В чем сходства и отличия лимфаденита и лимфангита?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лимфангит и лимфаденит;

Это острое неограниченное, разлитое воспаление в межклеточном пространстве (подкожной, межмышечной, забрющинной и другой клетчатки). По локализации оно может быть поверхностной и глубокой. Могут быть и флегмоны органов – червеобразного отростка, желчного пузыря и т.д.

Заболевание всегда протекает остро, с выраженными местными и общими симптомами гнойного воспаления. При поверхностном расположении характерны быстро нарастающая болезненная припухлость тканей, гиперемия кожи, высокая температура тела, озноб, нарушение функций пораженной области. При пальпации на месте припухлости определяется плотный болезненный инфильтрат. Расплавление тканей может приводить к появлению симптома флюктуации. В анализах крови всегда обнаруживают выраженные изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево.

Лечение. Немедленная госпитализация больного в стационар. Срочная операция. Операцию проводят под наркозом с широким вскрытием полостей и затеков и дренированием для обеспечения хорошего оттока гноя. Консервативные мероприятия: создание функционального покоя пораженной области, физиотерапевтические процедуры, антибиотико — и сульфаниламидотерапией, инфузионной терапией.

Это острое серозно-гнойное воспаление собственно кожи, иногда слизистых оболочек. Возбудитель – стрептококк. Инфекция может передаваться контактно от одного больного к другому. Входными воротами инфекции могут быть любые нарушения целостности кожи (ссадины, потертости, опрелости, царапины, раны). Контактная передача инфекции возможна с помощью рук, инструментов, материала. Рожа может быть вторичной, распространяясь лимфогенно и гематогенно из гнойного очага, т.е. является осложнением уже имеющейся стрептококковой инфекции в организме. Наиболее часто рожа локализуется на нижних конечностях, лице, реже на туловище, волосистой части головы.

Заболевание начинается с продромальных явлений: недомогания, слабости, головной боли. Затем внезапно резко повышается температура тела до 38-40 градусов, и становятся более выраженными явления интоксикации. На фоне этих явлений отмечается резко отграниченное покраснение кожи в виде языков пламени с отечными краями. При этом отек кожи к центру участка покраснения уменьшается. При пальпации этого участка определяются уплотнение кожи и болезненность.

Выделяют 4 формы рожи: эритематозная, буллезная, некротическая и флегмонозная. Эритематозная рожа характеризуется картиной, описанной выше. Для буллезной рожи важным элементом является появление на фоне покрасневшей кожи пузырьков различного размера, заполненных серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Некротическая рожа характеризуется на фоне измененной кожи участков омертвения. Флегмонозная рожа характеризуется неограниченной формой гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки.

Лечение только стационарное. Необходим постельный режим. Местно кожу 2-3 раза в сутки обрабатывают антисептическим раствором, хороший эффект достигается применением смеси 96% этилового спирта с 20% нашатырным спиртом. Влажные повязки, в том числе и мазевые, противопоказаны. Очень эффективно применение антибиотиков (пенициллин, бициллин, стрептомицин) и сульфаниламидов (стрептоцид, сульфацил, этазол), в тяжелых случаях внутривенное. При флегмонозной роже показано вскрытие гнойника, а при некротической – иссечение участков омертвевшей кожи – некрэктомия. При этих формах применяются антисептические мазевые повязки с гипертоническим 10% раствором хлорида натрия, левомеколем. Обязательно ультрафиолетовое облучение раны.

Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов. Как правило, вторичное заболевание, является осложнением гнойного заболевания кожи и слизистых оболочек. Имеются две формы поверхностного лимфангита: сетчатая (местное покраснение в виде пятна или нежной сетевидной гиперемии, от которых в коже к регионарным лимфатическим узлам идут тонкие красные нити) и стволовая (четко различимая красная полоса).

Возможно развитие глубокого лимфангита, при котором на коже изменений нет. Симптомами такого лимфангита являются отек области поражения и болезненные увеличенные, иногда малоподвижные регионарные лимфоузлы. При остром лимфангите всегда имеются признаки общей интоксикации. Острый лимфангит всегда может переходить в хронический, для которого характерно отсутствие общих реакций, а местно – развитие стойкого отека.

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Это также вторичное заболевание, вызванное токсинами, микробами, продуктами распада тканей в зоне первичного очага, поступившим в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам. При катаральном воспалении лимфатические узлы увеличиваются, отекают, при пальпации болезненны, плотные с четкими границами, смещаются по отношению к другим тканям. Общее состояние может не нарушаться. При нагноении наблюдается гиперемия и отек кожи вокруг лимфатического узла, сам узел резко болезнен с участками размягчения, гной может прорываться в окружающие ткани, что приводит к образованию флегмоны. В этом случае общее состояние ухудшается.

Лечение. Всегда начинают с санации первичного очага – туалета места повреждения кожи, лечения гнойного воспаления, так как это ликвидирует причинный фактор развития лимфангита и лимфаденита. Обеспечивают покой, иммобилизацию и возвышенное положение конечности, проводят антибиотикотерапию. При флегмонозных лимфаденитах и абсцедировании показано оперативное лечение – вскрытие гнойника и его дренирование.

Источник: http://studopedia.su/1_53074_limfangit-i-limfadenit.html

Лимфангит – острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология чаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обусловлено их частым микротравмированием, обилием микробных патогенов и характером лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и усугубляет ее течение.

Причины лимфангита

Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага — инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула, флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже — кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза.

Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения — лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв, панарициев.

В андрологии иногда встречается состояние, расцениваемое как невенерический лимфангит полового члена: его причинами могут служить травмирование тканей пениса при частой мастурбации и затяжных половых актах. Специфический венерический лимфангит может развиваться при первичном сифилисе, генитальном герпесе, уретрите, обусловленном половой инфекцией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечится ангина у кормящей мамы?

Классификация лимфангитов

С учетом характера и выраженности воспаления лимфангит может быть серозным (простым) и гнойным; по клиническому течению — острым или хроническим; по глубине расположения пораженных сосудов — поверхностным либо глубоким.

В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты подразделяются на капиллярные (ретикулярные или сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом — воспаляется один или несколько крупных сосудов.

Симптомы лимфангита

При лимфангите всегда в значительной степени выражена общая интоксикация, сопровождающая тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высокая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, головная боль. Ретикулярный лимфангит начинается с появления выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (раны, абсцесса и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы. По клинической картине сетчатый лимфангит напоминает рожу, однако гиперемия имеет расплывчатые границы, нехарактерные для рожистого воспаления.

Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узких красных полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Быстро развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура или четок.

При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, однако быстро нарастает отек и боль в конечности; при глубокой пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема. В случае перилимфангита участки воспаленных окружающих тканей могут трансформироваться в абсцесс или подфасциальную флегмону, несвоевременное вскрытие которых чревато развитием сепсиса.

Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза. При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

Диагностика лимфангита

Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита. В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита. Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны. При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

Лечение лимфангита

В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия. Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

Прогноз и профилактика лимфангита

Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии.

Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphangitis

Лимфангит: классификация, симптомы и лечение

Лимфангит – это заболевание, характеризующееся воспалением крупных и мелких лимфатических сосудов различной локализации. Патологический процесс всегда развивается вторично; он может протекать как остро, так и хронически.

При данной патологии отмечаются местные проявления в виде покраснения и припухлости в проекции пораженных лимфатических стволов и капилляров. Острая форма сопровождается выраженной общей интоксикацией организма. Наиболее часто врачам приходится наблюдать лимфангит конечностей, что объясняется их сравнительно частым повреждением с последующим инфицированием. Лечение предполагает вскрытие первичных гнойных очагов, назначение антибиотиков и проведение физиопроцедур.

Довольно часто параллельно с лимфангитом выявляются симптомы вторичного лимфаденита.

Почему возникает лимфангит?

Непосредственной причиной поражения лимфатических сосудов является распространение инфекции из гнойно-воспалительного очага.

К развитию лимфангита приводят:

  • фурункулы (гнойно-некротические поражения волосяных луковиц);
  • карбункулы (скопления фурункулов);
  • абсцессы (гнойники);
  • флегмоны;
  • костные панариции;
  • трофические язвы;
  • инфицированные раны и расчесы.

Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, а в некоторых случаях – протей и кишечная палочка. При лабораторном исследовании бактериального посева может обнаруживаться несколько возбудителей одновременно. У больных с диагностированным туберкулезом, уретритом и ЗППП (генитальным герпесом и первичным сифилисом) нередко диагностируются специфические лимфангиты.

Обратите внимание: в редких случаях выявляется невенерический лифангит пениса, обусловленный механической травмой местных тканей.

Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:

  • локализация и площадь очага инфекции;
  • специфика местного лимфообращения;
  • вирулентность штамма микроорганизмов;
  • состояние общего иммунитета человека.

Из первичного очага бактерии и продуцируемые ими токсины мигрируют в межтканевые пространства и лимфатические капилляры. Затем, с током лимфы инфекционные агенты перемещаются по крупным стволам в направлении лимфоузлов.

При данном процессе имеет место ярко выраженная сосудистая реакция. Набухает эндотелий (внутренний слой клеток) и повышается проницаемость стенок сосудов. Параллельно образуются фибриновые сгустки, и намечается тенденция к образованию тромбов, что ведет к застою лимфы (лимфостазу). Если воспаление прогрессирует, велика вероятность септического распада тромбов и гнойного лимфаденита. Воспалительный процесс нередко переходит на близлежащие ткани, и развивается перилимфангит с поражением мышц, хрящей и кровеносных сосудов.

Классификация

По характеру отделяемого выделяют 2 вида лимфангита:

В зависимости от глубины расположения больных лимфатических стволов различают глубокую и поверхностную формы. По клиническому течению процесса заболевание бывает острым и хроническим.

Обратите внимание: на фоне злокачественных опухолей возможен раковый лимфангит.

Существует также классификация по диаметру пораженных сосудов. При ретикулярной форме поражается ряд капилляров, а при трункулярной – затронуты крупные лимфатические стволы (один или сразу несколько).

Клинические проявления заболевания

К числу общих симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма, относятся:

  • высокая температура (до 39,5-40°С);
  • лихорадочная реакция (озноб);
  • цефалгия (головная боль);
  • общее недомогание и слабость;
  • повышенная потливость.

Локальные признаки ретикулярного лимфангита:

  • поверхностная гиперемия в проекции первичного очага;
  • специфический «мраморный» (сетчатый) рисунок на фоне ярко выраженной эритемы;
  • ощущение жжения в пораженной области.

Обратите внимание: симптоматика сетчатой формы имеет определенное сходство с признаками рожистого воспаления (кожное заболевание инфекционного генеза), но при роже границы гиперемии четкие, а при лимфангите – размытые.

Местные симптомы стволового лимфангита:

  • узкие красные полосы на коже (по ходу крупных сосудов в направлении к лимфоузлам);
  • припухлость;
  • местная болезненность при пальпации;
  • напряженность расположенных рядом тканей;
  • признаки регионарного лимфаденита.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Папиллома на миндалине: чем опасна и как ее удалить?

В ходе осмотра при пальпации определяются выпуклые болезненные уплотнения в виде шнура (тяжа). При поражении глубоко располагающихся стволов местного покраснения кожи обычно не отмечается, но выражены отечность и боль. По мере прогрессирования процесса нарушается отток лимфы, что проявляется значительным отеком конечностей.

Если затронуты окружающие ткани, может сформироваться абсцесс или флегмона под фасциями мышц. При их вскрытии не исключен сепсис (заражение крови).

Важно: при хроническом течении лимфангита клиническая симптоматика стертая. На фоне лимфостаза и закупорки стволовых сосудов развиваются стойкая отечность. В тяжелых случаях на коже появляются трещины и трофические язвы.

Признаком невенерического лимфангита полового члена является появление плотного тяжа вдоль его ствола или венечной борозды. Он сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток, после чего самопроизвольно «рассасывается». Появление уплотнения не сопровождается болезненными ощущениями.

Диагностика

Сетчатый (ретикулярный) лимфангит специалист способен выявить при визуальном осмотре. Проводится дифференциальная диагностика данной формы с рожистым воспалением и флебитом поверхностных вен.

Несколько сложнее выявить глубокий лимфангит. Постановке диагноза лимфолог учитывает данные анамнеза, осмотра, инструментальных исследований, а также лабораторных анализов.

При анализе периферической крови выявляется значительный лейкоцитоз, который говорит об остром воспалительном процессе.

В ходе ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования определяется сужение просвета и неоднородность структуры сосудов. В регионарных узлах имеются реактивные изменения, а вокруг самих пораженных сосудов визуализируется специфический гиперэхогенный «ободок».

Весьма информативным инструментальным методом исследования является компьютерная термография. Она позволяет объективно оценить глубину и степень выраженности и распространенности патологического процесса.

Полученные данные позволяют дифференцировать лимфангит от глубокого тромбофлебита, разлитого гнойного воспаления тканей и остеомиелита.

Важно: при осложненном течении заболевания для исключения сепсиса кровь исследуют на стерильность.

Пробу отделяемого из гнойника (абсцесса) или другого первичного очага отправляют в лабораторию для проведения бактериологического посева. С его помощью определяется вид спровоцировавшей процесс патогенной микрофлоры и степень ее чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам.

Как проводится лечение лимфангита?

Пациенты с данной патологией подлежат госпитализации. Если диагностирован острый лимфангит, то на первом этапе обязательно проводится ликвидация первичного инфекционного очага.

Инфицированные раны подлежат тщательной санации. Панариции, абсцессы и флегмоны вскрывают, подвергают антисептической обработке и дренируют для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.

Больную конечность важно зафиксировать в приподнятом положении. Пациенту необходимо ограничить двигательную активность (необходим постельный или полупостельный режим).

Важно: проводимые по собственной инициативе больного прогревания, массаж и втирания мазей в проблемные зоны абсолютно недопустимы! Такое самолечение часто приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений. Для уменьшения отечности можно только приложить к больному месту кусочек льда.

При лимфангите обязательно назначаются антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры).

Наиболее часто применяются препараты следующих групп:

  • аминогликозиды;
  • линкозамиды;
  • пенициллины (полусинтетические);
  • цефалоспорины (1 и 2 поколения).

Также назначаются антигистаминные и противовоспалительные фармакологические средства. Для борьбы с общей интоксикацией организма необходима инфузионная терапия.

Из аппаратных методов лечения наиболее эффективными признаны воздействие на кровь ультрафиолетовым или лазерным излучением. В первом случае осуществляется многократный забор и возврат крови из вены. Она проходит через специальный аппарат, в котором подвергается УФ-облучению. Вторая методика (ВЛОК) предполагает внутривенное введением специального световода. Лазерное излучение активирует метаболизм форменных элементов и улучшает реологические свойства крови.

При малоактивном хроническом процессе показаны компрессы (с диметилсульфоксидом) и мазевые повязки. Проводятся физиотерапевтические процедуры; особенно эффективны ультрафиолетовое облучение и грязелечение. Если обычные консервативные методы не дают положительного эффекта, прибегают к лучевой терапии, предполагающей внутривенное введение радионуклидов.

Обратите внимание: если диагностирован невенерический лимфангит ствола пениса, медицинская помощь не требуется. Необходимо только на определенное время защитить орган от механических воздействий. Когда патология обусловлена венерическими инфекциями, проводится терапия основного заболевания.

Заболевание не представляет угрозы для жизни при условии принятия необходимых мер. При ранней диагностике и вовремя начатой комплексной терапии в большинстве случаев прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный.

Хроническая форма со временем вызывает облитерацию сосудов, а лимфостаз часто приводит к элефантиазу («слоновости»).

Нарушение оттока лимфы препятствует естественному очищению тканей организма.

Профилактика лимфангита предполагает соблюдение правил личной гигиены, своевременное проведение санации гнойных очагов и ран, а также рациональную антибиотикотерапию инфекционных осложнений.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,954 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/limfangit-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

Лимфангит – это хроническое или острое воспалительное поражение лимфатических сосудов. Лимфангит принадлежит к вторичной патологии, так как первопричиной служит местная инфекция. Поражение воспалением сосудов лимфатической системы не имеет зависимости от их размеров и от глубины повреждений. Одинаково вовлекаются в воспалительный процесс артерии и вены. Место локализации тоже бывает разным, но преимущественно развивается лимфангит нижних и верхних конечностей. Это объясняется большой степенью травматизации и наличием в этой области патогенной микрофлоры. Лимфангит нередко приводит к лимфадениту – обширному увеличению лимфатических узлов.

Лимфангит причины

Лимфангит возникает как следствие поверхностного или глубокого гнойного воспалительного процесса. Механизм воспаления может запустить незначительная ранка или ссадина, инфицированная каким-либо микроорганизмом. Более серьезными причинами является наличие карбункула, фурункула, флегмоны или абсцесса. К основным возбудителям следует отнести стрептококки, стафилококки, кишечную или синегнойную палочки. Специфическая форма заболевания проявляется на фоне туберкулеза легких.

Зависимость размера и места возникновения очага воспаления прямопропорциональна степени тяжести лимфангита. Кроме того, на это влияют активность бактерий и особенности лимфатической системы человека. Сначала патогенный микроорганизм и продукты его жизненной деятельности из первичного очага попадают в межтканевое пространство, а дальше с током лимфы к капиллярам, лимфатическим узлам и к сосудам более крупного калибра.

Наличие воспаления стенок лимфатических сосудов определяется характерным набуханием, образованием сгустков крови и увеличением проницаемой способности клеток. Как итог, нарушается местное лимфобращение. В случае поздней консультации специалиста возможно развитие гнойного лимфангита или некротического расплавления тромбов. Распространение патологического процесса на межтканевое пространство сосудов приводит к перилимфангиту, характерной особенностью которого являются повреждения мышечного и суставного аппаратов. К особенности последствий данной формы болезни относят вероятность развития воспаления в области грудного лимфатического протока.

Нижние конечности при лимфангите поражаются вследствие травмы, панариция ногтевого ложа или трофической язвы. У мужчин может воспалиться лимфососуды полового члена. Эта разновидность заболевания носит название невенерический лимфангит. Его может вызвать возбудители таких болезней как первичный сифилис, уретрит и генитальный герпес.

Лимфангит симптомы

Классифицируют лимфангит по течению клинической картины на острый и хронический лимфангит. Согласно степени проявления воспалительного процесса различают лимфангит серозный и некротический. Расположение очага воспаления позволяет выделить типы глубокого и поверхностного лимфангита, а в зависимости от того, какой по величине сосуд поражён. Заболевание может быть стволовым (трункулярным) или сетчатым (ретикулярным). Сетчатый лимфангит поражает капилляры, расположенные на поверхности тела человека, а стволовой – только крупные лимфососуды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем снять отек слизистой носа у ребенка при воспалении аденоидов?

Лимфангит характеризуется клиникой сильной интоксикации. Пациент отмечает у себя высокую температуру, потливость, головную боль, лихорадку, слабость, быструю утомляемость.

Ретикулярный лимфангит проявляется покраснением кожных покровов около участка инфекционного воспаления. Гиперемия имеет вид сетчатого рисунка, который образуют пораженные лимфатические капилляры. Клиника ретикулярного лимфангита похожа с клиникой рожистого воспаления, но границы гиперемии в первом случае размыты.

Трункулярный лимфангит проявляется узкими красными полосками на поверхности кожи. Место воспаления отмечается припухлостью, которая напряжена и болезненна при пальпации. При ощупывании опухоли пораженный сосуд имеет вид шнурка. Может возникнуть регионарный лимфаденит. Если локализация воспаленного сосуда глубокая, то покраснение отсутствует. Тогда основным клиническим симптомом станет отекшая нижняя или верхняя конечность и резкая боль при движении в месте поражения. В это случае, есть вероятность появление признаков лимфодемы – патологического состояния, характеризующегося прогрессирующим отеком в области мягких тканей с дальнейшим нарушением лимфоттока.

Если одна из острых форм лимфангита осложнена перилимфангитом, то это может быть причиной появления абсцесса или подфасциальной флегмоны. Несвоевременная терапия приводит данные патологические состояния к сепсису. Хроническая форма заболевания имеет не столь выраженную симптоматику. Больного беспокоит стойкий отек конечности, вызванный закупоркой лимфатических сосудов, приводящий к задержке лимфатической жидкости.

Невенерический лимфангит проявляется наличием безболезненного уплотненного тяжа, который располагается вдоль ствола полового члена. Данное воспаление сохраняется около двух суток и способно самостоятельно и бесследно исчезнуть.

Еще одной разновидностью воспаления лимфатических сосудов являются раковый и карциноматозный лимфангиты. Оба могут возникнуть у лиц с раком легких и у женщин с раком молочной железы. Карциноматозный лимфангит на рентгенограмме имеет вид диффузного затемнения. Эта форма лимфангита всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов и очень часто происходит метастазирование в соседние органы. Раковый лимфаденит при рентгене легких выглядит как линейная тень, идущая к корням легких. Но воспаление лимфатических узлов, в отличие от карциноматозного лимфангита, может отсутствовать.

Лимфангит полового члена

Согласно статистики, случаи выявления невенерического лимфангита встречаются редко. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что симптомы данного заболевания длятся всего несколько дней (а бывает даже часов) и зачастую могут просто остаться незамеченными. К невенерическому лимфангиту приводят мастурбация, нарушающая лимфобращение в половом члене, травмы органа и частые и затяжные половые акты.

Клинически патология у мужчин проявляется образованием уплотнения в области лимфатического сосуда полового члена, безболезненного при ощупывании. Располагается воспаление по ходу венечной борозды органа и имеет вид «набухшей жилы». По времени воспалительный процесс длится всего несколько дней (иногда несколько часов) и исчезает самостоятельно, без каких либо следов.

Дифференциальный диагноз невенерического лимфангита проводят с первичным сифилисом, с Болезнью Мондора, генитальным герпесом и острым уретритом. Для клиники первичного сифилиса характерен твердый шанкр половых органов и паховый лимфаденит. Но эти признаки могут отсутствовать при сифилисе, поэтому при постановке диагноза невенерический лимфангит есть необходимость в проведении серологического исследования. Генитальному герпесу соответствует появление пузырчатых и эрозивных элементов, собранных в группы. Поэтому проводят дополнительные клинические исследования, а именно полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ крови. У острого уретрита, вызванного гонококками или хламидиями, отмечают частые мочеиспускания, наличие увеличенного болезненного лимфатического узла и гиперемию уплотнения. Для подтверждения или опровержения диагноза следует провести бактериальный посев, бактериоскопию мазка и полимеразную цепную реакцию. Симптоматика же болезни Мондора дополнена развитием поверхностного тромбофлебита вен органа мужчины.

Невенерический лимфангит, как правило, не требует лечения, так как клинические признаки не беспокоят пациента и вскоре сами проходят. Но тем ни менее болезнь является пограничным состоянием между нормой и патологическим процессом. Изредка требуется оперативное вмешательство, которое обусловлено вероятностью развития болезни Мондора. При выявлении невенерического лимфангита, как последствия инфекций половых органов, лечат основное заболевание.

Лимфангит лечение

Лечение лимфангита будет успешным, если первоначально будет санирован первичный очаг инфекционного заболевания. Это в первую очередь нужно для того, чтобы исключить поддержание в сосудах лимфатической системы постоянного источника воспаления.

Первый этап терапии заболевания включает в себя первичную хирургическую обработку различных повреждений кожи. Также необходимо хирургическим путем вскрывать курбункулы, абсцессы и другие гнойные образования. В случае лимфангита верхней или нижней конечности, пораженной руке или ноге предают приподнятое положение. Такая процедура обеспечивает хороший отток лимфатической жидкости. Кроме того, больному нужно находиться в состоянии двигательного покоя.

В терапии лимфангита используют антибактериальные препараты группы пенициллина, лекарственные средства, относящиеся к цефалоспоринам первого и второго поколения, к аминогликозидам и линкозамидам. Например, препарат Амоксициллин используют в дозе 500 миллиграмм через каждые восемь часов. Так же актуально использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид и многие другие. Только следует помнить о том, что данная группа препаратов может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому пациентам с эрозивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта следует быть осторожными с их приемом. Не исключается возможность назначения антигистаминных лекарств. Самыми распространенными и часто выписываемыми из них являются Супрастин, Лоратадин, Цетрин и Кларитин. Эти препараты тоже применяют для снятия воспалительного процесса в патологическом очаге.

Во время острого периода противопоказан массаж, компрессионное прогревание и использование различных мазей. Хороший результат при лечении лимфангита дают использование инфузионной терапии, внутривенного лазерного и ультрафиолетового облучения крови. Сущность лазерного внутривенного облучения заключается в фотобиологическом воздействии на структурные элементы кровеносной системы, результатом чего является корректировка патологического состояния. Для ультрофиолетового облучения характерна активизация антиоксидантов, входящих в состав крови. Данная терапия поднимает количественный показатель гемоглобина, обладает противовирусным и бактерицидным эффектом.

Хроническую разновидность патологии лечат при помощи наложения согревающих полуспиртовых компрессов или компрессов, содержащих Диметилсульфоксид, ультрафиолетовое облучение, как элемент физиотерапии, грязевые ванны, повязки на основе лекарственных мазей.

Если течение лимфангита принимает затяжной характер, необходимо прибегнуть к рентгенотерапии с использованием в лечебных целях рентгеновских лучей. Генерирование рентгеновского облучения происходит в рентгеновской трубке, содержащей рентгеновское вещество. Принцип воздействия заключается в губительном влиянии ионизирующей радиации на клетки, вызывающие их мутационные изменения. Данные преобразования делают клетку нежизнеспособной. Кроме того, интенсивность процессов жизнедеятельности клеток прямо пропорциональна разрушительному воздействию рентгеновских лучей.

Лечение лимфаденита можно проводить с помощью рецептов народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой, имеющий в составе крапиву двудомную, шишки хмеля, душицу и тысячелистник. Готовый отвар употребляют в три приема в течение дня. Для компресса местно используют листья мяты перечной.

Если лечение лимфангита начато вовремя, то можно смело говорить о благоприятном прогнозе. Хроническая форма заболевания чревата развитием многочисленных осложнений. Их связывают с нарушениями оттока лимфатической жидкости, вызванной тромбообразованием или сужением просвета сосуда. С профилактической целью применяют санацию возникающих гнойных воспалений, терапию пиодермии и другие лечебные мероприятия.

Источник: http://vlanamed.com/limfangit/

Ссылка на основную публикацию