отзывчивого человека, он может просто перестать стараться. И остаться калекой на всю жизнь.

Возможные последствия и прогноз

При инсульте ишемическом с левой стороны последствия и сколько живут пациенты также зависят, от масштаба поражения нервных окончаний головного мозга. Процент выживших после инсульта левой стороны составляет 50% от общего числа пациентов, с данной патологией. Прогноз инсульта левого большого полушария мозга, благоприятней чем у правого.

Полное восстановление наступает у 60% больных после перенесения левостороннего приступа.

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

  • частичный либо полный паралич правой стороны;
  • нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
  • речевые проблемы;
  • потеря навыков чтения, письма;
  • сбои в памяти;
  • неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
  • нарушение движений глазами;
  • человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
  • беспричинный смех, либо плач;
  • приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему. Поддержка родственников, является бесценным помощником, в период реабилитации. Подбадривание и вселение уверенности в больного поможет ему быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/insult-ishemicheskij-levaya-storona-posledstviya-skolko-zhivut.html

Ссылка на основную публикацию