Вывих голеностопного сустава: лечение, симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы и лечение вывиха голеностопа

Стопа как дистальный сегмент опорно-двигательной системы подвержена постоянным высоким нагрузкам при пребывании тела в вертикальном положении. За счет образования достаточно мобильного и в то же время стабильного сочленения с голенью посредством голеностопного сустава обеспечивается нормальная функция стопы и опоры. Но не всегда выполняемые во время этого процесса движения совпадают с возможностями суставных структур голеностопа. Как результат – вывих голеностопного сустава, который относится к одному из самых частых вывихов. О нем пойдет речь в данной статье.

Прежде чем лечить, нужно распознать

Вывих голеностопного сустава представляет собой нарушение нормальных анатомических взаимоотношений между суставной поверхностью таранной кости стопы и суставной вилкой, образованной берцовыми костями и лодыжками. При этом происходит разной степени смещение стопы относительно голени с соответствующей деформацией области голеностопа, разрывы или растяжение связочно-капсульного аппарата. Поврежденные элементы сочленения либо остаются фиксированными в неправильном положении, либо частично вправляются. В любом случае, голеностопный сустав теряет свои функциональные способности в виде невозможности ходьбы и даже опоры на пораженную ногу.

Важно помнить! Механизм образования вывиха голеностопного сустава связан с травматическим компонентом. В его основе лежит неправильное перераспределение нагрузки во время ходьбы и положение стопы в этот момент (подворачивание стопы в любом направлении). Иногда такие вывихи являются результатом прямого удара в область голеностопного сустава, стопы и нижней трети голени.

Симптомы и клинические проявления вывиха голеностопного сустава такие:

  1. Боль . Возникает внезапно в момент травмы, характеризуется сильной выраженностью по типу жжения в области поврежденного голеностопа. Пальпация или любые попытки активных и пассивных движений вызывают усиление боли.
  2. Отек . Появляется сразу после возникновения вывиха, что обусловлено разрывами околосуставных сосудов с образованием гематомы. Характерно быстрое нарастание отека до определенного уровня в результате воспалительных проявлений в очаге поражения.
  3. Деформация голеностопа . Является самым достоверным признаком вывиха и представлена искривлением оси нижней конечности за счет нефизиологического изгиба стопы в сторону.

Так выглядит вывих голеностопа

В зависимости от выраженности, эти симптомы определяют три степени вывиха голеностопного сустава:

  • Первая – деформация оси конечности отсутствует. Диагностировать вывих клинически крайне сложно, так как он больше напоминает растяжение связок. Фактически он представлен одним из видов подвывихов стопы: кпереди, кзади, кнаружи, кнутри. Из-за скудности клинической картины (боль, отек, болезненность при ходьбе) часто воспринимается за растяжение связок. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных рентгенографии.
  • Вторая – имеет место умеренная деформация в области голеностопа. Выражен его отек, распространяющийся до половины стопы. Болевой синдром сильный, ходьба невозможна.
  • Третья – сопровождается полным разрывом фиксирующего связочного аппарата голеностопа в сочетании с полным несоответствием суставных поверхностей друг другу, выраженным искривлением оси конечности в виде отклонения стопы, сильной отечностью и болевым синдромом.

Мероприятия первой медицинской помощи

Любые травматические повреждения голеностопа, в том числе его вывих, требуют оказания неотложной медицинской помощи. Чем быстрее будут организованы соответствующие мероприятия, тем легче будет протекать восстановительно-реабилитационный период после травмы. Первая помощь включает в себя ряд неотложных мер:

  1. Исключение любых нагрузок на поврежденный сустав. Это мероприятие самое главное. После получения травмы болезненность при ходьбе выражена умеренно. Если поврежденный сустав в это время будет подвержен нагрузкам, это усугубит степень его повреждения.
  2. Иммобилизация конечности. Выполняется либо при помощи шин, либо используются подручные материалы. Повязка должна фиксировать стопу и голеностоп в обездвиженном положении.
  3. Придание конечности возвышенного положения, что уменьшит нарастание отека.
  4. Охлаждение пораженных тканей. Позволит уменьшить выраженность боли и отечности.
  5. Введение обезболивающих препаратов. Это могут быть таблетированные и инъекционные средства (парацетамол, аналгин, диклофенак, имет и т.д.).
  6. Транспортировка в ближайший травмпункт для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.

Важно помнить! При явных вывихах голеностопного сустава ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно лечить и вправлять вывих. Бесконтрольные действия приведут к усугублению травматического повреждения и усилению болевого синдрома.

Консервативное лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава, независимо от степени, должно проходить по одной программе. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вправление или закрытая репозиция . Предполагает под местным или общим обезболиванием восстановление нормальных анатомических взаимоотношений между компонентами голеностопа. Не всегда это легко сделать, особенно при небольших вывихах и подвывихах стопы первой степени. Поэтому предпочтение должно отдаваться общему обезболиванию в виде внутривенного наркоза. На фоне расслабления мышц вывихнутые кости вправляются намного легче. Иногда для вправления вывиха приходится предпринимать несколько попыток. Полные вывихи голеностопа третьей степени вправляются хорошо, если нет сопутствующих переломов лодыжек и межберцового синдесмоза.
  2. Иммобилизация фиксирующей жесткой повязкой . Это могут быть лонгеты, изготовленные из гипса или скотчкаста. Сроки фиксации не менее месяца. По истечении этого времени больным разрешается небольшая физическая нагрузка на сустав в виде неспешной ходьбы. В это время голеностоп может быть фиксирован эластичными жесткими или полужесткими ортезами.
  3. Использование холода . До и после вправления вывиха на область голеностопа должен воздействовать холод, что уменьшит боль и отек после выполнения процедуры.
  4. Противовспалительная терапия и анальгетики . Если после вправления вывиха общее состояние больного удовлетворительное, он может находиться на амбулаторном лечении в домашних условиях. В это время активно должны использоваться НПВС (нимид, ибупром, диклоберл) в виде инъекций и таблеток. Через 2-3 дня на область голеностопа могут наноситься мазь и гели на основе этих средств.
  5. Физиотерапия . Назначается не ранее, чем через 3-4 дня после вправления вывиха. Более раннее использование приведет к нарастанию отека и боли. Используют методы электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, а также тепловые процедуры, лечение при помощи компрессов.
  6. ЛФК . Назначают делать с первых дней посттравматического периода. Главный принцип метода – постепенное расширение объема выполняемых конечностью и голеностопом движений, что предотвратит развитие контрактуры и уменьшит сроки восстановительного периода. После соответствующего обучения после выписки из стационара выполняются дома.

Хирургическое лечение: показания и возможности

Большинство вывихов стопы прекрасно устраняется путем консервативного лечения. Но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показано оперативное лечение вывиха голеностопа в таких случаях:

  • тяжелые вывихи стопы третьей степени, длительное время не поддающиеся консервативному лечению;
  • вывих голеностопа с полным разрывом связочного аппарата;
  • переломовывихи в голеностопном суставе, сочетающиеся с переломами лодыжек;
  • сопутствующий вывиху разрыв межберцового синдесмоза или перелом таранной кости.

В зависимости от конкретного вида и объема повреждений, в ходе оперативного вмешательства производится вправление вывиха под визуальным контролем положения суставных поверхностей с дальнейшей фиксацией жесткой повязкой или спице-стержневым аппаратом. Переломы костей подлежат репозиции с использованием одного из методов остеосинтеза. Разрывы межберцового синдесмоза устраняются при помощи восстановления спонгиозным винтом.

Вывихи голеностопного сустава считаются одновременно простой и сложной проблемой. Как и любая патология, они требуют к себе должного внимания, знаний и умений в отношении правильности лечебной тактики.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/simptomy-vyviha-golenostopa

Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава — это смещение костей, образующих данный сустав, с сопутствующим растяжением или разрывом связок. Малоподвижность и сидячий образ жизни провоцирует ослабление мышц и связок суставов, в том числе и голеностопного. В результате неудачного падения, подворачивания стопы на неровной или скользкой поверхности можно получить вывих голеностопного сустава, который, в свою очередь, имеет сложное строение и позволяет удерживать массу тела при ходьбе.

Основные симптомы вывиха голеностопного сустава

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;

Посинение и опухлость — главные симптомы вывиха сустава

Бывают ситуации, когда сильной боли при вывихе голеностопа не ощущается, однако визуально видно, что сустав имеет смещение. В данном случае можно говорить о привычном вывихе голеностопного сустава, который встречается довольно часто, за что и получил свое название. Привычный вывих происходит в результате недолеченного первичного смещения суставных костей. В каждом случае вывиха разрывается так называемая капсула сустава, т.е. связки, которые удерживают суставные кости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Потянул мышцу на ноге: что делать и как лечить

При обнаружении вывиха голеностопа, прежде всего нужно обеспечить покой суставу!

Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях. При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее. После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Лечение вывиха голеностопа

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от его степени тяжести. Если речь идет о незначительном вывихе первой степени, то лечение заключается в следующем:

  • обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
  • зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
  • по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.

При вывихе второй и третьей степени тяжести необходимо вправить сустав на место, причем рекомендуется обратиться за помощью к врачу ортопеду в специализированное медицинское учреждение, где должны сделать рентген и поставить диагноз. Выправление сустава нужно производить с применением анестезии. Далее накладывают гипсовую повязку, которую носят обычно 10-12 дней, все зависит от степени тяжести и разновидности вывиха. В случае подтаранного вывиха гипсовую повязку придется носить около полутора месяца. Если диагностировали вывих предплюсневого сустава, то время нахождения в гипсе увеличивается до двух месяцев. После снятия гипса сустав необходимо аккуратно разрабатывать нарастающими физическими упражнениями, также желательно в это время носить ортопедическую обувь.

Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области. Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.

Источник: http://7sustavov.ru/simptomy-i-lechenie-vyvixa-golenostopnogo-sustava.html

Симптомы и лечение вывиха стопы

Такая травма знакома, наверное, многим людям. Практически каждый сталкивался с ней лично, хотя бы раз в своей жизни по разным причинам.

Вывих голеностопа может быть разным, и далеко не всегда такая травма будет сопровождаться разрывом связок в серьезной степени, ведь смещение может быть как полным, так и частичным, а также совсем небольшим. Но чтобы избежать ненужных осложнений и последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха голеностопа.

Частые причины такой травмы

Сегодня большинство людей ведут практически сидячий образ жизни, имеющий малый уровень подвижности. Большинство производств автоматизировано, работая в офисе, человек практически все время сидит за рабочим, столом, компьютером.

Дома по вечерам большинство людей, вместо пешей прогулки усаживается перед телевизором. Подобный образ жизни приводит к тому, что мышцы и связки начинают ослабевать без постоянной ежедневной физической нагрузки. Очень часто это ослабление приводит к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата.

В этом случае чаще всего в первую очередь страдают именно суставы голеностопа, поскольку на них приходится максимальная нагрузка, ведь их задача заключается в удержании всей массы тела человека при осуществляемом движении. При ослаблении связок и мышц при любом не аккуратном или резком движении соединение сустава может не выдержать возникшей повышенной нагрузки. Смещение может произойти при резком повороте, падении, ударе.

Сустав голеностопа имеет достаточно сложное строение в анатомическом плане, ведь его образуют сразу 3 кости: таранная, и 2 берцовые (большая и малая), поверхности которых покрыты достаточно прочной хрящевой тканью гиалиновой структуры. Этот хрящ выполняет функцию своеобразной амортизации. Внутренняя часть сустава заполнена синовиальной жидкостью, уменьшающей трение, возникающее при движении.

Типы вывихов голеностопа

Травматологи разделяют вывихи голеностопа на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности, в частности:

  • Вывих стопы передний. Чаще всего возникает при случайном и резком выворачивании ноги на ее тыльную сторону. В некоторых случаях этот вид травмы появляется и при ударе по голени, по ее задней части.
  • Вывих голеностопа задний. Возникает в тех случаях, когда происходит резкое и чрезмерное сгибание стопы по направлению к подошве от ее тыльной части. Также этот вид травмы может появиться и при сильном ударе стопы о какой-то предмет спереди.
  • Вывих внутренний. Возникает в основном тогда, когда стопа сильно подворачивается внутрь с уклоном в бок, при этом на место травмы имеется сильное давление.
  • Вывих, сопровождающийся переломом наружной лодыжки. Возникает в тех случаях, когда происходит сильное и резкое выворачивание стопы наружу с уклоном в бок.
  • Вывих, сопровождающийся сдвигом вверх.Возникает в большинстве случаев при падении с высоты на ноги.

Про подвывих голеностопа можно подробно прочитать здесь.

Симптомы вывиха голеностопа

Степень повреждения сустава и связок при вывихе может быть различной. В зависимости от серьезности травмы доктора выделяют 3 степени тяжести вывиха стопы, каждая из которых имеет свои симптомы, в частности:

  1. Первая степень. При этом происходит разрыв отдельных волокон связок, из-за чего возникает отечность, а также припухлость сустава, но в незначительной степени. Человек при движении, а также при проведении пальпации ощущает несильную боль, но достаточно серьезный дискомфорт, однако сама двигательная функция в большинстве случаев не нарушается.
  2. Вторая степень отличается частичным разрывом связок, при котором быстро появляется выраженная отечность, охватывающая всю поверхность стопы с наружной стороны. Человек испытывает сильную боль даже тогда, когда нога находится в состоянии покоя. Двигательная функция при этом сохраняется, но каждый шаг причиняет пострадавшему сильную боль.
  3. Третья степень отличается полным разрывом связок. Человек испытывает очень острую боль, не может пошевелить ногой. Боль значительно усиливается при любом движении или проведении пальпации. Отечность и кровоподтек в этом случае проявляется очень быстро и охватывает не только верхнюю часть стопы, но и подошву. Сустав может принять деформированное положение.

Диагностика травмы

Конечно, исходя только из имеющихся симптомой вывиха голеностопного сустава, поставить диагноз, как и определить его тип, а также степень повреждения, невозможно. Поэтому при получении травмы необходимо сразу же доставить человека в клинику к квалифицированному травматологу. Точно определить тип травмы и ее сложность можно только после проведения рентгеновского исследования, и здесь важно исключить и наличие возможного перелома.

Передний тип вывиха, по сути, является достаточно редким видом травмирования, поэтому такой диагноз обычно ставится лишь в единичных случаях. Задний тип вывиха нередко сочетается с переломом лодыжки заднего типа.

Кроме полного вывиха встречаются и подвывихи, которые на рентгеновском снимке могут выглядеть в качестве расхождения двух поверхностей сустава.

Существует также и привычный тип вывиха, возникающий после уже перенесенной травмы голеностопа в том случае, если лечение было недостаточным или проводилось неправильно, а также тогда, когда разрыв связок был полным. В этом случае сустав часто подвергается повторному вывиху практически при любой нагрузке.

Первая помощь при вывихе ступни

Важно, чтобы первая помощь при получении такой травмы была оказана пострадавшему незамедлительно. Сначала следует решить, каким именно образом пострадавший будет доставлен в клинику. Если самостоятельно отвезти человека в больницу, возможности нет, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, а до приезда врачей следует принять некоторые меры.

Первым делом необходимо подложить под поврежденную ногу мягкий валик или небольшую полушку и обездвижить сустав. До того момента, пока не будут определены все особенности травмы, двигать ногой не нужно, иначе можно нанести еще больший вред и спровоцировать появление осложнений.

Пострадавшему нужно дать обезболивающее, а на место травмы наложить лед, чтобы уменьшить боль и предотвратить появление отека. Важно помнить о том, что отек, особенно обширный, значительно усложнит вправление сустава и увеличит период лечения и реабилитации. Далее следует как можно быстрее доставить человека в больницу и провести рентген для определения типа травмы и ее тяжести.

Лечение вывиха голеностопа

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа. До того, как назначить определенное лечение, врач должен точно определить особенности травмы, после чего решить где именно будет проводиться терапия – дома или в стационарных условиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растяжение связок запястья руки: симптомы и лечение

Более сложные травмы обычно требуют проведения терапии в стационарных условиях, в этом случае на пострадавший сустав накладывается специальная фиксирующая повязка или гипс, а пациенту прописывается применение костылей, поскольку поврежденная нога должна находиться в покое даже при ходьбе. В обязательном порядке назначается и прием обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

При более легких травмах лечение вывиха голеностопного сустава может проводиться и в домашних условиях.

При этом также требуется соблюдение покоя, отсутствие нагрузки на поврежденную конечность, прием препаратов для снятия болевых ощущений и предотвращения развития воспаления.

Так же при домашнем лечении вывиха стопы требуется частое прикладывание льда и ношение специального фиксатора.

Лечение во многом зависит от степени повреждения сустава. Например, при получении травмы первой степени сложности лечение проводится обычно по общей схеме:

  • После получения травмы следует сразу же начать прикладывать лед несколько раз в день. Такая мера позволит не только снизить боль, но и устранить отек, предотвратить его распространение. Для этой цели лучше всего использовать специальные аптечные охлаждающие пакеты.
  • На поврежденный сустав наносится плотная и достаточно тугая эластичная повязка или специальный фиксирующий бандаж для голеностопа.
  • Важно, чтобы нагрузка на травмированный сустав была минимальной.
  • Примерно через 3 – 4 дня можно начинать пользоваться разогревающими мазями и проводить лечебные ванночки, а также накладывать аппликации с лекарственными составами и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Важно, чтобы такое лечение продолжалось не менее 14-и суток, только после этого можно начинать давать травмированной ноге небольшую нагрузку, но болевых ощущений при этом быть не должно. Если болей нет, то можно снять фиксирующую повязку.

Вторая степень травмы, как и третья, кроме серьезного смещения могут сопровождаться еще и переломом, поэтому лечение всегда проводится стационарно. Важно как можно быстрее вправить вывих, но делать это самостоятельно нельзя, ведь каждая травма может иметь свои особенности. Обезболивание чаще всего проводят путем инъекций.

При второй степени на пострадавший сустав накладывается специальная лангета из гипса, которую следует носить около 2-х недель. После чего назначается проведение сеансов массажа, процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК. Полное выздоровление при условии соблюдения всех врачебных предписаний возможно через 3 – 4 недели.

При третьей степени после вправления и установки сустава на место пациенту накладывается гипс, закрывающий всю ногу от кончиков пальцев и до верхней части голени.

Обязательно назначаются особые упражнения лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с разогревающим эффектом, улучшающие кровообращение в месте травмирования, а также специальный массаж. При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает примерно через полтора месяца.

Народные средства лечения вывиха стопы

Кроме медикаментозного лечения при получении вывиха ступни можно использовать и некоторые народные методы терапии, проверенные годами.

Применение народных средств позволяет гораздо быстрее устранить отечность поврежденных тканей, предотвратить распространение гематомы, а также снизить интенсивность болевых ощущений. Для этого можно использовать:

  • Уксусно-солевой компресс. Для этого следует взять уксус 9%-й в количестве 100 мл и смешать его с 5 граммами соли. Пропитать в этом растворе кусок ткани и обмотать им ногу в месте повреждения примерно на полчаса.
  • Настой трав, в частности, череды, чистотела, пижмы, календулы, ромашки. Настой трав можно использовать в качестве примочек.
  • Специальную мазь, для приготовления которой нужно взять нашатырный спирт, скипидар, порошок камфары, лампадное масло в равных долях, перемешать и добавить туда немного хозяйственного мыла. Мазь при вывихе стопы можно наносить на поврежденный сустав путем аппликаций несколько раз в день, оставляя примерно на 15 – 20 минут.

Реабилитация и восстановление после вывиха

Цель восстановительного периода после вывиха голеностопа всегда заключается в укреплении связок, чтобы предотвратить появление привычного вывиха стопы и некоторых осложнений. Обязательным назначением в периоде реабилитации является назначение упражнений ЛФК, которые проводятся комплексом, постепенно усложняясь, переходя от совсем простых к более серьезным. Чаще всего из ЛФК назначаются:

  • Движения пальцев ног. Важно часто двигать пальцами и начинать это упражнение следует практически сразу после вправления и наложения повязки или гипса. Сначала движения должны быть слабыми, но постепенно их активность следует увеличивать.
  • Постепенно врач разрешит выполнение перекатов с пяток на носки и, наоборот.
  • Ходьба с поворотом ног, при этом пятки поворачиваются либо наружу, либо внутрь, попеременно.
  • Полезным упражнением является перекатывание стопами любого предмета цилиндрической формы.

В качестве полного восстановления и максимального укрепления связок после окончания лечебного курса врач может рекомендовать пациенту посещение бассейна (заняться плаваньем) или регулярные тренировки на велотренажере. Постепенно, по мере укрепления мышц и связок можно будет переходить к более серьезным нагрузкам, например, к спортивной ходьбе, бегу, занятиям на скакалке или прыжкам.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается переломом лодыжки или разрывом связок, поэтому так важно незамедлительно обратиться к врачу.

Если оставить такое состояние без должного лечения или заняться терапией самостоятельно, это может привести к появлению многих осложнений, среди которых чаще всего встречается неправильное срастание поврежденных связок и костей, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и его нестабильности.

Кроме этого, среди осложнений и опасностей можно отметить:

  • Появление привычного вывиха, повторяющегося регулярно даже при небольших нагрузках.
  • Формирование рубца на поврежденных тканях, который в дальнейшем будет создавать дискомфорт при движении.
  • Появление и быстрый прогресс таких недугов, как артрит или артроз.
  • Появление остеофитов на костях и их быстрый рост.
  • Гемартроз хронического типа.
  • Нарушение подвижности сустава после его заживления.
  • Атрофия мышц полного или частичного характера.
  • Нарушение нормального кровообращения в травмированной конечности.

Вывих голеностопа у детей

Дети очень часто подвергаются различным травмам, например, играя в подвижные игры со своими сверстниками. Но у детей травмирование редко заканчивается переломами и серьезными вывихами. Объясняется это тем, что благодаря небольшой массе тела и хорошо развитой мышечной ткани большинство ударов смягчается.

К тому же в детском организме суставы и кости имеют особое строение, чем и отличаются от взрослых.

Кости детей еще не имеют в составе большого количества минералов, делающих их особенно твердыми, поэтому они и обладают значительной упругостью и даже эластичностью.

Благодаря тому, что надкостница у детей имеет солидные размеры и располагается вокруг кости как своеобразная муфта, даже при получении перелома не возникает большое число отломков, что значительно упрощает лечение и восстановление. К тому же в костях всех конечностей, так же как и в позвоночнике у детей имеются прослойки так называемого росткового хряща, который не только обеспечивает нормальный рост костей, но и благодаря своей гибкости создает препятствие переломам.

У детей вывих голеностопа встречается редко, гораздо чаще такие травмы ограничиваются растяжением связок, возникающим при каком-либо неловком движении или подворачивании стопы. Ребенок при этом может почувствовать резкую боль, но ее интенсивность быстро слабеет и затихает, как после обычного ушиба.

Однако чуть позднее в месте ушиба появляется отечность, иногда имеющая синюшную поверхность, при ее пальпации ребенок ощущает боль. Движения в суставе при этом ограничиваются, поведение малыша меняется, он начинает щадить больную ногу, не наступает на нее. При наличии подобных симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Теперь вы знаете что делать при вывихе ноги в районе ступни и как оказать первую помощь пострадавшему.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: http://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/golenostopa.html

Подвывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и фото голеностопа

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше.

Каждый сустав в опорно-двигательной системе человека выполняет определенную задачу. Без этих элементов люди бы не смогли выполнять простые и сложные манипуляции, двигаться.

Голеностопный сустав соединяет в конечности лодыжку и стопу. Благодаря эластичным связкам сустав обладает прочностью и не болтается из стороны в сторону.

На голеностоп и колени приходится нагрузка всего человеческого тела, поэтому эти суставы нужно беречь и поддерживать их функциональность всеми доступными средствами.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб головы: лечение, последствия, симптомы

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

Типы вывихов лодыжки

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

  • Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
  • Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
  • Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. разрываются отдельные волокна связки;
  2. происходит небольшой надрыв связки;
  3. полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

  • Свежие травмы — прошло менее трех суток.
  • Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
  • Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

Симптомы подвывиха голеностопа

Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:

  1. Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
  2. Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
  3. Сустав становится нестабильным.
  4. Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
  5. Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
  6. Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
  7. Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.

В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.

Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.

Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

  • оценить локальную болезненность;
  • определить пассивную подвижность сустава;
  • выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.

Как лечат травмы голеностопа

Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

  1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
  2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
  3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
  4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

  • Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
  • Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
  • Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

  1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
  2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
  3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.
  • стараться не носить каблуки;
  • следить за весом тела;
  • избегать неосторожных движений;
  • во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

Источник: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/podvyvih-golenostopnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию