Аденоиды 3 степени у детей удалять или нет: советы доктора

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить аденоидит у детей — советы доктора Комаровского

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга — консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.

На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.

  • посапывание во сне;
  • ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
  • прозрачные выделения из носа.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.

Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:

  • промывание носа солевыми растворами — Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
  • ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
  • закапывание сосудосуживающих средств — Санорин, Називин, Виброцил;
  • использование спреев с глюкокортикостероидами — Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).

При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.

Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.

Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.

Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:

  • противовирусные лекарства — Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
  • противовоспалительные средства — Найз, Нимесулид, Нимесил;
  • антигистаминные таблетки — Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
  • иммуностимуляторы — Иммунал, Имудон, ИРС-19;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.

Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).

Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

  • гнусавость голоса;
  • появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
  • ухудшается слуха;
  • постоянная заложенность носа;
  • часто развиваются средние отиты.

Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

  • промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
  • введение сосудосуживающих средств — Протаргол, Пиносол, Сиалор;
  • физиотерапевтическое лечение — УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
  • санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине — кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями — можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале — лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Автор: Елена Медведева, врач,

специально для Moylor.ru

Полезное видео про аденоиды

Источник: http://moylor.ru/nos/adenoidy/adenoidit-po-komarovskomu/

Аденоиды у детей удалять или нет

Аденоиды 3 степени у детей удалять или нет: советы доктора

Приветствую вас, уважаемые читатели! С вами снова на связи Катя Иванова. Сегодня я хочу поговорить с вами про аденоиды 3 степени у детей. Удалять или нет?

Для тех, кто не знает, хочу сказать, что это самая последняя стадия болезни, когда уже без операции не обойтись. Но так ли это? Возможно, есть и другие пути устранения недуга. Давайте разберемся в этом подробно!

Аденоиды 3 степени — несомненная патология, которая требует неотложного лечения. И в данном случае никакая гомеопатия и медикаменты, а уж тем более народные средства не смогут помочь, как утверждают многие родители.

Когда необходима операция

Хочу сразу развеять ваши сомнения о том, что аденоиды есть у каждого человека. Этот орган — выполняет функцию «щита», обеспечивающего защиту для органа обоняния и слуха от инфекций и вирусов.

Удалять ли аденоиды 3 степени у ребенка сможет определить только специалист — детский отоларинголог после комплексного диагностирования.

Необходимость в оперативном вмешательстве определяется несколькими показателями:

• бесполезным применением медикаментозной терапии, когда степень разрастания лимфоидной ткани остается неизменной;

• при наличии тяжелых и хронических осложнений (отитов, апне, изменения прикуса, деформирования челюсти, нарушенного дыхания носом, изменения осанки);

• при злокачественных опухолях.

Что говорят специалисты

Безусловно, большинство детских ЛОР-врачей, определяя у ребенка аденоиды I и II степени, склоняются к консервативному методу лечения. Иное дело, когда речь заходит об аденоидах 3 степени.

Если ли необходимость в удалении аденоидов третьей степени у ребенка? Патологически разросшаяся аденоидная ткань на этой стадии полностью перекрывает носоглотку, в результате чего ребенок перестает дышать носом, ухудшается слух.

Все это влечет за собой массу негативных последствий — ухудшение общего состояния, изменение во внешности и, даже, нарушение в работе внутренних систем.

В данном случае врачи назначают процедуру аденотомии, суть которой заключается в иссечении воспаленной аденоидной ткани.

Ее продолжительность — всего лишь тридцать минут, а сама манипуляцию по иссечению аденоидов составляет 2-3 минуты.

В любом случае решение остается за родителями, у которых возникает много сомнений, особенно если ребенок аллергик.

Ведь, как известно, увеличенные аденоиды в результате аллергических реакций удалять не рекомендуется, здесь будет актуальной медикаментозная терапия. Удаление носоглоточных миндалин у детей-аллергиков может привести к осложнениям и обострению недуга.

Лжедиагностика

К большому сожалению, не все врачи могут определить причину роста аденоидов. В большинстве случаев постановка диагноза аденоидов 3 степени проводится на основании исследования пальцевым методом, задней риноскопии или процедуры ренгтгенографии.

К сожалению, такая диагностика не дает возможности определить первопричину воспаления носоглоточных миндалин, а также их взаимодействие с рядом расположенными органами в носоглотке, которые не должны быть повреждены в процессе оперирования.

Чтобы определить нужно ли удалять ребенку аденоиды 3 степени в современной ЛОР-практике специалисты используют усовершенствованные безболезненные методы — эндоскопический или компьютерную томографию.

Оба методов позволяют с максимальной точностью определить необходимость в хирургическом вмешательстве. Принцип диагностирования заключается в следующем: в ротовую полость вводится трубка с видеокамерой.

В процессе перемещения трубочки через камеру на экране монитора отображается внутренняя часть носа и носоглотки.

Довольно распространенная ситуация, когда мамочки приводят своих деток к врачам с жалобами на частый кашель, насморк. Осмотрев ребенка, врач определяет увеличенные аденоиды.

А ведь это вполне ожидаемая реакция, когда миндалины увеличиваются под воздействием воспалительных процессов. И что вы думаете, в большинстве случаев отоларингологи назначают оперирование.

Хотя через пару недель, если ребенок не хватает повторно инфекцию, аденоиды восстанавливают свои первоначальные размеры.

Если детский лор назначил удаление аденоидов, не торопитесь давать свое согласие, проконсультируйтесь дополнительно у другого специалиста. Возможно, диагноз будет другим.

Выбор доктора

Сколько врачей, столько и мнений, — фраза знакомая всем! Одни специалисты уверены, что эту патологию нужно лечить хирургическим путем, другие же советуют медикаментозное лечение, поскольку после удаления воспаленной ткани не исключается риск рецидива. Что же делать родителям?

Если вас коснулась эта проблема, не стесняйтесь задавать все волнующие вас вопросы по этому поводу детскому специалисту. Вы должны понимать все нюансы и возможные исходы хирургического лечения и преимущества медикаментозной терапии, если она является уместной.

Врач просто обязан аргументировать свое назначение. Только настоящий специалист без особого труда обоснует постановку диагноза, предпочтительность того или иного метода лечения, возможные альтернативы и риски.

Безусловно такой специалист должен вызвать у вас доверие, быть грамотным, опытным и убедительным.

Ответ доктора Комаровского Е.О.

Если у ребенка диагностировали аденоидит 3 степени, то без оперативного вмешательства проблему никак не удастся разрешить.

И здесь уже нужно думать не о том, какие лекарства лучше использовать для носа, а провести плановую диагностику и определиться с датой оперирования.

Лечение аденоидов 3 степени гомеопатическими средствами в комплексе с гормональными препаратами — абсолютный абсурд. При таком диагнозе и постановке лечения доктор настоятельно рекомендует сменить врача-гомеопата на врача, который применяет современные схемы лечения этого недуга.

Опытный специалист, такой как Комаровский, точно поставит диагноз, и, если понадобится проведет качественную операцию. Ведь аденотомия показана не во всех случаях. Хотя многие доктора по неопытности назначают ее проведение всем, удаляя жизненно важный орган.

Важно знать

Как видите, постановка диагноза аденоидов 3 степени не всегда может быть достоверной, да и сама операция не всегда целесообразна. Поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, хочу, чтобы вы запомнили некоторые важные моменты:

• Аденотомия противопоказана деткам с патологией сердца, сосудов, органов кроветворения и при бронхиальной астме. В данном случае применяется исключительно лечение медикаментами.

• Частые простуды не являются поводом для проведения аденотомии.

• Не всегда аденоиды третьей стадии нужно вырезать. Все зависит от симптоматики и сложности протекания болезни. Если у ребенка постоянно затруднено носовое дыхание, ночные задышки и отиты, врач может назначить операцию даже при аденоидах 1 или 2 степени.

• На форумах многие родители советуют не спешить с операцией, а посетить сразу несколько врачей, чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза.

• Не будет лишней и консультация хирурга, который будет оперировать вашего малыша.

• Не спешите делать операцию, если у вашего ребенка определили аденоиды 3 степени после ОРВИ. Необходимо провести повторное диагностирование, которое в большинстве случаев показывает изменение клинической картины в лучшую сторону.

Дорогие родители, очень надеюсь, что вы сделали правильные выводы, и не будете принимать необдуманных решений!

Удалять или не удалять аденоиды

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это патологическое увеличение (а по-научному, разращение, гипертрофия или гиперплазия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций. Фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань просто перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — осложнения на слуховой аппарат. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и бактериями. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разращения, то вероятность его появления у крохи очень высока.

Хорошо, если первые симптомы болезни вовремя обнаружит более опытная бабушка, которой покажутся подозрительными частые насморки у ребенка, или состояние миндалины насторожит врача, проводящего профосмотр детей в детском саду. Не столь важно, по чьей инициативе мама приведет малыша на обследование. Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Лечение аденоидов

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись гомеопатическими средствами, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общему наркозу, как к более гуманному по отношению к ребенку.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама грозит исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство -; крайняя мера. Если врач на ней настаивает, значит, это действительно необходимо.

Консервативная терапия

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку?

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы и их токсины, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

В качестве дополнительной терапии врач может предложить гомеопатические лекарственные средства. Лечение ими рассчитано не менее, чем на полгода. Иногда маму с ребенком отправляют на прием к узкопрофильному специалисту-гомеопату. Учитывая личные данные, он подбирает пациенту индивидуальное лечение.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее.

Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний. Однако воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача поликлиники Отрадное в СВАО Москвы и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

Аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет, как вылечить? — Горлонос.ру

Аденоиды у детей чащу всего дают о себе знать в период с 3 до 7 лет. Хотя встречаются они также у малышей от года. Аденоиды (или правильнее сказать аденоидные вегетации) обусловлены разрастанием тканей глоточной миндалины. В норме этот орган является частью иммунной системы, защищает организм от проникновения внутрь инфекции вместе с воздухом.

Чаще всего аденоиды беспокоят ребенка с 3 до 7 лет, но встречаются такие проблемы и у малышей.

Выделяют четыре степени аденоидов у детей. Многих родителей волнует вопрос: при выявлении аденоидов 3 степени у детей удалять или нет? Как можно предупредить развитие болезни, что делать, чтобы вернуть малышу здоровье?

В организме есть несколько миндалин: небные, глоточные, трубные. Вместе они надежно защищают человека от инфекции, вырабатывают лимфоциты, которые обезвреживают вирусы и микробы. Пока ребенок растет, его иммунитет постоянно находится в стадии развития. Поэтому аденоиды первой степени у детей встречаются очень часто. Постепенно организм крепнет, миндалины уменьшаются, иногда они сами по себе полностью атрофируются. Аденоиды 4 степени – запущенная форма аденоидита, избавиться от которой можно только оперативным методом.

Изменение формы и размера миндалин часто происходит во время болезни. При воспалении они увеличиваются, а по мере выздоровления принимают нормальный вид. У людей с ослабленным иммунитетом организм не справляется с «агрессией» инфекции. Между периодами выздоровления проходит очень мало времени. Поэтому миндалины не успевают вернуться к нормальному размеру. Постоянно находясь в воспаленном состоянии, они постепенно все больше увеличиваются. В результате разрастания мешают нормальному дыханию, только удаление помогает остановить процесс.

Чем вызвано появление аденоидов?

Причин, по которым происходит увеличение аденоидов, несколько:

  • хронические болезни верхних дыхательных путей,
  • частые заболевания инфекционного характера,
  • склонность к аллергии,
  • сниженный иммунитет,
  • наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями лимфатической и эндокринной систем.

Врачи отмечают, что зачастую нарушения в работе глоточной миндалины сопровождается аномалиями в работе щитовидной железы. Внешне это проявляется в том, что ребенок становится вялым, у него появляются отеки, склонность к полноте. Толчком к разрастанию тканей миндалин часто служит несбалансированное питание, последствия токсического влияния некоторых вирусов. К воспалению приводят некоторые перенесенные заболевания – скарлатина, корь, дифтерия.

Увидеть аденоидную вегетацию можно только при помощи специальных инструментов, так как аденоиды расположены позади неба и носа. Сделать это сможет только врач. Он использует специальное зеркальце небольшого диаметра, которое вводит в полость рта. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но у детей младшего возраста может спровоцировать позыв к рвоте.

Более удобным способом осмотра является применение эндоскопа. Он позволяет оценить степень гипертрофии миндалин, уточнить состояние слуховой трубы. Процедура хорошо переносится пациентами любого возраста. Рассмотреть миндалины позволяет рентгеновский снимок. Этот способ стараются не использовать у детей, чтобы не подвергать их облучению.

Задачей родителей является следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении, внешнем облике. Нельзя пропускать обязательный медосмотр в детском садике, а затем в школе. Аденоиды 1, 2 степени у детей хорошо поддаются лечению, если оно начато вовремя, проводится последовательно.

Симптомы и классификация аденоидов

Разрастание аденоидов происходит не за один день, оно развивается постепенно. Первый признак, на который родителям нужно обратить внимание, ‑ частые простудные заболевания. Чтобы классифицировать разрастания по величине, выделяют несколько стадий.

На первой стадии аденоиды только начинают увеличиваться в размерах. Они немного перекрывают полость, через которую глотка сообщается с носом. Ребенок обычно не испытывает никаких симптомов. Днем его дыхание свободно и только ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, становится затрудненным.

Аденоиды 2 степени у ребенка разрастаются настолько, что перекрывают половину полости между глоткой и носом. Днем и ночью родители замечают, что малыш дышит преимущественно ртом, ночью появляется храп. Эти симптомы говорят о том, что срочно надо показаться специалисту, приступить к лечению.

Частые простудные заболевания — первый признак разрастания аденоидов у детей и малышей.

Осмотр позволяет выявить аденоиды третьей степени. Их проявления во многом схожи с предыдущей стадией, но проявляются ярче, сильнее. Ткань практически полностью перекрывает поступление воздуха. У ребенка отмечают снижение слуха, которое провоцирует рассеянность, ухудшается его способность к восприятию нового материала. Насморк становится постоянным явлением. Выделения имеют светлую или желто-зеленую окраску. Резко увеличивается количество простудных заболеваний.

Во многих источниках выделяют только три стадии аденоидов. Но многие специалисты описывают аденоиды 4 степени. К ним относят самую сложную форму патологии, при которой носовое дыхание отсутствует. Лечить консервативным методом аденоиды 4 степени невозможно, их нужно удалять.

Чем опасны аденоиды?

Независимо от того, какая выявлена стадия болезни, следует приступать к лечению. Если этого не делать, то возможно развитие патологий:

  • Нарушается слух. Это связано с тем, что увеличенные миндалины нарушают естественную вентиляцию среднего уха. При этом ухудшается работа барабанной перепонки, снижается слух.
  • Часто возникают отиты. Разросшаяся ткань мешает нормальному протеканию физиологических процессов евстахиевой трубы, способствует возникновению гнойных или катаральных отитов.
  • Развиваются хронические заболевания. Аденоиды становятся местом размножения микрофлоры. Постоянный очаг воспаления неблагоприятно действует на работу всего организма.
  • Увеличивается количество простуд. Дыхание через рот приводит к накоплению в носовых ходах слизи с микроорганизмами. Ребенок часто болеет, промежутки между выздоровлением сокращаются.
  • Ухудшается снабжение мозга кислородом. Это способствует снижению работоспособности, быстрой утомляемости.

Постоянное воспаление тканей приводит к усиленной выработке слизи. Постепенно она опускается в дыхательные пути, вызывая бронхит, фарингит, трахеит. Кроме внутренних изменений, можно заметить и внешние проявления болезни. Аденоиды 3, 4-й степени влияют на рост костей. У ребенка изменяется внешность, он не может правильно произносить некоторые слова, появляется гнусавость голоса.

Способы лечения

Симптомы первой степени болезни практически не дают о себе знать. Даже осмотр обычно не выявляет особых изменений в миндалинах. Поэтому лечение обычно сводится к устранению тех проявлений, которые обусловлены сопутствующими заболеваниями – насморком, простудой.

Аденоиды второй степени оказывают влияние на состояние ребенка. Он жалуется на головную боль, заложенность носа. При воспалении повышается температура, появляются гнойные выделения из носа, усиливается храп. Эти симптомы устраняются консервативными методами:

  • промывание носовых ходов,
  • применение сосудосуживающих капель,
  • прием противоаллергических препаратов,
  • коррекция иммунитета,
  • закапывание противовоспалительными средствами (протарголом, отваром коры дуба),
  • физиолечением (электрофорез, УВЧ).

Устранить инфекцию помогает прием антибиотиков. Оперативное вмешательство на этой стадии показано при частых воспалениях, снижении слуха, появлении аномалий в костях черепа. Если консервативное лечение не дает результатов, то не стоит мучить ребенка, а лучше аденоиды вырезать. Для этого используют специальные ножницы (аденотом), лазер, шейвер, коблатор, криодеструкцию. Выбор методики аденотомии выполняет врач с учетом имеющихся возможностей, противопоказаний.

Не стоит мучать ребенка, если консервативное лечение не дает желаемых результатов.

Переход болезни на третью стадию сопровождается ухудшением носового дыхания. Из-за этого у ребенка почти все время открыт рот, он разговаривает в нос. Родители замечают вялость и сонливость малыша, школьники хуже усваивают материал. Задача лечения 3 стадии – снять воспаление, устранить его причины. К сожалению, часто единственным выходом является удаление аденоидов. Однако оно не гарантирует, что ткань не разрастется вновь. Если причина воспаления в организме не устранена, то возможны рецидивы.

При выявлении аденоидов 2, 3 степени у детей родители должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить состояние малыша. Назначать лечение должен врач, который постоянно наблюдает ребенка, знает особенности его организма, тенденции развития болезни.

Часто родители задают вопрос: может ребенок перерастет болезнь, и аденоиды исчезнут сами? С возрастом миндалины могут уменьшиться самостоятельно. Если же в них постоянно идет воспалительный процесс, то сам он не пройдет. Он будет вызывать частые простуды, инфекция постепенно распространиться на другие органы. Поэтому болезнь обязательно нужно лечить, чтобы не вызвать осложнений.

Если выявлен четвертый уровень аденоидита, то избавит от него только операция. Симптомы настолько очевидны, что выявить их можно без глубокого осмотра. Учитывая состояние пациента, врач подбирает способ удаления. В сложных случаях, а также при возникновении паники у малыша, операцию проводят под общим наркозом. После нее необходимо соблюдать покой в течение 2-3-х дней, исключить соленую, твердую, горячую пищу. Обычно восстановление происходит без осложнений.

Что говорят специалисты?

Признанным авторитетом в лечении детских болезней считается доктор Комаровский. Он настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалисту. Зачастую увеличение аденоидов у ребенка сопровождается бесконечными ринитами, отитами, бронхитами. Если вовремя не начать лечение, то у малыша развивается астма.

Комаровский подчеркивает, что только родители могут вовремя заметить даже небольшие изменения, которые вызывают аденоиды 1 степени у детей. Для них характерно затруднение носового дыхания, возможно нарушение слуха. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если ребенок начал храпеть, во сне у него приоткрыт рот, он говорит «в нос», жалуется на частую головную боль.

Также Комаровский с осторожностью относится к необходимости удаления миндалин. Он подчеркивает, что показанием к операции является не столько размер аденоидов, сколько сопутствующие симптомы. Даже аденоиды 3 степени у детей не всегда вызывают ухудшение состояния, при этом аденоиды 2-й степени часто приводят к серьезным проблемам со слухом.

Предупредить болезнь — легче, чем вылечить.

Если по показаниям решено удалять аденоиды, то нужно тщательно подготовиться. Удаление проводят под местной или общей анестезией. Длительность операции составляет пару минут. Врач вводит в носоглотку специальный кольцевидный нож. Ткань миндалины заводится в кольцо и отсекается. Нежелательно проводить операцию в период массовых заболеваний, сразу после перенесенной инфекционной болезни. Восстановление обычно занимает два дня. Пациенту рекомендован относительный покой, следует исключить горячую и твердую пищу.

Комаровский подчеркивает, что повторное разрастание аденоидов часто является реакцией организма на внешние раздражители – пыль, неправильное питание, слишком теплый и сухой воздух. Поэтому предупредить болезнь поможет соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, закаливание. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Источник: http://pediator4d.ru/gorlo/adenoidy_u_detej_udalyat_ili_net.html

Аденоиды 3 степени у детей: удалять их или нет? Способы лечения

Аденоиды у детей чащу всего дают о себе знать в период с 3 до 7 лет. Хотя встречаются они также у малышей от года. Аденоиды (или правильнее сказать аденоидные вегетации) обусловлены разрастанием тканей глоточной миндалины. В норме этот орган является частью иммунной системы, защищает организм от проникновения внутрь инфекции вместе с воздухом.

Выделяют четыре степени аденоидов у детей. Многих родителей волнует вопрос: при выявлении аденоидов 3 степени у детей удалять или нет? Как можно предупредить развитие болезни, что делать, чтобы вернуть малышу здоровье?

В организме есть несколько миндалин: небные, глоточные, трубные. Вместе они надежно защищают человека от инфекции, вырабатывают лимфоциты, которые обезвреживают вирусы и микробы. Пока ребенок растет, его иммунитет постоянно находится в стадии развития. Поэтому аденоиды первой степени у детей встречаются очень часто. Постепенно организм крепнет, миндалины уменьшаются, иногда они сами по себе полностью атрофируются. Аденоиды 4 степени – запущенная форма аденоидита, избавиться от которой можно только оперативным методом.

Изменение формы и размера миндалин часто происходит во время болезни. При воспалении они увеличиваются, а по мере выздоровления принимают нормальный вид. У людей с ослабленным иммунитетом организм не справляется с «агрессией» инфекции. Между периодами выздоровления проходит очень мало времени. Поэтому миндалины не успевают вернуться к нормальному размеру. Постоянно находясь в воспаленном состоянии, они постепенно все больше увеличиваются. В результате разрастания мешают нормальному дыханию, только удаление помогает остановить процесс.

Чем вызвано появление аденоидов?

Причин, по которым происходит увеличение аденоидов, несколько:

  • хронические болезни верхних дыхательных путей,
  • частые заболевания инфекционного характера,
  • склонность к аллергии,
  • сниженный иммунитет,
  • наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями лимфатической и эндокринной систем.

Врачи отмечают, что зачастую нарушения в работе глоточной миндалины сопровождается аномалиями в работе щитовидной железы. Внешне это проявляется в том, что ребенок становится вялым, у него появляются отеки, склонность к полноте. Толчком к разрастанию тканей миндалин часто служит несбалансированное питание, последствия токсического влияния некоторых вирусов. К воспалению приводят некоторые перенесенные заболевания – скарлатина, корь, дифтерия.

Увидеть аденоидную вегетацию можно только при помощи специальных инструментов, так как аденоиды расположены позади неба и носа. Сделать это сможет только врач. Он использует специальное зеркальце небольшого диаметра, которое вводит в полость рта. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но у детей младшего возраста может спровоцировать позыв к рвоте.

Более удобным способом осмотра является применение эндоскопа. Он позволяет оценить степень гипертрофии миндалин, уточнить состояние слуховой трубы. Процедура хорошо переносится пациентами любого возраста. Рассмотреть миндалины позволяет рентгеновский снимок. Этот способ стараются не использовать у детей, чтобы не подвергать их облучению.

Задачей родителей является следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении, внешнем облике. Нельзя пропускать обязательный медосмотр в детском садике, а затем в школе. Аденоиды 1, 2 степени у детей хорошо поддаются лечению, если оно начато вовремя, проводится последовательно.

Симптомы и классификация аденоидов

Разрастание аденоидов происходит не за один день, оно развивается постепенно. Первый признак, на который родителям нужно обратить внимание, ‑ частые простудные заболевания. Чтобы классифицировать разрастания по величине, выделяют несколько стадий.

На первой стадии аденоиды только начинают увеличиваться в размерах. Они немного перекрывают полость, через которую глотка сообщается с носом. Ребенок обычно не испытывает никаких симптомов. Днем его дыхание свободно и только ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, становится затрудненным.

Аденоиды 2 степени у ребенка разрастаются настолько, что перекрывают половину полости между глоткой и носом. Днем и ночью родители замечают, что малыш дышит преимущественно ртом, ночью появляется храп. Эти симптомы говорят о том, что срочно надо показаться специалисту, приступить к лечению.

Осмотр позволяет выявить аденоиды третьей степени. Их проявления во многом схожи с предыдущей стадией, но проявляются ярче, сильнее. Ткань практически полностью перекрывает поступление воздуха. У ребенка отмечают снижение слуха, которое провоцирует рассеянность, ухудшается его способность к восприятию нового материала. Насморк становится постоянным явлением. Выделения имеют светлую или желто-зеленую окраску. Резко увеличивается количество простудных заболеваний.

Во многих источниках выделяют только три стадии аденоидов. Но многие специалисты описывают аденоиды 4 степени. К ним относят самую сложную форму патологии, при которой носовое дыхание отсутствует. Лечить консервативным методом аденоиды 4 степени невозможно, их нужно удалять.

Чем опасны аденоиды?

Независимо от того, какая выявлена стадия болезни, следует приступать к лечению. Если этого не делать, то возможно развитие патологий:

  • Нарушается слух. Это связано с тем, что увеличенные миндалины нарушают естественную вентиляцию среднего уха. При этом ухудшается работа барабанной перепонки, снижается слух.
  • Часто возникают отиты. Разросшаяся ткань мешает нормальному протеканию физиологических процессов евстахиевой трубы, способствует возникновению гнойных или катаральных отитов.
  • Развиваются хронические заболевания. Аденоиды становятся местом размножения микрофлоры. Постоянный очаг воспаления неблагоприятно действует на работу всего организма.
  • Увеличивается количество простуд. Дыхание через рот приводит к накоплению в носовых ходах слизи с микроорганизмами. Ребенок часто болеет, промежутки между выздоровлением сокращаются.
  • Ухудшается снабжение мозга кислородом. Это способствует снижению работоспособности, быстрой утомляемости.

Постоянное воспаление тканей приводит к усиленной выработке слизи. Постепенно она опускается в дыхательные пути, вызывая бронхит, фарингит, трахеит. Кроме внутренних изменений, можно заметить и внешние проявления болезни. Аденоиды 3, 4-й степени влияют на рост костей. У ребенка изменяется внешность, он не может правильно произносить некоторые слова, появляется гнусавость голоса.

Способы лечения

Симптомы первой степени болезни практически не дают о себе знать. Даже осмотр обычно не выявляет особых изменений в миндалинах. Поэтому лечение обычно сводится к устранению тех проявлений, которые обусловлены сопутствующими заболеваниями – насморком, простудой.

Аденоиды второй степени оказывают влияние на состояние ребенка. Он жалуется на головную боль, заложенность носа. При воспалении повышается температура, появляются гнойные выделения из носа, усиливается храп. Эти симптомы устраняются консервативными методами:

  • промывание носовых ходов,
  • применение сосудосуживающих капель,
  • прием противоаллергических препаратов,
  • коррекция иммунитета,
  • закапывание противовоспалительными средствами (протарголом, отваром коры дуба),
  • физиолечением (электрофорез, УВЧ).

Устранить инфекцию помогает прием антибиотиков. Оперативное вмешательство на этой стадии показано при частых воспалениях, снижении слуха, появлении аномалий в костях черепа. Если консервативное лечение не дает результатов, то не стоит мучить ребенка, а лучше аденоиды вырезать. Для этого используют специальные ножницы (аденотом), лазер, шейвер, коблатор, криодеструкцию. Выбор методики аденотомии выполняет врач с учетом имеющихся возможностей, противопоказаний.

Переход болезни на третью стадию сопровождается ухудшением носового дыхания. Из-за этого у ребенка почти все время открыт рот, он разговаривает в нос. Родители замечают вялость и сонливость малыша, школьники хуже усваивают материал. Задача лечения 3 стадии – снять воспаление, устранить его причины. К сожалению, часто единственным выходом является удаление аденоидов. Однако оно не гарантирует, что ткань не разрастется вновь. Если причина воспаления в организме не устранена, то возможны рецидивы.

При выявлении аденоидов 2, 3 степени у детей родители должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить состояние малыша. Назначать лечение должен врач, который постоянно наблюдает ребенка, знает особенности его организма, тенденции развития болезни.

Часто родители задают вопрос: может ребенок перерастет болезнь, и аденоиды исчезнут сами? С возрастом миндалины могут уменьшиться самостоятельно. Если же в них постоянно идет воспалительный процесс, то сам он не пройдет. Он будет вызывать частые простуды, инфекция постепенно распространиться на другие органы. Поэтому болезнь обязательно нужно лечить, чтобы не вызвать осложнений.

Если выявлен четвертый уровень аденоидита, то избавит от него только операция. Симптомы настолько очевидны, что выявить их можно без глубокого осмотра. Учитывая состояние пациента, врач подбирает способ удаления. В сложных случаях, а также при возникновении паники у малыша, операцию проводят под общим наркозом. После нее необходимо соблюдать покой в течение 2-3-х дней, исключить соленую, твердую, горячую пищу. Обычно восстановление происходит без осложнений.

Что говорят специалисты?

Признанным авторитетом в лечении детских болезней считается доктор Комаровский. Он настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалисту. Зачастую увеличение аденоидов у ребенка сопровождается бесконечными ринитами, отитами, бронхитами. Если вовремя не начать лечение, то у малыша развивается астма.

Комаровский подчеркивает, что только родители могут вовремя заметить даже небольшие изменения, которые вызывают аденоиды 1 степени у детей. Для них характерно затруднение носового дыхания, возможно нарушение слуха. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если ребенок начал храпеть, во сне у него приоткрыт рот, он говорит «в нос», жалуется на частую головную боль.

Также Комаровский с осторожностью относится к необходимости удаления миндалин. Он подчеркивает, что показанием к операции является не столько размер аденоидов, сколько сопутствующие симптомы. Даже аденоиды 3 степени у детей не всегда вызывают ухудшение состояния, при этом аденоиды 2-й степени часто приводят к серьезным проблемам со слухом.

Если по показаниям решено удалять аденоиды, то нужно тщательно подготовиться. Удаление проводят под местной или общей анестезией. Длительность операции составляет пару минут. Врач вводит в носоглотку специальный кольцевидный нож. Ткань миндалины заводится в кольцо и отсекается. Нежелательно проводить операцию в период массовых заболеваний, сразу после перенесенной инфекционной болезни. Восстановление обычно занимает два дня. Пациенту рекомендован относительный покой, следует исключить горячую и твердую пищу.

Комаровский подчеркивает, что повторное разрастание аденоидов часто является реакцией организма на внешние раздражители – пыль, неправильное питание, слишком теплый и сухой воздух. Поэтому предупредить болезнь поможет соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, закаливание. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Источник: http://gorlonos.ru/throat/glandy/adenoidy-3-stepeni-u-detej-udalyat-ih-ili-net.html

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Аденоиды 3 степени: лечить или удалять?

Аденоиды 3 степени – это патологическое разрастание или гипертрофия носоглоточной миндалины до больших размеров.

К сожалению в настоящее время это заболевание встречается все чаще и чаще у детей от года и до четырнадцати лет. Периодически данная патология диагностируется и у грудничков, что связано с постепенным внутриутробным разрастанием аденоидов при воздействии на организм малыша в период беременности.

Подробнее об причинах, симптомах и методах лечения аденоидов можно прочитать в этой статье:

Поэтому необходимо знать причины прогрессирующего разрастания аденоидов, их последствия и способы лечения.

Что такое аденоиды 3 степени

При аденоидах третьей степени – лимфоидная ткань носоглоточной миндалины практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и опускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

  • с быстрым разрастанием аденоидов – иногда в течение 6 месяцев они уже достигают больших размеров;
  • при отсутствии консервативного лечения, когда родители знают об увеличенных аденоидах, но по ряду причин не лечат ребенка;
  • при позднем обращении или отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • при самостоятельном лечении этого заболевания (терапия всегда должна проводиться под динамическим контролем ЛОР-врача).

Аденоиды могут активно увеличиваться в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка.

Чаще всего причиной их активного роста являются воспалительные процессы в носоглотке после оформление в детский коллектив и/или начала активного общения со сверстниками провоцируют развитие аденоидитов, которые удлиняют течение простуд и респираторных инфекций.

Частые и длительные болезни носоглотки вызывают ослабление иммунной системы — миндалины не справляются с такой нагрузкой, и происходит их компенсаторное увеличение.

Кроме того предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • частые вирусные инфекции у будущей мамы в период беременности;
  • наследственная предрасположенность к росту аденоидных вегетаций;
  • внутриутробные инфекции;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • снижение иммунитета или сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные аномалии носоглотки и/или полости носа.

Что делать – удалять или лечить?

Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов 3 степени – родители сталкиваются с дилеммой что делать: удалять или лечить?

Не так давно увеличение аденоидов третьей степени было абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Впрочем, их удаляли намного раньше – сразу после диагностирования в любой степени и до больших размеров они просто недорастали.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании.

Сначала необходимо уточнить все нюансы и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Если аденоиды не лечили еще консервативно – сначала нужно пройти комплекс процедур и только при его полной безуспешности и прогрессирующем росте можно говорить об операции.

Когда операция необходима:

Длительное нахождение в носоглотке ребенка разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани вызывает крайне неприятные симптомы, и мешают жить малышу.

Это легко представить – симптомы стойкого длительного ринита у взрослого без тенденции к улучшению – сразу возникает вопрос : когда же это закончиться и сколько еще терпеть?

Симптомы аденоидов 3 степени:

  • постоянная заложенность носа и днем и ночью;
  • вязкие слизистые выделения из носа и стекающие по задней стенке глотки;
  • раздражающий аденоидный кашель в связи со сдавлением периферических нервных окончаний высоко в носоглотке;
  • храпение во сне, учащение приступов кратковременной остановки дыхания (приступы апноэ);
  • боли в ушах, частые отиты, снижение слуха;
  • нарушения речи, постоянный гнусавый голос;
  • изменение прикуса, деформации лицевого скелета, формирование «аденоидного лица»;
  • постоянная вялость, повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, снижение памяти и успеваемости в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга.

Также необходимо помнить, что все эти клинические проявления при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • частые и длительные гнойные аденоидиты (более 4 раз в год), осложненные другими бронхолегочными заболеваниями или рецидивирующим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах;
  • повторяющиеся отиты, лабиринтиты и мастоидиты;
  • прогрессирующее снижение слуха;
  • учащение и удлинение приступов кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы заикание, энурез;
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе;
  • при осложненном течении гнойного аденоидита возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза в связи с их близким расположением;
  • гломерулонефриты, ревматизм, васкулиты.

При появлении любого из этих осложнений – аденотомия необходима.

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/adenoidyi-3-stepeni-lechit-ili-udalyat/

Ссылка на основную публикацию