Ушиб спины: симптомы и лечение позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ушиб спины: симптомы и лечение позвоночника

Ушиб позвоночника является не столь распространенной травмой, как, например, ноги или руки, однако он требует не менее серьезного подхода в лечении. Несмотря на фразу «ушиб позвоночника», сам позвоночник ушибить невозможно. Под этим термином подразумевается ушиб мягких тканей спины — кожи, мышц, связок, подкожной клетчатки, связок и надкостницы.

При получении такой травмы, как ушиб спины почти никогда не страдают внутренние органы, поскольку они защищены ребрами и мышечной тканью, а вот сам позвоночник мышцы спины практически не прикрывают, что становится причиной сильной боли. И хоть на первый взгляд такая травма, как ушиб спины кажется совсем неопасным, за ним может скрываться повреждение нервных окончаний, позвонков и даже спинного мозга.

Ушибы позвоночника, могут быть получены при следующих обстоятельствах:

  • Автомобильная авария. Чаще всего при дорожно-транспортном происшествии страдают шейный и поясничный отделы. Ушиб шейного отдела происходит от удара головой об руль, а ушиб поясницы при ударе спиной об дверцу автомобиля.
  • Драка. Часто позвоночник можно ушибить, участвуя в бытовой драке, немного реже во время тренировок по разным боевым искусствам.
  • Удар по спине тупым предметом. Если удар пришелся параллельно позвоночному столбу, то может произойти ушиб позвоночника совместно с переломом заднего отдела ребер. Если же удар пришелся перпендикулярно позвоночнику, то наоборот, ребра могут ушибиться, а сам позвоночник сломаться. При ударной волне возникают похожие травмы.
  • Падение или прыжок с высоты. Во время падения тяжело ушибить какой-то отдел позвоночника, так как механическое воздействие приходится на всю поверхность спины. Если прыгнуть с высоты, то во время приземления на нижние конечности может произойти компрессионная травма позвоночника.
  • Ныряние. Если нырнуть с большой высоты, то можно получить травму об поверхность воды. При нырянии в мелких водоемах, ушиб происходит по причине удара головой об дно. В этих случаях возможен ушиб шейного отдела позвоночника, совмещенный с переломами и вывихами позвонков.

Какой бы ни была причина травмы, ушиб спины требует детального обследования и последующего лечения.

Кто находится в зоне риска получения ушибов

По среднестатистическим медицинским данным, такая травма чаще встречается у:

  • женщин, потому что они имеют немного отличающееся от мужского строение скелета;
  • спортсменов, особенно, занимающихся экстремальными видами спорта, фигурным катанием и единоборствами;
  • водителей легковых автомобилей;
  • людей, которым по роду деятельности приходится быть очень активными.
  • Дети и пожилые люди страдают от ушибов по причине своей неуклюжести и плохой координации движений.

Разновидности ушиба

Как известно, позвоночник состоит из нескольких отделов, следовательно, ушибить можно любой из них. Симптомы и лечение позвоночного ушиба зависят от его вида. В зависимости от того, на какую область спины пришлось механическое воздействие, может возникнуть одна из следующих травм:

  • ушиб шейного отдела позвоночника;
  • ушиб грудного отдела позвоночника (иногда включает в себя ушиб ребер);
  • ушиб поясничного отдела позвоночника;
  • ушиб крестцового отдела позвоночника (чаще копчика).

Помимо этого, ушиб спины может сочетаться с повреждением кожи, вывихом позвонка или нескольких, с переломом хребта или травмой спинного мозга.

Симптоматика

Сильный ушиб спины характеризуется некоторыми симптомами, выраженность которых зависит от локализации травмы и ее степени. К основным признакам ушиба любого отдела относятся:

  • Возникновение тупой ноющей боли. Наиболее болезненными являются ушибы задней стороны ребер и шейного отдела. Иногда болезненные ощущения превращаются в жгучие. Симптом может ощущаться по всей длине хребта или отдавать в грудину.
  • Образование отека. Отек появляется не моментально, а лишь спустя какое-то время. От момента получения травмы и до образования отека может пройти 2-12 часов. Происходит это явление потому, что в поврежденных мягких тканях спины постепенно скапливается жидкость.
  • Наличие кровоподтека. Синяк появляется из-за того, что во время получения травмы повреждается целостность сосудов, и кровь из них начинает выходить под кожу.

Кроме местных признаков, тяжелый ушиб каждого определенного отдела имеет свою клиническую картину. Если ушиб спины при падении затронул шейный отдел, то у человека может начаться приобретенный неврологический дефицит, при котором нарушается двигательная функция рук и ног. У пострадавшего может гудеть в ушах, упасть зрение, нарушиться координация движений. В тяжелых случаях зрачки могут перестать реагировать на свет и появиться нарушение дыхательной функции.

При ушибе мягких тканей спины в грудном отделе может быть нарушение движений рук, их онемение, снижение либидо, изредка недержание мочи и кала. Травмы поясничного отдела позвоночника могут приводить к нарушениям в работе выделительной системы, снижение активности ног. Если при ушибе спины были ушиблены ребра, то кроме сильного болезненного синдрома могут быть нарушения дыхательной системы. Случается это по причине невозможности сделать полноценный вдох из-за сильной боли.

Доврачебная помощь

Если почти всем известно, что делать, при ушибе руки или ноги, то почти никто не знает, что делать при ушибе позвоночника. На самом деле, действия почти ничем не отличаются:

  • в короткие сроки после получения травмы к месту ушиба необходимо приложить лед (только не на голую кожу) на 20 минут. Несколько раз в день следует повторять эту процедуру;
  • 2-3 дня придерживаться постельного режима;
  • наложить на область травмы давящую повязку (если ушиб в шейном отделе, то воспользоваться специальным воротником);
  • если случился ушиб крестцового отдела, нельзя садиться на твердую поверхность, так как это сильно нагружает крестец;
  • при сильной боли выпить обезболивающий препарат.

В первый день после получения травмы нельзя прогревать место ушиба и пользоваться согревающими мазями. В случае ухудшения самочувствия и присоединения других симптомов, нужно быстрее обратиться за консультацией к травматологу или ортопеду.

Обследование

Ушиб позвоночника может быть не единственной травмой, если человек ударился спиной, поэтому для постановки точного диагноза его необходимо тщательно обследовать. Сначала доктор проводит визуальный осмотр, пальпирует травмированную область, после чего назначает дополнительное обследование с помощью:

  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • ультразвуковой диагностики внутренних органов;
  • магнитно-резонансной томографии.

Если есть неврологические признаки повреждения спинного мозга, то пациенту проводится люмбальная пункция, чтобы в лаборатории исследовать спинномозговую жидкость. С помощью всех полученных данных, доктор может понять, насколько серьезна травма и начать лечить ушиб спины после падения.

Если случился ушиб позвоночника, лечение его должно начинаться с первых же минут после получения травмы. Легкие повреждения не являются опасными и самостоятельно проходят за несколько дней. Максимум, что может потребоваться, это соблюдение постельного режима и воздействие холодом. При травмах немного тяжелее, холодные компрессы сменяются прогреванием через два дня. Для этой цели можно использовать теплую грелку или нагретую соль, помещенную в тканевый мешочек. Греть место ушиба стоит по полчаса утром, в обед и вечером.

С разрешения доктора, можно пользоваться мазями, гелями или кремами, в основе которых есть нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Наносить их необходимо не меньше, чем четыре раза за день.

Через пять дней доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур, особенно если есть гематома на спине. Они нормализуют микроциркуляцию в месте ушиба и помогут избавиться от синяков. Такими процедурами могут быть УВЧ, прогревание парафином, электрофорез, магнитная и лазерная терапия. На каждый вид процедур обычно требуется одна или две недели.

В качестве дополнения к лечению доктор может назначить прохождение курса специального массажа и лечебной физкультуры. Дома также необходимо выполнять физические упражнения, о которых расскажет врач.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Первичная хирургическая обработка раны (ПХО)

Народная медицина

Для того чтобы быстрее восстановиться после ушиба позвоночника, можно прибегнуть к методам народной медицины. Справиться с травмой поможет:

  1. Ванна с мятой. В ванну с горячей водой бросается стакан сушеных листьев мяты. Время, проведенное в воде должно составлять не более получаса;
  2. Вареная фасоль, пропущенная через мясорубку и зафиксированная на месте ушиба с помощью бинта;
  3. Компресс из трети стакана уксуса и половины чайной ложки соли, сделанный на полчаса;
  4. Компресс из настойки 0,5л водки и 100гр шишек хмеля.

Пользоваться домашними методами лечения можно только тогда, когда острая фаза ушиба уже прошла.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/47213-ushib-spiny-simptomy-i-lechenie-pozvonochnika

Ушиб позвоночника — всё, что нужно о нём знать!

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы , появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

  • 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
  • 35% – шейные позвонки
  • 25% – остальные позвонки

Причины травматизации

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

  • автомобильная авария
  • драка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
  • прыжки с большой высоты
  • неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • потеря сознания и дальнейшее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

Симптомы ушиба позвоночника

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

  • Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
  • Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
  • Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение мышечных рефлексов.
  • Повышение сухости кожи лица.
  • Нарушение сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

  • Нарушенная координация движений.
  • Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
  • Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
  • Одышка и боль при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Расстройства сексуального характера.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

  • Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
  • Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
  • Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
  • Дисфункция тазовых органов.
  • Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
  • Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
  • Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
  • Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
  2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
  5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Возможные осложнения

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

  • Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
  • Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
  • Проблемы в сексуальной сфере.
  • Утерянная чувствительность участка кожи.
  • В тяжёлых случаях — кома.

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.

При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Не заживают раны в носу: причины и лечение

Источник: http://yourspine.ru/ushib-pozvonochnika.html

Какие симптомы и лечение ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника может быть получен в разных ситуациях. Эта травма относится к сложным, поэтому после ее получения необходимо срочно обратиться к врачу. Травма переносится сложнее теми, кто не занимается спортом из-за слабости мышечного каркаса спины. Разберемся, какими симптомами сопровождается ушиб позвоночника и как его лечить.

Чаще всего такая травма возникает при ДТП или наезде на пешехода – в 65% случаев. Но это далеко не единственная причина. Ушиб позвоночника можно получить при:

  • автомобильной аварии;
  • ударе о воду или дно водоема (часто встречается у детей);
  • прыжках с большой высоты;
  • несоблюдении техники безопасности в тренажерном зале или при выполнении ряда упражнений;
  • обмороке;
  • бытовом падении с лестницы или стула.

Нередко ушибы возникают в драках, особенно с использованием тяжелых тупых предметов. Снизить риск получения травмы можно, если вы будете избегать опасных ситуаций и укрепите мышечный корсет спины.

Как определить какой отдел пострадал

Общие симптомы ушиба позвоночника такие же, как и у любой подобной травмы – отек на месте поражения, гематома, боль. В зависимости от того, какой отдел пострадал можно выделить специфические симптомы:

  1. В шейном отделе подвижные позвонки, поэтому нередко ушиб сопровождается их смещением. Это очень тяжелая и нестабильная травма, которую невозможно вылечить без врачебной помощи. Сопровождается она параличами или нарушением иннервации конечностей, нарушением или остановкой дыхания, болью в затылке и шее, сужением зрачков, нарушением рефлексов, сухостью кожи лица.
  2. При травме грудного отдела можно заметить следующее: нарушение координации, снижение чувствительности кожи в месте ушиба, боль в области сердца и позвоночника, одышка, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, сексуальные расстройства.
  3. Повреждение поясничного отдела сопровождается: ограничением движения нижних конечностей, снижение чувствительности ног или отдельных их частей, исчезновением или снижением рефлексов сухожилий, нарушениями в сексуальной сфере, дисфункций органов таза.
  4. При поражении крестцового отдела наблюдается гематома, отказ нижних конечностей или значительное снижение амплитуды их движения, усиление болей при мочеиспускании или дефекации, значительное усиление боли при ощупывании места травмы.

Самой тяжелой травмой является поражение шейного отдела, так как оно может привести даже к летальному исходу из-за прохождения рядом с позвоночником крупных сосудов. К врачу важно обращаться при любом виде травмы, даже если она кажется незначительной и не имеет обширную симптоматику. Часто повреждения сопровождаются смещением позвонков.

Первая помощь

Не стоит самостоятельно определять, что получил больной – сильнейший ушиб или повреждение мягких тканей. В любом случае его необходимо отправить в больницу, где проведут комплексную диагностику, включающую в себя рентген. Позвоночник является защитой для спинного мозга, поэтому необходимо убедиться, что он не пострадал, а позвонки не сместились.

Первая помощь пострадавшему до приезда медиков сводится к действиям:

  1. Оставьте человека в покое, препятствуйте его попыткам встать. Сами не перемещайте и не поднимайте больного.
  2. При подозрении на травму шейного отдела зафиксируйте ее при помощи бинтов и ваты, но лучше всего использовать специальный воротник. Не пробуйте вправить позвонки или поворачивать голову – это может привести к страшным последствиям.
  3. При отсутствии дыхания необходимо обеспечить вентиляцию легких методом «рот в рот». При этом не сильно давите на грудную клетку и сохраняйте неподвижное положение больного.
  4. При незначительной травме, сопровождающейся отеком, аккуратно уложите больного на бок и приложите к месту ушиба холодный компресс.

Транспортировать пострадавшего должны только медицинские работники. Они правильно и аккуратно уложат его на носилки. До их приезда не трогайте место травмы, не оставляйте больного одного.

Методы лечения

Врач назначит лечение только после проведенной диагностики. Оно заключается в соблюдении полного покоя и проведении физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить любые физические нагрузки на позвоночник. Лечение проводится по графику:

  • первые 1-2 суток ушиб позвоночника лечат холодными компрессами или охлаждающими мазями;
  • устанавливаются обезболивающие и противовоспалительные блокады, которые вводятся внутримышечно;
  • при легких травмах используются местные средства (мази) против боли и воспалений.

Правильно подобрать препараты для лечения может только врач исходя из индивидуальных особенностей пациента: его возраста, степени повреждения позвоночника, состояния здоровья. После того как основные симптомы будут сняты наступает период реабилитации. Для снятия мышечного напряжения пациентам рекомендуют несколько недель носить компрессионный бандаж или корсет. Ушиб позвоночника всегда требует проведения курсов массажа и ЛФК. Эти процедуры восстанавливают кровообращение поврежденного участка, налаживают обменные процессы.

Источник: http://properelomy.ru/ushiby/drugie-chasti/kakie-simptomy-i-lechenie-ushiba-pozvonochnika.html

Признаки ушиба позвоночника и его лечение

Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.

Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:

  • Сильная боль, отдающая в другие участки
  • Нарушения двигательных функций
  • Потеря чувствительности в конечностях
  • Проблемы с другими внутренними органами
  • Трудности с дыханием и т. д.

Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.

Причины ушиба позвоночника

Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом

  • Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
  • Удар тупым предметом
  • Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
  • Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа
  • Степени ушиба позвоночника:

    Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно

  • Средней степени:

    Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут

  • Тяжелые:

    Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов

  • Лечение легких ушибов позвоночника

    Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это

    1. Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
    2. Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
    3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
    4. В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу

    Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.

    Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От чего появляются синяки у ребенка на пояснице

    Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие

    Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни

    Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование

    Виды травм позвоночника и спинного мозга

    Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

    1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
    2. Растяжение или разрыв связок
    3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
    4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
    5. Травмы с повреждением спинного мозга
    6. Травмы без повреждения спинного мозга

    В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

    При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:

    • вялая парестезия или параличи конечностей
    • задержка мочи

    Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

    Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

    • Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
    • Потери чувствительности и двигательной способности:

    характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе

  • Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
  • Кровоизлияния и некроз

    Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться

  • Сдавление мозга может произойти из-за

    • отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
    • сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами

    Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

    • возникает ишемия мозга
    • нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
    • уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)

    Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

    При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

    • Спинальный шок
    • Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными

    Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход

    При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

    Клинические симптомы травмы спинного мозга

    Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):

    • Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
    • Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
    • Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия

    Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):

    • периферический парапарез рук
    • спастическая параплегия в ногах
    • расстройства чувствительности ниже уровня травмы
    • синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
    • понижение АД и замедление пульса

    Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича

    Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)

    Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть

    • Застойная пневмония
    • Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
    • Дыхательная недостаточность
    • Нарушения сердечной деятельности

    При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:

    • Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
    • Выпадение брюшных рефлексов

    Травмы поясничного отдела (L1 — S2)

    Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.

    Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к

    • Периферическому параличу ног
    • Потере чувствительности промежности
    • Сильной корешковой боли в ногах

    И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

    Лечение тяжелых ушибов позвоночника

    Большую роль играют первые же предпринятые меры:

    1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
    2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
    3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

    При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

    • Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
    • Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
    • Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
    • Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
    • Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики

    Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим

    Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

    Для борьбы с пролежнями применяют

    • Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
    • Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг
    Как устраняются сложные переломы позвоночника

    Такое лечение можно проводить

    • при помощи хирургии
    • при помощи иммобилизации позвоночника

    вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.

    Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:

    1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга
    2. Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
    3. Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
    4. При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного

    Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение

    Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?

    Не болейте! Желаю вам избежать травм.

    Источник: http://zaspiny.ru/travmy/ushib.html

    Ссылка на основную публикацию