Классификация острой сердечной недостаточности — степени тяжести заболевания

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болезни сердца

Классификация сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это весьма распространенное и опасное заболевание, характеризующееся разной степени тяжести состоянием. Классификация проводится по разным основаниям, в зависимости от стадии, формы течения, а так же очагу локализации. Общим в данном случае будет лишь то, что вне зависимости от особенностей, насосная функция сердца постепенно утрачивается, оно не способно работать в том же темпе, восполняя нехватку крови.

Главное подразделение этого заболевания проводится по его форме.

Острая сердечная недостаточность

Недостаточность острой формы классифицируется широко. В данном случае подразумевается, что процесс развивается стремительно, и занимать может как пару часов, так и несколько дней. Приступ развивается и при хроническом течении болезни и в качестве самостоятельного заболевания. Иногда острая сердечная недостаточность появляется и на фоне другой патологии, и не всегда она связана с деятельностью сердца. Развивается она и как реакция организма на отравление.

Важно! Сердечная недостаточность острой степени — наиболее опасное состояние, так как из-за резкого ограничения функций сердца и застоя крови развиваются опасные для жизни состояния.

Локализация патологии

Классификация заболевания различается так же по локализации очага. Случается правожелудочковая и левожелудочковая патологии.

Правожелудочковая

В данном случае застой крови возникает в большом круге кровообращения, поскольку перегружен именно правый отдел сердца. Подобный синдром развивается при ряде болезней, но наибольшему риску подвержены те пациенты, кто имеет перикардит, ИБС тяжелой степени, пороки клапанов, кардиомиопатии застойной. Развивается это состояние и при ухудшении течения левожелудочковой сердечной патологии.

Симптомы, характерные для данного состояния:

  • Боли с правой стороны в подреберье из-за увеличения печени.
  • Набухают шейные вены.
  • Отеки разной степени тяжести.
  • Посинение ушей, пальцев, носа.
  • Высокое венозное давление.

Конечной степенью развития данного типа болезни является дистрофическая стадия, которую можно считать отдельной формой поражения сердечной мышцы. Сопровождается она полнейшим упадком сил организма, появляются и дистрофические изменения кожного покрова: он становится дряблым, истончается, возникает неестественный блеск. В самой тяжелой степени течение болезни ухудшается возникновением тотального отека, который называют анасаркой. Из-за этого нарушается и водно-солевой обмен, снижается в крови содержание альбуминов.

Левожелудочковая

Классификация острой степени болезни не будет полной, если не затронуть левожелудочковую недостаточность. Затрагивает она малый круг кровообращения, а это опасно тем, что прекращается нормальное кровоснабжение мозговых отделов. Как осложнение подобное состояние проявляется при перенесении гипертонического заболевания, аневризме желудочка (левого), инфаркте миокарда, пороках сердца и по ряду других причин.

Симптоматика, характерная для этой степени болезни, следующая:

  1. Проявления, связанные с нарушением сознания (спутанность, обмороки, слабость и др.). Проявляются как результат недостатка питания головного мозга.
  2. Стенокардия.
  3. Атеросклероз и другие болезни, провоцирующиеся нарушением питания коронарного отдела.
  4. Одышка, сердечная астма.
  5. Отек легких.

Официальная классификация знает и случаи, когда сердечная недостаточность затрагивает одновременно левый и правый желудочки. Можно представить, насколько сильно ухудшается не только состояние человека, но и прогноз.

Подразделение по стадии болезни

Классификация данной болезни проводится и по стадиям развития. Ее вывели ученые Василенко и Стражеско. Выглядит она таким образом:

Классификация СН Нью-Йорской ассоциации кардиологов

  • Доклиническая стадия. Изменения не беспокоят никакими симптомами, потому самостоятельно ее не распознать. Заметны они лишь при проведении ряда исследований.
  • Начальная характеризуется возникновением одышки, утомляемостью и тахикардией. Мало кто придает внимания этим симптомам, усугубляя патологию.
  • 2 стадия уже влечет нарушения и застойные явления, однако все они еще обратимы. Подразделяется этот вид заболевания на 2 подстадии — A и Б. В первом случае застой не слишком обширный и возникает только в одном круге кровообращения, а в последнем случае гемодинамические нарушения более яркие и отечность затрагивает оба круга.
  • 3 стадия. Сердечная недостаточность сопровождается целым рядом нарушений во внутренних органах. Постепенно возникает склероз в разных тканях, может развиться гимосидероз легких, цирроз печени. Длительная нехватка кислорода приведет и к другим не менее серьезным проблемам.

Сердечная недостаточность подразделяется и по классификации Ассоциации Нью-Йоркской Кардиологии. В данном случае решающую причину определения стадии заболевания играет именно состояние пациента. Это подразделение считается наиболее удобным:

  • I ФК. Нарушения незначительны, лишь заметно возникновение одышки при подъеме на несколько этажей по лестнице.
  • II ФК. Ограничение по движению незначительно. Сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, возникновению сердцебиения, причем даже если нагрузка обычная, то есть не тяжелая.
  • III ФК. Негативные симптомы проявляются даже при легких нагрузках. Активность снижается значительно, однако в состоянии покоя никаких признаков, присущих заболеванию, не присутствует.
  • IV ФК. Сердечная недостаточность и ее симптомы на данной стадии беспокоят даже если пациент находится в покое, а при физической нагрузке увеличиваются многократно.

При постановке диагноза нередко опираются на оба разделения патологии, что значительно помогает и при лечении.

Хроническая недостаточность

Сердечная недостаточность хронического течения появляется не самостоятельно, а в качестве побочного осложнения к основному заболеванию. Патология, провоцирующая его, затрагивает обычно проблемы сердца и сосудов. Протекает эта форма болезни практически бессимптомно, но она способна перетекать и в острую стадию, потому всегда остается опасность возникновения приступа.

Из-за отсутствия нормальной терапии сократительные функции мышцы постепенно понижаются. Спустя некоторое время патология усугубляется, вызывает дополнительные осложнения. Именно поэтому даже хроническая форма патологии опасна, так как с большой вероятностью со временем может повлечь смертельный исход.

Важно! В группу риска появления хронической стадии заболевания входят те пациенты, у которых наблюдаются пороки сердца, инфаркт, артериальная гипертензия, ИБС, кардиомиопатия.

Худшим прогнозом обладают 3 и 4 стадии патологии, в остальных же случаях (при условии проведения правильного лечения!) он остается хорошим. Именно поэтому при проблемах с сердцем нельзя откладывать визит к врачу. Если вы наблюдаете у себя или ваших близких симптомы, присущие той или иной стадии болезни, немедленно посетите доктора и начинайте курс лечения.

Источник: http://iserdce.ru/serdechnaya-nedostatochnost/klassifikaciya-3.html

Классификация ОСН.

По степени тяжести выделяют следующие стадии ОСН (классификация Киллипа):

I стадия – отсутствие признаков сердечной недостаточности.

II стадия – легкая ОСН: имеется одышка, в нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.

III стадия – тяжелая ОСН: выраженная одышка, над легкими значительное количество влажных хрипов.

IV стадия – резкое паление АД (систолическое АД 90 и менее мм рт ст.) вплоть до развития кардиогенного шока. Выраженный цианоз, холодная кожа, липкий пот, олигурия, затемнение сознания.

Этиология острой левожелудочковой сердечной недостаточности:

  1. ИБС: острый коронарный синдром (затянувшийся ангинозный приступ, безболевая распространенная ишемия миокарда), острый инфаркт миокарда (ОИМ).
  2. Недостаточность митрального клапана, вызванная отрывом сосочковой мышцы (при ОИМ) или отрывом хорды митрального клапана (при инфекционном эндокардите или травме грудной клетки).
  3. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, связанный с опухолью в какой-либо из камер сердца (чаще всего – миксомой левого предсердья), тромбозом протеза митрального клапана, поражением митрального клапана при инфекционном эндокардите.
  4. Недостаточность аортального клапана при разрыве клапанов аорты, при расслаивающейся аневризме восходящего отдела аорты.
  5. Остро наросшая сердечная недостаточность у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью (приобретенные или врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, постинфарктном или атеросклеротическом кардиосклерозе); это может быть связано с гипертоническим кризом, пароксизмом аритмии, перегрузкой объемом жидкости в результате неадекватной мочегонной или избыточной инфузионной терапии.

Этиология острой правожелудочковой сердечной недостаточности:

  1. ОИМ правого желудочка.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  3. Стенозирующий процесс в правом атриовентрикулярном отверстии (в результате опухоли или вегетативных разрастаний при инфекционном эндокардите трикуспидального клапана).
  4. Астматический статус.

Этиология острой бивентрикулярной сердечной недостаточности:

  1. ОИМ с поражением правого и левого желудочка.
  2. Разрыв межжелудочковой перегородки при ОИМ.
  3. Пароксизмальная тахикардия.
  4. Острый миокардит тяжелого течения.

Патогенез. Основные механизмы развития:

  • Первичное поражение миокарда, приводящее к снижению сократительной способности миокарда (ИБС, миокардит).
  • Перегрузка давлением левого желудочка (артериальная гипертензия, стеноз аортального клапана).
  • Перегрузка объемом левого желудочка (недостаточность аортального и митрального клапана, дефект межжелудочковой перегородки).
  • Снижение наполнения желудочков сердца (кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, перикардит).
  • Высокий сердечный выброс (тиреотоксикоз, выраженная анемия, цирроз печени).

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

Основным патогенетическим фактором является снижение сократительной способности левого желудочка при сохраненном или повышенном венозном возврате, что приводит к повышению гидростатического давления в системе малого круга кровообращения. При повышении гидростатического давления в легочных капиллярах более 25 — 30 мм рт ст. происходит транссудация жидкой части крови в интерстициальное пространство легочной ткани, что вызывает развитие интерстициального отека. Одним из важных патогенетических механизмов является вспенивание при каждом вдохе попавшей в альвеолы жидкости, которая поднимается вверх, заполняя бронхи более крупного калибра, т.е. развивается альвеолярный отек легких. Так, из 100мл пропотевшей плазмы образуется 1 – 1,5 л пены. Пена не только нарушает проходимость дыхательных путей, но и разрушает сурфактант альвеол, это вызывает снижение растяжимости легких, усиливает гипоксию и отек.

Сердечная астма (интерстициальный отек легких) наиболее часто развивается в ночное время с ощущения нехватки воздуха, сухого кашля. Больной в вынужденном положении ортопноэ. Цианоз и бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Тахипное, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, тахикардия, акцент второго тона над легочной артерией.

Альвеолярный отек легких характеризуется развитием резкого приступа удушья, появляется кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета, «клокотание» в груди, акроцианоз, профузная потливость, тахипное. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Тахикардия, акцент второго тона над легочной артерией.

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность является следствием резкого повышения давления в системе легочной артерии. Учитывая низкую распространенность изолированного ОИМ правого желудочка и инфекционных поражений трикуспидального клапана, как правило, в клинической практике острая правожелудочковая недостаточность встречается в сочетании с левожелудочковой.

Клиническая картина:серый цианоз, тахипное, острое увеличение печени, боль в правом подреберье, набухание шейных вен, периферические и полостные отеки.

Острая бивентрикулярная сердечная недостаточность:одновременно появляются симптомы лево- и правожелудочковой недостаточности.

Источник: http://studopedia.ru/13_143140_klassifikatsiya-osn.html

Лечение сердечной недостаточности и степени нарушения функционирования мышцы

  • Почему появляется сердечная недостаточность?
  • Симптомы сердечной недостаточности
  • Виды нарушения сердечного функционирования
  • Классификация по физической активности
  • Лечение недостаточности

В медицинской деятельности выделяют различные степени сердечной недостаточности. В основном классификация осуществляется по форме протекания процесса, месту возникновения нарушения функционирования и степени такого нарушения.

Почему появляется сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность является одной из самых часто встречающихся патологий функционирования сосудистой системы. В результате нарушения процесса нормального функционирования сердечной мышцы способность обеспечивать организм достаточным количеством крови значительно снижается. Таким образом, сердце выступает в роли насоса, который помогает доставлять все необходимые питательные вещества и энергию к определенным органам и тканям. Тем самым возникают различные заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) приводит к возникновению таких болезней, как ишемическая болезнь сердца, инфаркты, гипертония, различного рода пороки сердца.

Часто возникающая сердечная недостаточность приводит к летальному исходу. Однако эта болезнь быстро не прогрессирует, а развивается постепенно, ухудшая самочувствие пациента.

Для того чтобы справиться с увеличившейся нагрузкой, сердечная мышца начинает изменяться, увеличивается в размере. В результате этого возникает нарушение функционирования всего сердца, сокращаются его питание и обогащение кислородом. Все остальные органы начинают работать более усиленно для того, чтобы помочь деятельности сердечной мышцы: увеличивается работа почек и легких, изменяются сосуды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы врожденных и приобретенных пороков сердца у детей и взрослых

При этом такая интенсивная работа всех органов не может продолжаться длительное время, организм начинает истощаться. Сердце вынужденно работать быстрее, биться чаще, для того чтобы своевременно обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами и энергией.

Симптомы сердечной недостаточности

У больного начинают проявляться все сопутствующие симптомы сердечной недостаточности:

  1. Так как кровь не успевает поступать ко всем органам тела, она застаивается, у пациента появляется одышка. Особенно четко это проявляется, когда человек лежит.
  2. Из-за недостаточного кровоснабжения начинают мерзнуть руки и ноги, часто появляются отеки. Сначала они наблюдаются в районе ног, а к вечеру уже могут быть и по всему телу.
  3. Печень пациента увеличивается в размерах, в результате чего возникают боли справа в районе ребер.
  4. При контактном осмотре пациента становится заметен голубой оттенок его рук и стоп, что говорит о недостаточном поступлении крови в соответствующие органы.
  5. При прослушивании сердца врач различает нарушение в количестве тонов сердца: вместо двух слышатся три.

Виды нарушения сердечного функционирования

Как уже отмечалось, различается несколько классификаций сердечной недостаточности.

По процессу протекания заболевания различают следующие формы:

  • острую;
  • хроническую.

При первой (острой) форме сердечной недостаточности процесс развивается очень быстро. Обычно такой вид сердечной недостаточности характерен для пациентов, уже страдающих недугом в области нарушения нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Острая недостаточность в работе сердца является одним из самых опасных видов нарушения работы сердца, поскольку характеризуется эффектом внезапности, резким сокращением сердечной мышцы и появлением спазмов и болевого синдрома.

Форма хронической недостаточности (ХСН) почти всегда возникает как итог другого заболевания сердечной системы. Сама по себе ХСН выступает как осложнение после таких заболеваний, как инфаркты, ИБС, гипертонии, различного рода пороки сердца.

По месту сердечного недуга выделяют:

  • недостаточность, возникающую в правом желудочке сердца;
  • недостаточность, возникающую в левом желудочке сердца.

Недостаточность в правом желудочке характеризуется скоплением и застоем крови во многих органах и имеет следующие симптомы:

  • вены на шеях становятся четко выделенными, набухают;
  • пальцы рук приобретают синюшный оттенок;
  • увеличивается печень;
  • появляются отеки по всему телу.

Недостаточность в левом желудочке проявляется такими симптомами, как головокружение, обмороки, отеки в легких, могут появиться признаки астмы.

Правожелудочковая недостаточность может развиться в дистрофическую, которая является ее конечным этапом. При такой недостаточности характерны полное истощение всех органов, появление отеков по всему телу и слизистых оболочек, утончение кожи тела, ее дряблость. В организме нарушен баланс воды и соли.

При отравлении организма может наблюдаться недостаточность в обоих желудочках сердца.

По степени нарушения функционирования сердечной мышцы выделяют:

На доклинической стадии не наблюдается каких-либо явных признаков болезни, их можно выявить только специальным оборудованием.

На первой степени недостаточности наблюдаются затрудненность дыхания, сбивчивость пульса, быстрая потеря работоспособности. Для второй степени недостаточности характерны скопление и дальнейшая непроходимость крови в отдельных органах и тканях, что приводит к постепенному изменению таких органов. В 3 степени начинаются более серьезные изменения работы всех основных органов, что в результате приводит к серьезному и глубокому нарушению работы всего организма.

Классификация по физической активности

Помимо представленной видовой структуры, сердечную недостаточность по стадии развития также можно классифицировать по степени реакции организма на физическую активность следующим образом:

  1. I ФК — характеризуется появлением незначительной одышки у пациента при подъеме наверх, в остальном ограничений по физической активности не имеется.
  2. II ФК — снижается рабочая активность, появляется быстрая утомляемость, учащается пульс, затрудняется дыхание. Это в основном появляется в период активности человека.
  3. III ФК — симптомы недостаточности прослеживаются даже при самой низкой двигательной активности пациента и проходят в спокойном состоянии.
  4. IV ФК — симптомы явно проявляются при любых двигательных нагрузках и сохраняются в спокойном положении.

В процессе обследования и постановки диагноза чаще всего используются две последние разбивки по видам недостаточности.

Лечение недостаточности

Можно ли вылечить сердечную недостаточность? Какие методы применяются для ее лечения?

Лечение обычно начинают с диагностики основного заболевания, в результате которого возникает сердечная недостаточность. В процессе лечения сердечной недостаточности в основном пытаются снизить нагрузку на сердце и увеличить его способность сокращаться и перекачивать кровь.

Больному противопоказана чрезмерная физическая активность, рекомендуется больше отдыхать, сократить потребление соли и жира, стараться вести здоровый и полноценный образ жизни, отказаться от всех вредных привычек и поддерживать себя лекарственной терапией.

Пациенты принимают специальные препараты, способные увеличить работу сердечной мышцы и улучшить переносимость физической нагрузки на организм.

При сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость, что приводит к появлению отечности во всех частях тела. Для снятия таких отеков и выведения жидкости из организма назначают мочегонные препараты.

Поскольку при возникновении сердечной недостаточности кровь с трудом поступает через сосуды в другие органы и ткани, то для облегчения ее проходимости назначают лекарственные средства, способные расширять сосуды и проталкивать кровь дальше по организму. Такие препараты назначаются всем пациентам с сердечной недостаточностью.

В целях поддержки работы сердечной мышцы некоторым пациентам назначают так называемые блокаторы, которые позволяют снизить учащенные сердечные сокращения, увеличить питание сердца и сосудов, уменьшить артериальное давление.

Пациентам, склонным к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Для постановки правильного диагноза пациенту назначаются следующие процедуры: электрокардиограмма, проведение суточного мониторинга артериального давления, биохимический анализ крови, а также эхокардиограмма, с помощью которой можно отследить размеры сердца и частоту его сокращения.

При появлении острой сердечной недостаточности необходимо оказать больному экстренную помощь, поскольку смерть от нее может наступить за несколько минут. При возникновении жалоб на сердце и появлении характерных симптомов острой сердечной недостаточности необходимо в первую очередь успокоить больного и обеспечить ему покой в положении сидя, чтобы жидкость могла свободно отходить из легких. Открыть окно для беспрепятственного проникновения воздуха к больному. Положить под язык сердечные лекарства. Через некоторое время необходимо наложить на область бедер тугие жгуты, чтобы снизить приток крови и уменьшить сердечные сокращения.

При остановке сердца нужно провести прямой массаж сердца, а также сделать искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не прибудет бригада скорой помощи.

Источник: http://1poserdcu.ru/nedostatochnost/stepeni-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Классификация острой сердечной недостаточности

Что такое сердечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение болезни

Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.

Причины возникновения заболевания

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь. Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

Виды сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

  • острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
  • хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Классификация

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

  • Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
  • При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
  • Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
  • Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

  • 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
  • 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.

  • 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
  • 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

  • Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
  • Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
  • Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Признаки и симптомы заболевания

Клинические симптомы сердечной недостаточности одинаковы как для острого, так и хронического варианта этой патологии. Отличие заключается в скорости развития проявлений болезни и способностью организма адаптироваться к изменениям гемодинамики. Поэтому при острой недостаточности кровообращения не происходит полноценной компенсации, в результате чего быстро наступает терминальная стадия и повышается риск летального исхода. Хронический вариант болезни может долго не проявляться, в связи с чем диагностика и лечение часто бывают запоздалыми.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сердечная недостаточность у ребенка: симптомы и лечение, классификация степеней

Как распознать сердечную недостаточность? Клиническая картина складывается из симптомов, связанных с застоем крови в сосудах из-за неспособности сердечной мышцы в полной мере выполнять свою функцию. В результате появляются отеки на нижних конечностях и застой в малом круге кровообращения, который вызывает появление хрипов. Пациент теряет способность адекватно справляться с физическими и эмоциональным нагрузками, поэтому зачатую усилия обычной интенсивности приводят к появлению одышки.

Застой крови приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани – развивается гипоксия, изменяется метаболизм, появляется синюшность (цианоз) кожного покрова конечностей, носогубного треугольника.

Головная боль. Этот симптом не характерен для сердечной недостаточности. Более вероятны потери сознания, появление головокружения, потемнение в глазах.

Тошнота и рвота. Такие проявления сердечной недостаточности также не характерны для этого заболевания. Однако в редких случаях они могут свидетельствовать о развитии метаболических нарушений.

Сонливость. Снижение работоспособности, утомляемость и сонливость могут быть следствием недостаточности кровообращения, которая приводит к снижению насыщаемости тканей кислородом.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

  • пороки сердца;
  • поражения ЦНС;
  • гликогенная болезнь, сердечная форма;
  • фиброэластоз эндокарда.

Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Методы диагностики сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение сердечной недостаточности подразумевает под собой консервативную терапию. Она включает в себя следующие направления:

  • уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
  • снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
  • назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Стоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика заболевания

Профилактика сердечной недостаточности основана на лечении заболеваний, развитие которых приводит к появлению недостаточности кровообращения – гипертонической болезни, пороков клапанов и др. С другой стороны, важно корректировать образ жизни пациента, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Если функция сердца уже нарушена, то профилактика сердечной недостаточности должна быть направлена на поддержание оптимального уровня ежедневных физических нагрузок, постоянное наблюдение врача-кардиолога, прием назначенных препаратов.

Что делать при сердечной недостаточности, чтобы повысить шансы на восстановление организма? Кроме приема лекарственных средств в терапии недостаточности кровообращения играет важную роль коррекция образа жизни больного. Для того, чтобы лечение было эффективным, люди с этим заболеванием должны снизить массу тела до нормальных значений, так как избыточный вес – это один из наиболее частых причинных факторов гипертонической болезни.

Пациентам с этой патологией рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в первую очередь в ограничении потребления соли. Больным СН необходимо полностью отказаться от этого усилителя вкуса, так как соль снижает выведение жидкости из организма, что приводит к повышению нагрузки на миокард.

Если пациент курит или употребляет алкоголь, то от этих привычек придется полностью отказаться.

Необходимо также регулярно заниматься физическими упражнениями. В зависимости от степени тяжести заболевания меняется и допустимый объем нагрузок. Например, при функциональном классе III достаточно регулярной ходьбы в течение около 40 минут, а при более легких вариантах недостаточности кровообращения возможно добавление специальных упражнений. Лечебную физкультуру назначает лечащий врач, поэтому не следует самостоятельно увеличивать ежедневный объем физических упражнений, не зная всей картины заболевания. При этом, симптомы и лечение тяжелой сердечной недостаточности не дают возможности пациенту осуществлять этот способ реабилитации.

Острая сердечная недостаточность и оказание первой помощи

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика

Сердечная недостаточность — одна из разновидностей нарушения общего кровообращения. Термин «недостаточность кровообращения» означает такое состояние организма, при котором сердечно-сосудистый аппарат не в состоянии в достаточном количестве снабдить кровью органы и ткани. Недостаточность кровообращения может быть вызвана проблемами сердца (тогда говорим о сердечной недостаточности) или сосудами (сосудистая недостаточность).

Различают хроническую и острую сердечную недостаточность. Хронический вариант болезни возникает как следствие длительно протекающего заболевания сердца и сосудов. Острая сердечная недостаточность является тяжелым осложнением внезапных болезней сердца или обострения хронических.

Почему возникает острая сердечная недостаточность?

Кардиологи определили, что главная роль в развитии недостаточности принадлежит нарушению сократительной функции миокарда (сердечной мышцы).

Различают первичные и вторичные причины, хотя подобная классификация носит условный характер. Чаще всего наблюдается смешанный тип нарушений.

К первичным — относятся поражения миокарда при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ревматизм, корь и скарлатина у детей, гепатит, брюшной тиф) и отравлениях токсическими ядами (угарный газ, окись углерода, хлор, метиловый спирт, пищевые отравления). В этих условиях возникает острое воспаление или дистрофия мышечных клеток, нарушается снабжение кислородом и питательными веществами, дающими энергию. Нарушение нервной регуляции ухудшает состояние миокарда.

Вторичными считаются причины, непосредственно не оказывающие влияния на мышцу сердца, но способствующие переутомлению и кислородному голоданию. Такие состояния возникают во время приступообразных нарушений ритма, гипертоническом кризе, при выраженном атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов.

У человека, страдающего гипертонической болезнью, сердце приспосабливается к работе в условиях повышенного сопротивления сосудов, мышца сердца по толщине доходит до 2.5 – 3 см (в норме максимальная толщина левого желудочка 1,4 см). Вес сердца повышается до 500 г (при нормальном — до 385 г). Собственные сосуды не в состоянии снабжать достаточным количеством крови такую мышцу. Способность к сокращению нарушена, и во время очередного гипертонического криза может возникнуть сердечная недостаточность.

Атеросклероз коронарных сосудов механическим путем препятствует кровоснабжению главной мышцы организма. Боли во время приступов стенокардии образно именуют «криком голодающего миокарда».

Острый инфаркт миокарда — крайняя степень нарушения сократительной деятельности сердца. При этом заболевании клетки миокарда не просто страдают от гипоксии (недостатка кислорода), но выключаются из процесса кровообращения. Некротические участки ткани миокарда не способны сокращаться, поэтому при остром распространенном инфаркте часто появляется сердечная недостаточность.

Острая сердечная недостаточность у детей до трехлетнего возраста возникает в связи с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы, миокардитом, как осложнением острых инфекционных заболеваний. У детей старшего возраста преобладающей причиной становится токсическое воздействие на миокард при отравлениях.

Клинические варианты проявления сердечной недостаточности

Классификация острой сердечной недостаточности связана с анатомическими особенностями перегрузки миокарда.

  • недостаточность по левожелудочковому типу;
  • правожелудочковую.

Острая левожелудочковая недостаточность

Признаки возникают при инфаркте левого желудочка, гипертоническом кризе, нарушении ритма сердца, недостаточности аортальных клапанов.

Симптомы этого заболевания объединяет термин «сердечная астма» (в отличии от бронхиальной астмы, вызываемой спазмом бронхов). Приступы возникают чаще в ночное время. У пациента выраженная одышка, чувство нехватки воздуха или невозможности глубоко вздохнуть, больной не может лежать, он находится в сидячем состоянии. Характерно чувство смертельного ужаса. Лицо бледное, губы с синеватым оттенком. Появляется кашель с пенистой мокротой, хриплое дыхание. При отсутствии медицинской помощи возможен отек легкого: дыхание становится клокочущим, мокрота окрашивается в розовый цвет. В дальнейшем ритм дыхания изменяется, глубокие дыхательные движения становятся редкими до полной остановки. Состояние опасно для жизни пациента.

Неотложная помощь

Первая помощь при острой сердечной недостаточности оказывается до приезда «Скорой». Она заключается

  • В придании пациенту удобного сидячего положения с помощью подушек.
  • Увеличении притока воздуха в помещение.
  • Если удалось зарегистрировать высокое артериальное давление, то в лечении поможет дополнительная доза назначенного лекарственного препарата, принятого под язык.
  • При болях в области сердца принять нитроглицерин.
  • Можно с целью оттока крови от легких сделать горячую ножную ванну.
  • Рекомендуется наложить жгуты на ноги на уровне бедра на время 15-20 минут. При этом не должен исчезать пульс на артерии ступни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крупноочаговый инфаркт миокарда: распознать и спасти жизнь вовремя

Врачебные мероприятия неотложной помощи включают комплекс средств:

  • сердечные гликозиды и калийные препараты для помощи миокарду;
  • внутривенное введение мочегонных для быстрой разгрузки кровообращения;
  • в зависимости от уровня артериального давления и признаков основного заболевания для лечения могут вводиться гипотензивные средства или кортикостероиды для повышения давления;
  • если состояние больного позволяет, для диагностики на дому снимается электрокардиограмма, анализируется ритм сердечных сокращений, при нарушении ритма вводятся медикаменты для коррекции;
  • в качестве «пеногасителя» используются ингаляции кислорода через спирт.

Перенесенный хроническим больным приступ острой сердечной недостаточности требует коррекции ранее назначенного лечения.

Кардиогенный шок

Это самое тяжелое проявление острой левожелудочковой недостаточности. Возникает при внезапном исключении из сократительной деятельности 45-50% сердечной мышцы. Такое состояние возможно при:

  • распространенном трансмуральном (повреждение проходит через всю стенку) инфаркте миокарда с локализацией в передней и боковой области левого желудочка;
  • повторном инфаркте у пожилых пациентов;
  • инфаркте миокарда на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета.

Клинически определяются симптомы «сердечной астмы» на фоне низкого артериального давления, трудно устранимых загрудинных болей, нарастания общей недостаточности кровообращения. Состояние крайне тяжелое, больной должен быть срочно доставлен в отделение реанимации или интенсивной терапии. Возможностей консервативного лечения кардиогенного шока очень мало: с целью повышения артериального давления вводятся большие дозы кортикостероидов, растворы нормализующие свойства крови. Летальный исход наблюдается в 80-100% случаев.

Острая правожелудочковая недостаточность

Возникает значительно реже, чем левожелудочковая.

  • инфаркт правого желудочка;
  • сдавление правых отделов сердца при перикардите;
  • тяжелый некупированный приступ бронхиальной астмы;
  • тромбэмболия легочной артерии.

Характерные симптомы в диагностике:

  • Резкие боли в правом подреберье за счет переполнения кровью печени и вздутие вен на шее. Печень способна вместить до 1,5 л крови.
  • При проведении ЭКГ-исследования врач заметит значительную перегрузку правого желудочка.

Помощь при этом состоянии оказывается только в стационаре путем лечения основного заболевания.

Диагностика

Необходимость установления причины тяжелого состояния диктует меры лечения.

  • При осмотре больного врач отмечает характерное положение тела, синюшность губ, вздутие шейных вен.
  • При прослушивании сердца определяется выраженная тахикардия (частые сокращения) до 120 в минуту и больше.
  • Измерение артериального давления связывает состояние с гипертоническим кризом.
  • Аускультация легких позволяет выявить множество разнокалиберных хрипов, измененное дыхание при начавшемся отеке легких.
  • Пальпация печени и определение увеличенных размеров, резкой болезненности служит признаком правожелудочковой перегрузки.
  • ЭКГ-исследования проводятся и расшифровываются на уровне бригады «Скорой помощи». Вид перегрузки миокарда имеет характерные ЭКГ-признаки.
  • С помощью ультразвукового исследования не только устанавливается диагноз, но и определяются возможные компенсаторные механизмы системы кровообращения.
  • Анализы крови позволяют выявить характерные признаки ишемии печени и почек, зарегистрировать продукты распада сердечной мышцы, определить степень кислородной недостаточности.
  • При рентгенологическом обследовании отмечаются расширенные границы сердца, повышенное содержание жидкости в легочной ткани.

Диагностика острой сердечной недостаточности не представляет сложности. Значительные трудности возникают при неотложном лечении этого синдрома.

Избежать проблемы поможет своевременное обращение к врачу, выполнение указаний по лечению гипертонической и ишемической болезни, контроль за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, регулярное ЭКГ-исследование.

Признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых

Гость — 31 июля, 2015 — 14:37

Чем опасно низкое давление у человека?

Если о потенциальном вреде гипертонии/гипертензии знают почти все, то чем опасно низкое давление, – вопрос, который для многих остается открытым. На самом же деле, гипотония тоже обладает массой неприятных качеств, и пониженное АД может крайне отрицательно сказаться на здоровье человека.

Что провоцирует развитие гипотонии, чем опасно пониженное давление и как с ним бороться – обо всем этом мы расскажем ниже.

Пониженное артериальное давление: обзор состояния

Общая характеристика гипотонии

Чем опасно высокое давление, знают многие: гипертензия и гипертония приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, проблемам с кровоснабжением органов и их систем и т. д. В результате на фоне повышенного АД развивается целый комплекс заболеваний, которые могут привести к ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Информация о потенциальном вреде гипотонии менее распространена. На практике же это состояние не менее опасно:

  1. Понижением называют артериальное давление, при котором его уровень опускается ниже уровня, характерного для человека в обычном состоянии.
  2. Понятие «низкое давление» во многом индивидуально, но для мужчин нижняя граница нормы составляет 100 на 60 мм рт. ст., а для женщин – 95 на 55 мм.
  3. Индивидуальные особенности человеческого организма обуславливают разную физиологическую реакцию на разный уровень снижения АД. Именно по этой причине нельзя дать однозначного ответа на вопрос, при каком давлении умирает человек: кто-то и при 60/30 может оставаться в сознании, а кому-то и при более высоких показателях потребуется срочная реанимация.

В любом случае снижение давления ниже физиологической нормы – это патология, требующая внимания как со стороны самого человека, так и со стороны врача.

Виды гипотонии

В зависимости от причин, вызывающих снижение АД, частоты проявления симптомов и других параметров выделяют несколько разновидностей этого явления.

Первая и самая неприятная – острая артериальная гипотензия. Она характеризуется резким снижением давления и ухудшением физиологических параметров организма.

По международной классификации также выделяют:

  • ортостатическую гипотензию, возникающую при быстром принятии вертикального положения тела;
  • медикаментозную гипотензию, развивающуюся при передозировке или неправильном комбинировании препаратов, снижающих АД.

Гипотония в хроническом проявлении может быть:

  • первичной (эссенциальной) – возникает в результате стресса, психического перенапряжения и аналогичных воздействий;
  • вторичной – выступает в роли симптома многих заболеваний, осложняя их протекание и замедляя процесс реабилитации;
  • физиологической – возникает в результате адаптации организма к рациональному потреблению кислорода.

В отличие от первых двух разновидностей, физиологическая гипотония может считаться патологией довольно условно. Она характерна для тренированных спортсменов и физически развитых людей, и позволяет с меньшими последствиями для организма переносить пиковые нагрузки. В этом случае и давление, критическое для нетренированного человека, будет переноситься легче.

Возможные причины

У разных видов гипотензии и гипотонии причины будут тоже разными. Так, для острой артериальной гипотензии это:

  • массивное кровотечение;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, инфаркт, тромбоэмболия);
  • интоксикация;
  • перитонит и т. д.

К другим причинам, способным вызывать гипотонию, специалисты относят:

  • опухолевые процессы (в том числе злокачественные);
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечную недостаточность;
  • аллергию;
  • язвенную болезнь желудка и т. д.

В любом случае для выявления фактора, спровоцировавшего снижение АД, необходима как минимум консультация у специалиста, а как максимум – полная диагностика организма.

Медики выделяют также факторы риска, при появлении которых вероятность возникновения гипертензии или гипотонии возрастает. Это:

  • беременность;
  • гиподинамия (сниженный уровень физической активности);
  • тепловые удары;
  • усиленные нагрузки на организм (занятия спортом, поднятие тяжести);
  • вредные условия труда и т. д.

Нельзя также сбрасывать со счетов риск развития гипотонии/гипертензии при приеме препаратов, снижающих АД: либо в результате передозировки, либо в качестве побочного эффекта.

Как развивается гипотония

В развитии хронического снижения АД ключевую роль играют:

При воздействии факторов, приведенных в предыдущем разделе, согласованная работа этих элементов регуляторной системы нарушается. В результате сосудистые стенки перестают получать питательные вещества, их проводимость для нервных импульсов снижается, что приводит к уменьшению эластичности.

Итогом становится устойчивое расширение сосудов, приводящее к понижению АД. Даже после получения сигналов из нервных центров стенки сосудов реагируют медленно, что усложняет нормализацию состояния человека.

Потенциальный вред организму

Клинические проявления

Сложно определить, какое давление считается опасным. Как мы отметили выше, там, где один человек будет сохранять хорошее самочувствие, другой будет близок к потере сознания. Потому ориентироваться лучше всего на симптоматические изменения.

Симптомы можно поделить на несколько групп. Мозговые проявления:

  • головокружение;
  • головная боль в лобной либо височной области;
  • проблемы с памятью;
  • снижение когнитивных способностей;
  • изменения в поведении (тревожность, раздражительность, сентиментальность).

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенный пульс;
  • аритмия;
  • давящие либо колющие болевые ощущения в области сердца (не отдают в левую сторону).

Гипотензия также затрагивает желудочно-кишечный тракт. Ее проявления:

Чем грозит низкое давление?

Симптомы, описанные выше, сами по себе неприятны. Но чтобы избежать более серьёзных последствий, все же стоит знать, чем опасно низкое давление у человека:

  1. Гипотония и гипотензия, если не учитывать критические случаи резкого и сильного падения АД, менее опасны, чем высокое давление. Но вред от них определённо присутствует.
  2. Во-первых, замедление кровообращения провоцирует головокружения и потерю сознания. Результатом может стать серьезная травма, полученная при падении.
  3. Во-вторых, на фоне гипотонии могут развиваться вегетативные реакции, вызывающие нарушения остроты зрения и координации движений, снижение физической/умственной трудоспособности, ухудшение памяти и т. п.
  4. Кроме того, при длительном снижении АД организм старается «форсировать» его повышение, задействуя все доступные физиологические механизмы. Это создает условия, благоприятные для развития артериальной гипертензии или гипертонии в будущем.

Риски при беременности

При беременности давление снижается почти у 100% женщин. Причины могут быть как физиологическими (фоновая гипотония, необходимость поддерживать работу плацентарного кровообращения), так и патологическими (токсикозы и т. д.). В любом случае пониженное АД у беременной женщины – это довольно серьезный фактор риска, в первую очередь – для плода:

  • понижение эффективности кровообращения приводит к кислородному голоданию ребенка и жизненно важных органов матери (сердце, мозг);
  • неэффективное кровоснабжение плаценты может стать причиной плацентарной недостаточности;
  • кроме того, пониженное давление усиливает неприятные симптомы токсикоза, что, в свою очередь, провоцирует дополнительные стрессы.

Результатом гипотонии могут стать выкидыш на ранних сроках, осложнения при родах, а также нарушения в формировании органов ребенка.

Что делать?

Способы нормализации АД

Даже самое низкое давление у человека можно привести в норму, купировав большую часть неприятных симптомов. Именно поэтому при обнаружении симптомов гипотензии либо гипотонии нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Медикаментозная терапия при сниженном АД достаточно эффективна. Для того чтобы нормализовать давление, могут использоваться:

  • «Цитрамон»;
  • «Пантокрин»;
  • «Натрия кофеин-бензоат»;
  • настойки женьшеня, элеутерококка и др.

Эти препараты желательно принимать по назначению врача в течение длительного срока – тогда эффект от них будет более выраженным и стабильным.

При резком снижении АД помогает укладывание пострадавшего на ровную поверхность и приподнимание ног выше уровня головы. Эта манипуляция вместе с холодным компрессом на лбу и массажем шеи помогает довольно быстро нормализовать давление.

Профилактические меры

Многие гипотоники предпочитают мириться с этим состоянием, восстанавливая работоспособность с помощью различных стимуляторов (в первую очередь кофеина). Но так поступать не стоит, тем более что необременительные профилактические меры помогают привести давление в относительную норму.

К таким мерам относятся:

  • нормальная продолжительность сна (и отдыха в целом);
  • умеренные физические нагрузки (лучше на свежем воздухе);
  • минимизация стрессов;
  • рациональное питание, включающее полноценный завтрак.

Заключение

Разобравшись, чем грозит низкое давление, а также изучив его основные симптомы, можно принимать меры по его нормализации. Добиться результата можно несколькими способами, но лучше всего, если вы будете строго следовать указаниям врача и не забывать о профилактических мероприятиях!

Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/serdechnaya-nedostatochnost/klassifikatsiya-ostroj-serdechnoj-nedostatochnosti/

Ссылка на основную публикацию