Как выглядят аденоиды в носу и можно ли их увидеть самостоятельно?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, храпит во сне или дышит ртом, нужно сводить его на прием к ЛОРу, поскольку причиной могут быть аденоиды. Увидеть проблему просто заглянув в горло малыша, не удастся, провести осмотр сможет только врач, используя для этого специальные средства диагностики, он же назначит необходимое лечение, учитывая степень запущенности заболевания.

Аденоидные вегетации у детей являются распространенным заболеванием. Чаще всего проблемы с аденоидами встречаются у детей от 3 до 7 лет. Но в последние годы все чаще встречаются случаи возникновения заболевания у детей до 3 лет.

Что такое аденоиды?

В глоточном кольце любого ребенка находится 6 миндалин, 4 из которых парные и 2 одиночные ? носоглоточная и язычковая. Аденоидами называют разросшуюся лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, которая располагается на задней стенке глотки. Лимфоидная ткань глоточного кольца является частью иммунной системы и ее назначение заключается в обезвреживании вредоносных микроорганизмов.

В период заболевания, независимо от его причины, лимфоидная ткань начинает увеличиваться, таким образом, организм создает большее пространство для уничтожения патогенных микроорганизмов. После выздоровления миндалины постепенно приходят в норму, но если заболевание затянулось или часто рецидивирует, увеличенная лимфоидная ткань может воспалиться.

Роль аденоидов в здоровье малыша значительна. Поэтому специалисты не стремятся к удалению увеличившихся миндалин, а стараются решить проблему консервативными методами. Важно сохранить и укрепить детское здоровье, а, как отмечают специалисты, в большинстве случаев после удаления аденоидов в раннем возрасте (около 3–5 лет) дети начинают болеть гораздо чаще. По этой причине операция на воспаленные аденоиды проводится лишь в крайнем случае, когда увеличенные аденоиды создают угрозу здоровью малыша.

Развитие аденоидов

У здорового ребенка, имеющего сильную иммунную систему, гипертрофия аденоидов происходит только в периоды простудных, гриппозных или инфекционных заболеваний, поражающих область носоглотки. При нормальном развитии ребенка, то миндалины глоточного кольца начинают уменьшаться примерно к 8 годам. К 13–14 годам, когда носоглотка перестраивается и приобретает взрослое строение, аденоиды становятся практически невидны и не доставляют проблем в дальнейшем.

Детям со слабым иммунитетом гипертрофия аденоидов может доставить немало неприятностей и привести к появлению серьезных заболеваний, становясь опасными для здоровья, вызывая многие осложнения. Важно следить за состоянием аденоидов в период любого заболевания, приводящего к их увеличению.

Часто к развитию аденоидов приводят различные аутоиммунные заболевания, некоторые виды аллергии, а также хронические патологии области носо- и ротоглотки, сопровождающиеся выраженным отеком слизистых и воспалением.

Диагностика

Современная медицина располагает достаточным количеством методов для диагностирования такого заболевания, как аденоиды в носу у детей любого возраста.

Диагностика аденоидов у детей происходит следующим образом:

  1. Сбор анамнеза и изучение имеющихся симптомов, а именно: наличие температуры, храпа во сне, нарушения носового дыхания, гнусавости, боли в горле, снижения слуха, гнойных выделений, изменений структуры лица по аденоидному типу (отечность лицевых тканей, отвисание нижней челюсти, постоянно открытый рот).
  2. Проведение передней и задней риноскопии с использованием специального зеркала.
  3. Визуальный осмотр ротовой полости.
  4. Эндоскопическое исследование ротоглотки с помощью специальных зондов.
  5. Рентгенография области носоглотки. Процедура позволяет не только изучить состояние аденоидов, определить степень их развития, но и исключить наличие гайморита, имеющего схожие симптомы.
  6. Мазок с поверхности разросшихся аденоидов. Его забор проводится при затяжном течении заболевания, частых рецидивах аденоидита, а также в тех случаях, когда причиной заболевания становится аллергия. Анализ позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее чувствительность к определенным препаратам.

Степени аденоидов

Врачи выделяют три основных степени аденоидов у детей:

В официальной медицине не существует понятия четвертой степени аденоидов. Третья степень аденоидов характеризуется полным заполнением области носоглотки разросшейся лимфоидной тканью и дальше ей расти некуда, выйти за пределы этого пространства увеличившиеся аденоиды не могут.

Методики консервативного лечения аденоидов различны, но назначение определенной терапии может проводиться только врачом после полного обследования.

Доктор может назначить следующие медикаментозные средства и процедуры:

  • назальные капли в нос при аденоидах, спреи;
  • растворы для промывания носа и ротоглотки, цель которых обеспечить дополнительное увлажнение слизистых, устранить имеющуюся отечность тканей и снять воспаление аденоидов;
  • проведение ингаляций с использованием лечебных растворов и эфирных масел;
  • физиотерапия при аденоидах у детей;
  • специальную дыхательную гимнастику, которая поможет научиться малышу облегчать дыхание и предоставлять организму полноценный объем кислорода;
  • смазывание носовой полости специальными мазями и растворами, например, облепиховым маслом или настойкой прополиса, оказывающими противовоспалительное действие.

В последнее время все чаще врачи назначают назальный спрей Авамис при аденоидах у детей. Препарат благодаря особому составу способен быстро устранять воспаление аденоидов и отечность слизистых носа, но является гормональным средством.

Врачи уверяют, что применение Авамис при лечении аденоидов у детей, полностью безопасно, но не всегда объясняют важность правильного применения средства. Неправильное использование, как и несоблюдение дозировки препарата Авамис, может привести к появлению многих неприятных и опасных последствий.

Из антисептиков чаще всего рекомендуют Мирамистин при аденоидах у детей. Он обладает противовоспалительным и противомикробным действием.

Еще один популярный препарат — Деринат при аденоидах у детей. Он является абсолютно безопасным и разрешен к применению даже новорожденным.

Воспаление аденоидов народная медицина рекомендует лечить: маслом туи, натуральным медом, целебными травами, прополисом, маслом лимона и других цитрусовых, препаратами на основе алоэ, маслом шиповника и облепихи. Натуральные капли при аденоидах стоит использовать с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Отличные результаты при облегчении состояния дает периодическое полоскание горла и промывание носовой полости солевыми и содовыми растворами, отварами трав. Эфирными маслами можно смазывать воспаленные миндалины и проводить ингаляции на их основе.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом, поскольку многие из них могут вызывать аллергию.

В исключительных случаях, когда консервативное лечение аденоидов не дало необходимых результатов и заболевание продолжает прогрессировать, проводится хирургическая операция.

Стоит помнить, что схема лечения аденоидов должна подбираться исключительно врачом.

Последствия несвоевременного лечения

Отсутствие своевременного лечения аденоидов чревато появлением многих осложнений, к которым можно отнести:

  1. Прогрессирование заболевания, увеличение его степени.
  2. Ухудшение или потерю слуха.
  3. Частые простудные заболевания.
  4. Переход заболевания в хроническую форму аденоидита.
  5. Нарушение памяти, из-за недостаточного поступления кислорода в мозг.
  6. Нарушение речи, изменение голоса и его тембра.
  7. Частое появление отита.
  8. Периодическое возникновение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ларингиты, фарингиты, ангины, трахеиты, бронхиты, которые могут быстро перейти в хроническую форму.
  9. Появление аденоидного кашля.

Профилактика

Воспаление аденоидов гораздо проще предотвратить, чем лечить. К профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний, проведение процедур закаливания, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Важно заниматься укреплением иммунитета малыша, обеспечить ему полноценное и правильное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.

И конечно же, следует избегать контактов с людьми, больными ОРЗ, ОРВИ, простудой или гриппом, а также любыми другими инфекционными или вирусными заболеваниями, поражающими верхние дыхательные пути.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать, если появилась язва на гландах?

Источник: http://moylor.ru/nos/adenoidy/

Аденоиды: классический вид

Мало кто знает, как выглядят аденоиды. А ведь именно от их внешних признаков напрямую зависит общее самочувствие организма и способность к носовому дыханию. Рассмотрим внешние признаки аденоидных разрастаний в зависимости от степеней их развития.

Как выглядят аденоидные разрастания?

Несмотря на значительную распространенность среди детей заболеваний, связанных с появлением в их организме аденоидных разрастании, мало кто представляет себе внешний вид этой патологии. Особенно часто таким вопросом задаются родители больных крох.

Воспаленная лимфатическая ткань вследствие поражения ее вирусами в организме человека образует аденоидные разрастания.

На сегодняшний день принято различать три основных степени развития аденоидных разрастаний в организме:

  • I степень развития аденоидов;
  • II степень развития аденоидов;
  • III степень развития аденоидов.

С помощью данной классификации врач-отоларинголог способен с первого взгляда определить по внешним признакам пораженность организма, а также выбрать правильную тактику лечения.

Чем сильнее аденоидные разрастания в организме, тем большего медицинского вмешательства требуется со стороны доктора, чтобы уменьшить риск появления осложнений.

Аденоидные разрастания I степени обычно занимают в области носоглотки незначительные объемы. Они способны закрывать лишь треть сошника и хоан.

Сошником является костное образование в центральной части черепа, входящее в носовые перегородки. Хоанами служат отверстия, посредством которых идет сообщение носовой полости с полостью глотки. Если у малыша развита данная степень патологии, он обычно не жалуется на невозможность носового дыхания днем.

Только по ночам возможность дышать данным способом значительно затрудняется и на фоне этого возникают жалобы. Причиной невозможности дышать ночью носом является изменение положения головы малыша из вертикального в горизонтальное, из-за чего происходит увеличение объема аденоидных наростов и затрудняется дыхание.

Аденоидные разрастания II степени начинают закрывать половину просвета сошника с хоанами. При таком раскладе дышать носу становится невозможно даже в дневные часы, когда малыш бодрствует. Поэтому ребенок начинает дышать через ротовую полость, вследствие чего у него возникают характерные звуки, похожие на храп.

Помимо этого начинают проявляться и иные симптомы заболевания, выражающиеся в:

  • головных болях;
  • быстрой утомляемости;
  • храпении во сне;
  • гнусавости в голосе.

В отличие от малозаметных признаков I степени развития аденоидов, признаки II стадии заболевания заставляют родителей насторожиться и показать малыша доктору.

Аденоидные разрастания III степени характеризуются полным закрытием просвета хоаны и сошника. Такое явление становится заметным при простом осмотре больного отоларингологом. Симптомы III степени выраженности данной патологии во многом схожи с симптомами II степени, только теперь они стали сильнее и ярче.

Аденоиды 3 степени

Другими словами, начальные стадии развития аденоидных разрастаний схожи с небольшими уплотнениями, которые появляются в области носоглоточной миндалины. С течением времени, когда вирус начинает прогрессировать и сильнее поражать лимфатическую ткань, аденоиды начинают расти, причиняя тем самым неприятные ощущения носу и всему организму. На последних стадиях патологии аденоидные разрастания достигают таких размеров, что становятся причиной блокировки просветов дыхательных путей.

Как их увидеть?

Конечно, чтобы справиться с данного рода патологией, необходимо вовремя выявить проблему, чтобы облегчить ее решение. Тем не менее, самостоятельно найти и рассмотреть аденоидные разрастания у себя самого, не имея при этом специальных приспособлений и навыков, практически невозможно, тем более, если это происходит в домашних условиях.

Только опытный врач при помощи специального лор-зеркала либо другого оборудования способен рассмотреть аденоидные разрастания у ребенка и правильно определить стадию их развития.

Процедура выявления аденоидов у малышей практически безболезненна и включает в себя несколько способов:

  • заднюю риноскопию;
  • пальцевой метод исследования;
  • рентгенографию черепа;
  • томографию на компьютере;
  • эндоскопическую риноскопию;
  • эндоскопическую эпифарингоскопию.

Лечащий врач на основании имеющихся возможностей и состояния малыша сможет выбрать наиболее приемлемый метод, чтобы обнаружить аденоидные наросты в организме.

Источник: http://olore.ru/nos/adenoidy/vid-i-vneshnie-proyavleniya-adenoidov-nosa.html

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Аденоиды: как выглядят в носу

25.04.2017 admin 0 Comments

Аденоиды: как выглядят в носу

На вопрос родителей, как выглядят аденоиды в носу ребенка,можно ответить с нескольких позиций: висцеральной клиники педиатрии и чисто человеческого восприятия. И в том, и в ином ракурсе аденоиды в носу ребенка выглядят, как болезнетворное, ужасное (на вид) явление, если они подверглись аденоидному патогенезу.

О том, какой вред детскому здоровью приносит аденоидная вегетация, т.е воспаленные железистые миндалины (гланды) в носоглотке у детей, написано много статей, с полным раскрытием темы на страницах сайтов в интернете. Задача данной статьи – еще раз напомнить о том, что представляют собой аденоиды у детей, как они выглядят в носу в патологической форме. Так как, в нормальном физиологическом состоянии аденоиды у детей, вернее, носовые миндалины, визуально трудно различимы.

Кратко и понятно об аденоидах в носу в анатомическом аспекте: норма, патология

Аденоиды, еще раз напоминаем, это – не самостоятельный тонзиллярный орган, как ухо, нос, гортань. Это гипертрофированное, болезненное перерождение на фоне аденоплазии, носоглоточной миндалины (лимфоидной железы). Носовая лимфо/ эпидермальная миндальная паренхима – врожденный орган, представляет собой:

  • удлиненную органическую плоскость, состоящую из железистой (лимфа) пористой структуры;
  • миндальная носовая железа (миндалина) начинается от ноздревых участков носовых каналов (изнутри);
  • проходит далее, через носовую перегородку, его называют «сошник»;
  • опускается в носоглоточную гортань (прилегает к задней стенке);
  • между передней локацией носовых проходов и нижней, глубоко залегающей частью миндалины, располагается носоглоточное кольцевидное соединение:

В спокойном, здоровом статусе морфо-антропологические органы, носоглоточные миндалины у детей (аденоиды, как их привыкли называть), мало видны.

Носовые миндалины жизненно необходимы. Они входят в единую иммунную защитную систему детского организма, выполняют функцию преграждения проникающей, через носовые проходы, воздушного инфицированного потока (патогенной микрофлоры). Помимо этого, носоглоточные миндалины вырабатывают лейкоцитарные биологические клетки, которые являются фагоцитами (уничтожителями) болезнетворных токсинных агентов.

С периодом взросления человека, миндалины, как аденоиды в носу/глотке, уменьшаются в размерах. Тем более, сокращается их органическая площадь, если до 14-16 летнего возраста они не претерпевали патологических разрастаний, изъязвлений, воспалительных процессов.

Носовые, гортанные миндалины у ребенка, (аденоиды, если так удобно воспринимать на слух), нужно беречь. Лечить при самых незначительных симптомах патоинвазий (аденоидиты). Аденотомия (аденоэктомия), как хирургический метод удаления, полного иссечения миндального органа, – крайне нежелателен. Детский организм становится доступным к свободной интервенции: злостных патогенных вирусных, бактериальных, микробных масс. Ребенок растет со слабым здоровьем, страдает от многих болезней, которые поражают его организм.

Можно ли родителям самостоятельно увидеть аденоиды в носу у ребенка – как они выглядят?

Нужно сразу предупредить взрослое, семейное окружение ребенка. Все, что касается осмотра внутренних висцеральных локаций (закрытых либо труднодоступных для внешнего обследования органов, участков, областей тела у детей), – не следует рисковать.

Самим, без вреда для детей, можно посмотреть горло (попросить их широко открыть рот, произнести протяжное «А-а-а»). В крайнем случае, воспользоваться чистой, продезинфицированной чайной ложкой (черенком, не забыв надеть медицинские перчатки). Слегка, не сильно надавливая на корень языка (иначе можно вызвать непроизвольный рефлюкс, рвоту). Но, носовые проходы осмотреть может только отоларинголог, который пользуется для этого специальным, стерильным инструментарием (расширителями, шпателями, пинцетами).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли быть насморк при ангине и как его лечить?

Родители могут визуально увидеть аденоиды в носу у ребенка только в случаях, которые показаны на предоставленных ниже фотографиях. На первом снимке – аденоидные разрастания 2-3 стадии носового аденоидита. На втором – удаленный аденоидный патологический биоптат (из носовых проходов):

Носоглоточные аденоидные наросты, которые дислоцированы на задней стенке глоточного сектора, позади хоан (задних выходов носовой плоскости в гортань), нельзя увидеть даже при осмотре шпателем, (носовым зеркалом). Патологическую картину аденоидов в этих областях, возможно, осмотреть методом эндоскопии, томмографического обследования.

В заключение по теме – «Как выглядят аденоиды в носу ребенка»

Выглядят больные аденоиды, как видно на проиллюстрированных фотографических изображениях, чрезвычайно устрашающе, мерзко и гадко. Точно такой же нелицеприятный, злостный вид, болезненно преображенный патогенной инфекцией, имеют все аденоидиты (небные, носовые, гортанные). Аденоидная вегетация, как висцеральный патогенез – опасное и коварное клиническое явление для растущего детского организма. Игнорировать и относиться с пренебрежительностью к аденоидам (гиперемированным носоглоточным миндалинам, гландам во рту) у ребенка, – нельзя! Это – априори детской медицины, вне всякого обсуждения и сомнения!

Если родители, ужеувидели (!),выступающие из носа ребенка уродливые наросты, новообразования, значит, они пропустили начальные стадии аденоидита у него. Не обратили должного внимания на первичные сигналы аденоидного заболевания – частые насморки, заложенность носа, гнусавый голос, ночной храп и повседневное дневное (затрудненное дыхание), сопение носом. Тем более, если наблюдается апноэ (непроизвольные остановки дыхания во сне)!

Важно! Уважаемые родители! Не сочтите себе за непомерный труд, нудную обязанность – проверяйте состояние носовых проходов у своего ребенка! Для этого стоит всего лишь, 1 раз в месяц, проходить профилактический осмотр у детского отоларинголога. Даже, если нет особых угрожающих признаков, симптомов. В любом случае, такая предварительная, превентивная мера даст полную гарантию, что аденоидит не застанет врасплох вашего ребенка!

Источник: http://adenoidy.com/adenoidy/adenoidy-kak-vyglyadyat-v-nosu.html

Аденоиды и аденоидит. Причины, симптомы и лечение

Аденоиды представляют собой патологическое разрастание скопления лимфоидной ткани в области носоглотки. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Произвести оценку степени аденоидов позволяет эндоскопия. При аденоидах I степени производится консервативная терапия, при аденоидах II и III предлагается удаление. Симптомы заболевания имеют разную степень выраженности нарушения носового дыхания.

Носоглоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Ее патологическое разрастание называется аденоиды. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Носоглоточная миндалина вместе с небными миндалинами, трубными, язычной и скоплениями лимфоидных гранул, которые располагаются в области боковых валиков, слизистой оболочки задней стенки глотки, является частью иммунной системы человека. Ей предписано бороться с чужеродными агентами, проникающими в организм человека.

Рис. 1. Аденоидные разрастания (указаны стрелкой).

Аденоиды (аденоидные вегетации) наиболее часто регистрируются у детей 3 — 14 лет.

Далее глоточная миндалина значительно уменьшается в размерах. Половина школьников, имеющих аденоидные разрастания, страдают хроническим аденоидитом. Максимум больных детей регистрируется в возрасте 3 — 7 лет.

Учитывая барьерную функцию аденоидов, особое значение приобретает необходимость применения консервативной терапии, особенно в раннем детстве. Лечение аденоидов с применением хирургических методов лечения (удаление аденоидов) приводит к снижению защитных факторов слизистой оболочки воздуховодных путей. Несмотря на хронический воспалительный процесс, глоточная миндалина принимает активное участие в работе иммунной системы.

Рис. 2. Аденоидные разрастания имеют вид петушиного гребня.

Причины аденоидов

Острый аденоидит

Острое респираторное заболевание всегда сопровождается реактивным воспалением глоточной миндалины. Такое состояние не является заболеванием, а представляет собой естественную реакцию органа на вторжение вирусной инфекции. В данном случае лечение аденоидов не требуется. Исключением является появление сопряженных заболеваний, самым значимым из них является воспаление среднего уха.

Хронический аденоидит

Хронический аденоидит — главная проблема педиатров. Несмотря на огромный выбор лекарственных препаратов, хроническая патология глоточной миндалины у детей остается на высоком уровне.

Среди причин развития хронического аденоидита лидирующее место занимают вирусы и бактерии. Частые простудные заболевания являются основной причиной развития хронического аденоидита.

Роль вирусов в развитии хронического аденоидита

Вирусы повреждают реснитчатый эпителий глоточной миндалины и «облысевшие» места становятся легко уязвимыми для бактерий. Единичные воздействия вирусов часто принимают обратимый характер. Однако при их частом воздействии процессы регенерации нарушаются, что запускает целый каскад разрушающих миндалину процессов. Глоточная миндалина увеличивается в размерах за счет разрастания соединительной ткани и постепенно начинает перекрывать доступ воздуха в дыхательные пути через носовые ходы. Риновирусы, аденовирусы и герпес-вирусы являются самыми частыми возбудителями при развитии острых и хронических аденоидитов.

Роль бактерий в развитии хронического аденоидита

Бактерии играют ведущую роль в развитии хронического аденоидита. Почти у 75% детей с этим заболеванием высевается золотистый стафилококк. Большое значение, по мнению некоторых авторов, имеют пневмококки и гемофильная палочка.

О роли грибковой флоры и атипичных возбудителей в развитии хронического аденоидита убедительных данных нет.

Роль грибков

Грибковая микрофлора является причиной аденоидов только в сочетании с бактериальной флорой.

Роль аллергии в развитии хронического аденоидита

Около 35% детей с аллергическим ринитом страдают аденоидитами. Однако сегодня аллергия не считается основным фактором развития хронического аденоидита.

Анатомические дефекты

Искривление носовой перегородки способствует развитию аденоидов.

Гастроэзофагальный рефлюкс

Заброс кислого содержимого желудка в носоглотку у маленьких детей нарушает механизмы местного иммунитета, что создает оптимальные условия для роста патогенных бактерий.

Состояние окружающей среды

На роль окружающей среды в развитии хронического аденоидита указывает разница в количестве болеющих детей, которые проживают в крупных промышленных городах, по сравнению с болеющими детьми из сельской местности и пригородов.

Роль наследственного фактора

В развитии аденоидных разрастаний важную роль играет наследственная предрасположенность. У детей с лимфатико-гипопластической аномалией конституции отмечаются аденоиды и сниженная функция щитовидной железы, что проявляется апатией, вялостью и отечностью. Такие дети склонны к полноте.

Роль детских инфекционных заболеваний

Аденоиды часто появляются в результате перенесенных детских заболеваний — коклюша, кори, дифтерии и скарлатины.

Рис. 3. На фото аденоиды (вид в эндоскоп).

Степени аденоидов

Аденоиды своим основанием прикреплены к заднему своду носоглотки. Иногда они заполняют весь купол носоглотки, могут распространяться на боковые стенки и даже на глоточные слуховые проходы. Форма их неправильная, с расщелинами. Консистенция мягкая. Увеличение глоточной миндалины происходит за счет обильного разрастания соединительной ткани, между перегородками которой расположены фолликулы.

Произвести оценку степени аденоидных разрастаний позволяет эндоскопия.

Рис. 5. При первой степени аденоидов носовые ходы перекрыты на 1/3 (слева). При второй — перекрыты на 2/3 (в центре), при третьей — почти полностью перекрыты (справа).

Аденоиды: симптомы заболевания

Рис. 7. Аденоидиты всегда начинаются остро с высокой температуры тела и резкого нарушения носового дыхания, связанного с насморком и другими симптомами острого респираторного заболевания.

Аденоиды всегда сопровождаются разной степенью выраженности нарушения носового дыхания, что сопровождается заложенностью носа и нарушенной фонацией (голос с носовым оттенком). Ребенок спит с полуоткрытым ртом, часто храпит. Сон беспокойный.

Аденоидиты всегда начинаются остро с высокой температуры тела и резкого нарушения носового дыхания, связанного с насморком и другими симптомами острого респираторного заболевания — кашлем, першением в горле. Аденоидит часто сопровождает воспаление слизистой носа (ринит), горла (фарингит) и миндалин (тонзиллит).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растворы ингаляции при аденоидах у детей небулайзером: как их проводить?

Выделения из носа носят вначале слизистый, а потом слизисто-гнойный характер. Кашель чаще беспокоит ребенка после сна — по утрам и после обеденного сна. Находясь в анатомической близости с носовой полостью, слуховые проходы часто воспаляются при аденоидите. Воспаление носит экссудативный характер. Болевой симптом часто отсутствует или слабо выражен.

Заложенный нос, затрудненное носовое дыхание, полуоткрытый рот во время сна, склонность к острым респираторным заболеваниям и отитам — основные признаки увеличения глоточной миндалины (аденоидов).

Необходимо обращать внимание на состояние здоровья детей школьного возраста. При экссудативном среднем отите они почти никогда не жалуются на снижение слуха. А болевой синдром у них слабо выражен.

Рис. 8. На фото вторичный фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Гной из носовой полости стекает по задней стенке глотки.

Рис. 9. При аденоидных разрастаниях ребенок спит с полуоткрытым ртом, часто храпит.

Диагностика аденоидов

Диагностика аденоидов не представляет затруднений.

Передняя риноскопия

При передней риноскопии (осмотре через нос) можно видеть увеличенные аденоиды и их поверхность аденоидов.

Задняя риноскопия

Задняя риноскопия является «классическим» методом диагностики. Она позволяет через рот с помощью специального зеркала определить аденоидные разрастания и их расположение. Процедура трудно выполнима у маленьких детей.

Пальцевое исследование носоглотки

Пальцевое исследование носоглотки позволяет определить консистенцию и особенность строения аденоидов.

Рентгенография носоглотки

Обзорная боковая рентгенография в боковой проекции позволяет определять степень разрастания глоточной миндалины.

Эндоскопические методы диагностики

Эндоскопический метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидов. Исследование может проводиться как через нос, так и через рот. При исследовании определяется характер выделений из носа, вовлечение в воспалительный процесс глотки, степень аденоидных разрастаний, их характер и расположение. Производится осмотр свода носоглотки и области слуховых проходов.

Рис. 10. При передней риноскопии (осмотре через нос) можно видеть увеличенные аденоиды и их поверхность аденоидов.

Рис. 11. Эндоскопический метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидов.

Рис. 12. На фото аденоиды закрывают почти весь носовой ход (вид в эндоскоп).

Рис. 13. Обзорная боковая рентгенография в боковой проекции позволяет определять степень разрастания глоточной миндалины.

Осложнения аденоидов и аденоидитов

  • Аденоиды приводят к развитию дыхания через рот, в результате чего воздух не достигает нужной глубины. Возникшая недостаточность не компенсируется. Снижение поступления кислорода в кровь приводит ребенка к вялости, снижению активности и трудоспособности, отставанию детей в учебе, частым головным болям.
  • Дыхание через рот способствует развитию ангин и атрофических фарингитов. Страдают нижние дыхательные пути. Воспаляется среднее ухо.
  • Длительное течение заболевания сказывается на формировании лицевого скелета: отвисает нижняя челюсть, носогубные складки сглаживаются, рот полуоткрыт, твердое небо становится высоким и узким, что нарушает прикус. Лицо больного приобретает аденоидный вид.
  • У детей с аденоидами формируется «куриная грудь».
  • Развивается малокровие.

Рис. 16. Длительное течение заболевания сказывается на формировании лицевого скелета: отвисает нижняя челюсть, носогубные складки сглаживаются, рот полуоткрыт, твердое небо становится высоким и узким, что нарушает прикус. Лицо больного приобретает аденоидный вид.

Рис. 17. При хроническом аденоидите неправильно формируется лицевой скелет: твердое небо становится высоким и узким, что нарушает прикус.

Лечение аденоидов

На выбор тактики лечения влияет степень аденоидных разрастаний и клиническая симптоматика.

  • При аденоидах I степени проводится консервативная терапия.
  • При аденоидах II-III степеней будет предложено хирургическое лечение.
  • Если аденоидные разрастания небольшие и носовое дыхание нарушено незначительно, но отмечаются частые отиты, которые привели к снижению слуха, так же показано хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения аденоидов

Учитывая барьерную функцию аденоидов, особое значение приобретает необходимость применения консервативной терапии, особенно в раннем детстве.

Направленность консервативных методов лечения:

  • снять воспалительный процесс в лимфоидной ткани,
  • снизить сенсибилизацию организма,
  • повысить иммунитет.

Перед началом лечения производится процедура очистки носа. Очищение полости носа рекомендуется проводить солевыми растворами, а при густом секрете — применять муколитические препараты (Ринофлуимуцил, спрей для носа Naturade «Соляной раствор и алоэ»).

Для элиминации микробной флоры используются антибиотики общего действия и антибиотики и антисептики местного применения.

Антибиотики для местного применения — Биопарокс, Полидекса. Антисептики с антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием — Протаргол, Колларгол, Октенисепт.

Противоаллергические препараты применяются у детей с аллергическим ринитом — Назонекс, Полидекса, Назол Бэби.

Сосудосуживающие препараты в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчают состояние больных, нивелируют главные симптомы заболевания. Уменьшаются выделения из носа и отек слизистой. Восстанавливается носовое дыхание. Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия. Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.

Адекватное лечение аденоидов с учетом особенностей организма ребенка

назначит только врач. Строго следуйте инструкции по применению препаратов.

Лечение аденоидов с применением физиотерапевтических методик

Применение физиотерапевтических методик позволяет быстро снять явления острого воспаления глоточной миндалины (острый аденоидит), сокращает сроки лечения, снижает риск рецидивов и уменьшает вероятность развития осложнения.

  • Усиливает кровоток и снимает отечность лазерное излучение.
  • Бактерицидное действие оказывает ультрафиолетовое облучение.
  • Стимулирует иммунитет магнитотерапия.
  • С помощью электрофореза лекарственные препараты вводятся через кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Ускоряют процессы выздоровления применение ультразвуковой методики.

Адекватное лечение позволит улучшить состояние ребенка, снизить степень гипертрофии аденоидных разрастаний.

Рис. 18. Применение физиотерапевтических методик позволяет быстро снять явления острого воспаления глоточной миндалины.

Удаление аденоидов

При аденоидах II-III степеней предлагается хирургическое лечение — удаление аденоидов

(аденотомия). Хирургическое лечение показано так же в случаях, когда аденоидные разрастания небольшие и носовое дыхание нарушено незначительно, но отмечаются частые отиты, которые привели к снижению слуха.

  • Удаление аденоидов производится специальным кольцевидным ножом (аденотомом). Наркоз может быть местным или кратковременным общим.
  • Аденоиды срезаются аденотомом у самого основания.
  • Удаленные аденоиды выбрасываются.
  • Небольшое кровотечение останавливается. В течение первых суток показан постельный режим.

Удаление аденоидов эндоскопическим методом под наркозом

Удаление аденоидов эндоскопическим методом под наркозом позволяет осуществлять визуальный контроль операционного поля.

Рис. 19. На фото аденоиды удаляются эндоскопическим методом под наркозом.

В некоторых случаях у маленьких детей аденоидная ткань, которая остается после операции, начинает разрастаться. Тогда возникает необходимость провести повторно удаление аденоидов.

Около 35% детей с аллергическим ринитом страдают аденоидитами. Аллергический ринит у них проявляется зудом, чиханием и водянистыми выделениями из носа.

Аллергическое воспаление — главная причина аденоидных разрастаний после удаления аденоидов.

Детям с аллергией в послеоперационный период показан прием антигистаминных препаратов нового поколения сроком до 3-х месяцев.

Рис. 20. Удаление аденоидов проводится аденотомом. На фото аденотомы разных размеров.

Рис. 21. На фото а — гипертрофированная глоточная миндалина перекрывает почти весь носовой ход (аденоиды III степени); б — удаление аденоидов. Ребенок крепко зафиксирован в руках медицинской сестры; в — схематическое изображение положения аденотома; г — носоглотка свободна. Прошло 2 месяца после операции.

Рис. 22. На фото слева аденоиды до операции закрывают почти весь носовой ход. Справа — после операции носовой ход свободен.

Рис. 23. На фото аденоиды, удаленные во время операции.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/adenoidit/adenoidy.html

Ссылка на основную публикацию