Антибиотики при лор заболеваниях у взрослых: отит, синусит, тонзиллит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Чем лечить одновременно гайморит и отит у взрослого?

При отсутствии терапевтической помощи острый воспалительный процесс верхнечелюстных пазух носа переходит в хроническую форму. Прогрессирование патологии повышает риск повреждения здоровых органов и систем, опасно развитием отита.

К негативным последствиям гайморита относят нарушение целостности структур среднего и внутреннего уха. Положительная динамика выздоровления требует комплексного подхода. Чем и как лечить одновременно гайморит и отит у взрослого?

Взаимосвязь гайморита и отита

На фоне поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Обильное скопление густой слизи трудно выводится через деформированные носовые каналы, а ее концентрация в области гайморовых синусов создает благоприятные условия для активизации деятельности инфекционных агентов.

Последствия воспалительного процесса имеют несколько вариантов осложнений. Чаще всего страдает слуховой аппарат. Возможности поражения полости среднего уха при гайморите объясняют особенности анатомического строения.

Проекция среднего уха представлена барабанной перепонкой и пространством, которое заключает в себе слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

При благоприятных условиях, патогенные штаммы проникают в барабанную полость ринотубарным путем (через слуховой канал). Достигнув места дислокации, болезнетворные агенты продолжают размножаться, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Для справки! По характеру серозного отделяемого дифференцируют несколько вариаций отита: гнойный, катаральный, перфоративный и неперфоративный, по форме течения – острый и хронический.

Симптомы осложнений на ухо

Осложнение гайморита на ухо имеет следующий характер определения:

  • судорожная боль в ушной полости;
  • заложенность носа, отек мягких тканей;
  • острая головная боль, которая усиливается при наклоне головы;
  • продуцирование густого экссудата с примесями гноя;
  • повышение температуры тела свыше 38°С;
  • лихорадочное состояние;
  • снижение остроты восприятия звука и запаха;
  • озноб;
  • слабость.

Диагностика патологических нарушений определяются при визуальном осмотре. Для идентификации области и степени поражения назначают КТ и рентгенографию, аудиометрию, бактериальный посев.

Консервативные методы лечения

Отит и гайморит одновременно требуют своевременного врачебного участия. В противоположном случае возникает угроза поражения внутреннего уха, нарушения целостности мозговых оболочек, отсутствия или недостаток слуха.

Важно! Осложнения при гайморите проявляются нарушением функций ЦНС, бронхолегочной системы, сепсисом, обострением заболеваний органов зрения.

Антибактериальная терапия

Так как воспаление среднего уха происходит при хронической форме поражения гайморовых пазух, лечение гомеопатическими препаратами не принесет положительного результата. Выбор фармацевтического продукта предопределяют физиологические особенности, анамнез пациента и течение патологии.

Широкое распространение в отоларингологии получили следующие антибиотики при гайморите и отите:

  • «Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия на основе пенициллина, предназначен для системного применения. Основные составляющие проявляют активность в отношении возбудителей заболеваний лор-органов. Перед назначением врач определяет чувствительность паразитирующей микрофлоры к активным компонентам. В среднем медикамент употребляют трижды в день по 500 мг., при тяжелых формах поражения дозировку увеличивают до 1 мг., а количество приемов до 4 раз. Курс лечения варьируется от 5 дней до двух недель. Антибиотик противопоказан при повышенной чувствительности организма к отдельным составляющим, в период вынашивания плода, грудного вскармливания;
  • «Цефуроксимаксетин». Антибактериальное средство группы цефалоспоринов второго поколения. Используют при инфекционном поражении дыхательных путей, полости уха, горла и носа острой /хронической формы. Предназначен для парентерального введения, дозировкой 750 мг. 3 р/в день. Рекомендовано ограничить прием препарата при патологиях ЖКТ, кровотечениях, почечной недостаточности, непереносимости компонентов цефалоспорина, пенициллина;
  • «Аугментин». Антибактериальный продукт нового поколения представлен комплексным составом пенициллинового антибиотика и клавулановой кислоты. Синтетический продукт ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных штаммов. При воспалении слизистой среднего уровня сложности назначают по одной таблетке каждые 4 часа или 1.2 г. для внутривенного введения дважды в сутки. При тяжелых формах поражения дозировку удваивают в пределах максимально допустимой нормы;

Нюанс! Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты: «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», для купирования болевых ощущений – анальгетические средства.

  • «ФлемоксинСолютаб». Бактерицидный кислоустойчивый антибиотик на основе амоксициллина тригидрата. После приема быстро абсорбируется в желудочно-кишечный тракт, элиминируется почками. Показаниями к назначению выступают воспалительные процессы в органах дыхания. Суточная доза для взрослого варьируется от 1000 до 1500 мг. за 2-3 потребления. При приеме препарата в дозах, выше рекомендуемых развиваются признаки интоксикации организма, нарушается водно-солевой баланс, на кожных покровах образуется макулопапулезная сыпь;
  • «Макропен». Противомикробный продукт группы макролидов с действующим веществом мидекамицином. Активный компонент хорошо проникает в ткани, где достигает максимальной концентрации, проявляет бактериостатическую активность к возбудителям заболеваний верхних дыхательных путей. Курс терапии не превышает 10 дней, с разовой дозой 1 таблетка (0.4 г.) трижды в день. Разрешено использовать синтетический препарат в лечение беременных, когда польза от медикамента превышает угрозу здоровью матери и будущего ребенка. Противопоказан параллельный прием антибиотика с «Циклоспорином, «Варфарином», медикаментами на основе спорыньи.

При осложнениях гайморита пациентам рекомендовано проводить дезинтоксикационную терапию. Механизм действия заключается в удалении из организма токсичных субстанций вирусов и бактерий при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Комплекс лечебных мероприятий способствует восстановлению функций мукоцилиарного аппарата, органов слуха, формированию местного иммунитета.

Лечение отита и гайморита в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины не способны заменить антибактериальную терапию. Их используют для повышения защитной реакции иммунной системы, ускорения процесса восстановления, купирования симптоматики проявления.

Эффективными в борьбе с воспалением верхнечелюстных пазух будут следующие рекомендации:

  • промывание носовых ходовсолевым раствором, лекарственными настоями из сухого сырья ромашки, шалфея, календулы. Манипуляции проводят с периодичностью каждые 3-4 часа, после чего остатки слизи аккуратно удаляют ватным жгутом;
  • паровые ингаляции. Своей эффективности не утратила процедура вдыхания пара отварного картофеля. Действенным будет рецепт со спиртовой настойкой прополиса. На 2 литра воды добавить 10 г. лекарственной жидкости, дышать горячим воздухом от 10 до 20 минут;
  • травяной сбор. В 2 литрах кипятка смешать в равных пропорциях плоды ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника. Дать настояться суспензии до комнатной температуры. Процеженный отвар употреблять по половине стакана 4 раза в день;
  • целебная мазь. С помощью терки измельчить 20 г. хозяйственного мыла. В соотношении 1:1 добавляем следующие ингредиенты: липовый мед, молоко, оливковое масло. Смесь прогреть на водяной бане до полного растворения мыла, добавить ложку спирта. Обмакнуть в мазь ватные турунды, оставить в носу на 15 минут. Курс лечения проводить до полного выздоровления, но не более месяца.

Категорически противопоказано прогревание при гайморите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Вылечить отит в домашних условиях помогут согревающие компрессы на масляной или спиртовой основе. Ватную турунду пропитывают спиртом или камфорным маслом, накрывают марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или тканевой повязкой.

Совет! Закапывание витаминизированных капель сока моркови, свеклы, лепестков алоэ требует разведения с водой, т.к. сильно концентрированная жидкость способна травмировать слизистую.

Для уменьшения воспаления среднего уха необходимо сухое тепло. Метод восстановления предполагает закладку в ушные раковины толстого слоя ваты для сохранения тепла.

По совету врача можно вставлять в проекцию наружного уха турунды, пропитанные лекарственной жидкостью. Важно контролировать, чтобы жгутик был влажным, поэтому через каждые 3-4 часа капать на него суспензию.

Заключение

При адекватной терапии хронической формы гайморита и острого отита, прогноз на выздоровление благоприятный. Эффективным в лечение патологических изменений будет антибактериальная методика в комплексе с нетрадиционной медициной.

Источник: http://gorlonos.com/ushi/otit/chem-lechit-odnovremenno-gajmorit-i-otit.html

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Антибиотики при тонзиллите у взрослых

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Последствия приема антибиотиков: аллергия, жажда, лихорадка

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит — если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Антибиотики при ангине у взрослых

Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.

Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.

У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:

  • лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
  • фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
  • язвенно-пленчатая

Вирусная ангина

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине полсе перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).

Бактериальная ангина

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Грибковая ангина

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.

Специфические ангины

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

  • Ангина при скарлатине
  • Ангина при сифилисе
  • Ангина при туляремии
  • Ангина при лейкозе
  • Ангина при агранулоцитозе
  • Ангина при инфекционном мононуклеозе
  • Ангина при энтеровирусной инфекции
Какие антибиотики пить при ангине?

Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.

В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

  • Антибиотики первого ряда — Пенициллин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амосин, Экобол, Хиконцил. При резитентности бактерий к амоксициллину эффективнее всего принимать амоксициллин с клавулановой кислотой — Амоксиклав, Аугументин, Флемоклав, Медоклав, Экоклав (380-400 руб).
  • Антибиотики второго ряда Азитромицин — Сумамед (в двойной дозировке в течение 5 дней), Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Зитролид (средняя цена 200-550 руб.).

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия.

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни. При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.

Тонзиллит: определение, симптомы и признаки заболевания

  • Причины
  • Бактериальный тонзиллит
  • Вирусный тонзиллит
  • Лечение

Термин «тонзиллит» относится к инфекции нёбных миндалин.

Ваши миндалины — это небольшие, овальной формы ткани, находящиеся по обе стороны от задней части горла.

Они являются частью иммунной системы и помогают защитить остальную часть тела от микроорганизмов, которые попадают в рот.

Но иногда вирусы или бактерии атакуют сами миндалины. Если это произойдет, то вы почувствуете себя больным на несколько дней.

Иногда инфекция проникает дальше миндалин, вызывая гайморит, насморк, бронхит и другие заболевания.

Много различных бактерий и вирусов могут привести к тонзиллиту.

К тому же, вы можете легко заразиться от больных людей. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли тонзиллит» утвердительный.

  • Бактерии, которые наиболее часто вызывают тонзиллит, называются стрептококки. Эти бактерии также могут вызвать боль в горле, не затрагивая миндалины.
  • Без специальных тестов нельзя сказать, чем вызвано заболевание, бактериями или вирусами. Симптомы при этом одинаковые.

Если у вас есть один эпизод тонзиллита, врачи называют его острым тонзиллитом. Но если вы регулярно (пять или более раз за год) болеете тонзиллитом, это является признаком хронического тонзиллита.

Симптомы хронического тонзиллита появляются у детей чаще, чем у взрослых. Девочки могут страдать от его рецидивов чаще, чем мальчики.

Симптомы и признаки тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают в себя:

  • постоянную боль в горле;
  • покраснение гланд и горла;
  • охриплость;
  • сложность кормления (детей);
  • боль при глотании;
  • лихорадку;
  • покраснение глаз;
  • головную боль, головокружение, слабость;
  • боль в животе (объясняется отеком лимфатических узлов в брюшной полости);
  • кашель;
  • насморк;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • белые пятна на миндалинах;
  • боль в ухе (от нервов, которые находятся в задней части горла и идут к уху).

Менее распространенные признаки тонзиллита:

Бактериальный, вирусный и гнойный тонзиллит: причины возникновения

Как возникает бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит (фото выше) может быть вызван множеством различных бактерий, но чаще всего его причина — бактерии-стрептококки группы А. Тонзиллит может быть в острой и хронической форме.

В прошлом, тяжелые бактериальные инфекции, такие как дифтерия и ревматическая лихорадка, были «спусковым крючком» для возникновения болезни. К счастью, в наши дни подобное случается очень редко из-за вакцинации и улучшенного лечения этих заболеваний.

  • Тонзиллит передается таким же образом, как простуда и грипп. Он содержится в миллионах крошечных капелек, которые при кашле или чихании «выходят» из носа и рта зараженного человека. Другие люди вдыхают эти капли и инфицируются.
  • Можно заразиться бактериальным тонзиллитом, прикоснувшись к тому месту, куда приземлилась такая капля, а затем прикоснувшись к лицу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Местный антибиотик для горла: обзор препаратов

Как возникает вирусный тонзиллит

Микроорганизмы, которые вызывают вирусный тонзиллит, включают:

  • риновирусы — вирусы, вызывающие простуду;
  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа — вызывающий ларингит и круп;
  • энтеровирусы — вызывают болезни рук, ног и полости рта;
  • аденовирус — частая причина диареи;
  • вирус кори.

Важно знать

В редких случаях вирусный тонзиллит может быть вызван вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает воспаление гланд . Если это так, то больной, вероятно, почувствует себя очень плохо. При медицинском обследовании будут выявлены увеличенные лимфатические узлы по всему телу и увеличение селезенки.

Как возникает гнойный тонзиллит

Острый гнойный тонзиллит — острое неспецифическое воспаление нёбных миндалин, часто сопровождается фарингитом. Чаще встречается у детей и взрослых в возрасте до 20 лет. Данное заболевание требует обязательного лечения.

Основными причинами гнойного тонзиллита являются:

Патогены обычно скрыты в миндалинах и активизируются, когда иммунитет человека ослаблен из-за усталости, простуды или других причин. Тогда возбудители быстро размножаются и вызывают заболевание.

Симптомы гнойного тонзиллита:

  • в основном — боль в горле;
  • боль при глотании, часто с иррадиацией в ухо;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • видимый отек миндалин;
  • визуально видны пятна гноя.

Подобное состояние часто может привести к абсцессу небных миндалин.

Лечение тонзиллита: бактериальный тонзиллит и антибиотики

Антибиотики применяются в случае бактериального тонзиллита, лечение которого с их помощью, как правило, успешно. А вот при вирусной болезни лечение такими препаратами бесполезно.

Наиболее часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, могут лечиться эритромицином. Отзывы про эритромицин довольно хорошие, однако не стоит заниматься самолечением. Прием данного препарата стоит производить только по назначению врача.

Лечение пероральными антибиотиками по длительности занимает от 10 до 14 дней.

  • Препараты, содержащие антибиотики, могут быть предписаны, если симптомы тонзиллита становятся хуже с течением времени или у больного в течение долгого времени держится высокая температура.
  • Исследования показали, что лечение антибиотиками от тонзиллита может сократить время болезни примерно на сутки.
  • Они также снижают риск осложнений, таких как ревматизм, хотя осложнения при лечении вирусного и бактериального тонзиллита редки в любом случае.
  • Диарея, кожная сыпь или расстройства желудка — частые, но незначительные побочные результаты приема.

Как лечить бактериальный тонзиллит помимо антибиотиков

Домашнее лечение

Помимо приема антибиотиков пациенты, желающие знать, как лечить бактериальный тонзиллит, должны обеспечить своему организму достаточное время сна.

  • Пациенты должны оперативно реагировать на изменения погоды, чтобы поддерживать нормальную влажность в помещении и не допускать переохлаждения тела.
  • Упражнения, улучшающие способность организма к борьбе с болезнью, очень полезны при тонзиллите. Но степень физической нагрузки должна быть скорректирована лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Перенапряжение при тонзиллите — не самая лучшая помощь и так страдающему организму.
  • Воздержитесь от курения в период болезни.
  • Как лечить бактериальный тонзиллит быстро и просто? Пить много жидкости (не алкоголя) и есть полужидкие продукты питания комнатной температуры. Горячая вода или чай могут временно усилить неприятные ощущения в горле.
  • Старайтесь есть и пить регулярно, даже если болит горло. Голодные и обезвоженные люди испытывают такие симптомы, как головная боль и усталость.

Вирусный тонзиллит и его лечение

Если тонзиллит вызван вирусом, то вполне вероятно, что иммунная система справится с ним в течение нескольких дней.

В то же время, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе или своему ребенку при лечении вирусного тонзиллита.

  • С помощью парацетамола или ибупрофена можно облегчить такие симптомы, как боль и лихорадка. При приеме лекарства не пренебрегайте указаниями инструкции на упаковке. В противном случае можно неправильно рассчитать дозу, тогда средство не подействует или окажет сильное побочное действие.
  • Больным с несварением желудка, язвой желудка, болезнью почек или астмой нельзя принимать ибупрофен.
  • Если вы беременны, откажитесь от ибупрофена и принимайте только парацетамол в соответствии с инструкциями гинеколога или акушерки.
  • Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.
  • Такие средства как пастилки и спреи (например, Мирамистин спрей) часто применяются при лечении вирусного тонзиллита, так как мягко успокаивают неприятные ощущения в горле.
  • Некоторые люди считают, что полоскание горла с мягким антисептическим раствором может помочь облегчить боль в горле, хотя нет серьезных клинических исследований, касающихся эффективности раствора.

Чем и как лечить тонзиллит у взрослых и детей

Если у вас регулярно повторяются приступы тонзиллита или он мешает повседневной жизни, врач может предложить удаление миндалин.

Это будет сделано в ходе операции, известной как тонзиллэктомия.

Чаще всего она проводится в случае тонзиллита у детей.

Многие врачи считают, что чем лечить тонзиллит регулярно, лучше избавиться от него раз и навсегда.

  • Удаление миндалин проводится под общим наркозом, вы будете спать во время процедуры.
  • Ваш рот будет оставаться открытым, чтобы хирург мог увидеть ваши миндалины.
  • Хирург будет использовать специальные ножницы, чтобы удалить миндалины и затем наложит на рану растворимые швы.

Чем лечить тонзиллит радикально? Тонзиллэктомия — ответ на этот вопрос. Эту операцию можно проводить несколькими способами:

  • При помощи хирургических инструментов. Это наиболее распространенный метод, при котором для удаления миндалин используется хирургическое лезвие.
  • Диатермия. В этом случае используется зонд, который создает тепло от электрического тока для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления самих миндалин. В то же время, тепло герметизирует кровеносные сосуды и останавливает кровотечение.
  • «Холодная» абляция. Метод действует по тому же принципу, что и предыдущий, но использует более низкую температуру (60 ° C). Он считается менее болезненным, чем диатермия.

Как лечить тонзиллит у взрослых: восстановление после тонзиллэктомии

Для тех, кто страдает от тонзиллита и интересуется, как лечить тонзиллит у взрослых раз и навсегда, ответ один — удаление миндалин.

  • В среднем, после операции восстановление происходит от 5 до 7 дней. Возможно, вы будете чувствовать себя некомфортно на срок до двух недель после операции.
  • Люди, подвергшиеся тонзиллэктомии, должны воздержаться от посещения работы в течение двух недель. Это уменьшит вероятность «подцепить» инфекцию от больного коллеги.
  • Говоря о том, как лечить тонзиллит у взрослых, нельзя не упомянуть о том, что после тонзиллэктомии нужно пить много жидкости, но избегать кислых напитков, таких как апельсиновый сок, так как они будут «жалить» незажившее горло.
  • Важно после удаления гланд чистить зубы регулярно, это помогает бороться с инфекцией в полости рта.
  • Болевые ощущения обычно возникают в течение первой недели после операции и постепенно исчезают на вторую неделю. Боль в ухе — побочное явление тонзиллэктомии и не дает поводов для беспокойства.

Стоит отметить

После того, как миндалины были удалены, в горле появляется белый налет. Как только горло полностью исцелится, он постепенно исчезнет. Этот процесс займет около двух недель.

Чем лечить тонзиллит у маленького ребенка

Боль в горле — классический симптом тонзиллита, но родителям может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюной. Иногда у ребенка с тонзиллитом может возникнуть избыточное слюноотделение, потому что ему больно глотать.

Чем лечить тонзиллит у ребенка до двух лет? Лучшее лечение — симптоматическая помощь.

  • Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить боль и жар.
  • Предложите ребенку мягкие продукты, такие как бананы или пудинг, и исключите из его рациона жесткие продукты, такие как тосты.
  • Поощряйте употребление жидкости. При тонзиллите организм малышей легко может стать обезвоженным, потому что они не хотят пить, если глотание причиняет им дискомфорт. Давайте им пить помалу, но часто. Суп, мороженое и фруктовое мороженое также засчитываются как жидкости.

Говоря о том, чем лечить тонзиллит у ребенка, важно сказать и о том, чем лечить не стоит. Антибиотики обычно не назначают при лечении тонзиллита, потому что эти лекарства лечат бактерии, а большинство случаев тонзиллита вызываются вирусом.

Антибиотики при ангине у взрослых | Какие антибиотики принимать при ангине

Ангина — это воспаление миндалин лимфатических узлов в верхней части горла и задней части рта. Как правило, миндалины помогают фильтровать бактерии и другие микробы, чтобы предотвратить в организме инфекцию. Вирусная или бактериальная инфекция могут привести к ангине и разрушению иммунной системы в организме человека, хоть он и устойчив к разным заболеваниям. Ваш врач скажет вам, какие антибиотики при ангине у взрослых помогают, а какие — могут вызвать аллергическую реакцию, принимать их можно только после сдачи анализа крови.

Источник: http://0p3.ru/tonzillit/antibiotiki-pri-tonzillite-u-vzroslyh.html

ЛОР-инфекции и антибиотики

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями, ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней. Это привело к тому, что бактерии «привыкли» к существующим лекарствам и перестали поддаваться лечению. Исследователи из США подсчитали, что из-за бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам, каждый год умирает 23 тысячи американцев, а 2 млн. страдает от осложнений.

В каких случаях при лечении ЛОР-инфекций антибиотики действительно необходимы, а когда необходимо использовать другие препараты? Прежде всего, нужно помнить, что антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, когда организм сам не способен выздороветь. Но эти препараты бессильны против вирусов.

При этом, возбудителями острых ЛОР-инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы. Основу лечения вирусных инфекций составляют симптоматическая терапия и естественные силы организма.

Вот почему применение антибиотиков при ОРВИ. При ОРВИ и гриппе, которые протекают без осложнений, в большинстве случаев острого бронхита необходима только симптоматическая терапия. В некоторых случаях используют специфические противовирусные препараты.

Антибиотики при отите

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Выбор препаратов зависит от вида отита. Применение антибиотиков показано при острых и хронических средних отитах, злокачественных наружных отитах.

При этом более половины острых средних отитов лечится без применения антибиотиков, поэтому большинство педиатров и отоларингологов назначают эти препараты после 24-часового наблюдения за состоянием пациента.

В антибактериальной терапии отита используются препараты Амоксициллин либо Амоксициллин/клавуланат. При отсутствии эффекта от терапии используется Цефуроксим аксетил, при развитии аллергии альтернативными антибиотиками являются азитромицин и кларитромицин.

Антибиотики при синусите

Оказывается холодом можно вылечить хронические ангину и насморк. Узнайте, как это сделать.

Синусит (риносинусит) сопровождается воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух нос. Может быть как бактериальной, так и вирусной инфекцией, что и определяет выбор лечения. Зачастую, бактериальный риносинусит развивается как осложнение ОРВИ. Если симптомы вирусной инфекции сохраняются более 10 дней, это является главным признаком бактериального синусита. Врач подбирает антибиотик, исходя из структуры и антибиотикорезистентности возбудителей в регионе.

Применение антибиотиков при синусите является предметом споров ученых из разных стран мира. В частности, результаты исследования, проведенного Кокрановской группы по респираторным инфекциям показали неэффективность назначения антибиотиков при не осложненном остром риносинусите.

Антибиотики при фарингите, тонзиллите, стрептококковом тонзиллите (ангине)

Фарингит— острое воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно имеет вирусное происхождение (реже – бактериальное).

Тонзиллит— острое воспаление небных миндалин. Обычно вызвано в результате стрептококковой (бактериальной), реже — вирусной инфекцией.

Стрептококковый тонзиллит (ангина) — тонзиллит или фарингит бактериального происхождения (вызванный БГСА S.pyogenes).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Красный язык после антибиотиков.Причины появления. Что делать?

Использование антибиотиков оправдано только при бактериальном происхождении острого тонзиллита. При наличии эпидемиологических и клинических признаком стрептококкового тонзиллита антибактериальную терапию могут начать проводить до получения результатов бактериологического исследования.

При лечении острого и рецидивирующего стрептококкового тонзиллита используются Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Бензатин бензилпенициллин. В качестве альтернативных антибиотиков используются Амоксициллин, Цефалексин, Цефадроксил, Амоксициллин, Клавуланат (последний рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

При наличии аллергии на определенную группу антибиотиков назначают Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Клиндамицин (последние два рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

Эпиглоттит

Острый эпиглоттит – быстро прогрессирующее воспаление надгортанника и окружающих тканей. Может вызвать полную обструкцию дыхательных путей. Имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится с использованием антибиотиков и макролидов (вильпрафен).

В антибактериальной терапии эпиоглоттита используются Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин + хлорамфеникол, Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам.

В Украине выбор препаратов для антибактериальной терапии сопровождается определенными проблемами. Например, сегодня в большинстве случаев не проводятся исследования для точного определения возбудителей ЛОР-инфекций у конкретного больного, для оценки чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Источник: http://www.likar.info/lor/article-64154-lor-infektsii-i-antibiotiki/

Лечение антибиотиками лор-заболеваний у взрослых

Современные доктора-отоларингологи стараются не применять антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых без крайней необходимости. Так, если больного не беспокоит сильная боль, гипертермия и массивный отёк, а состояние пациента не вызывает опасений, специалист занимает выжидательную тактику и противомикробные средства не назначаются в силу:

  • большой вероятности образования резистентных к препарату микроорганизмов;
  • проявления ряда побочных эффектов.

В ситуациях, когда у больного диагностирован гнойный отит, ангина, острый тонзиллит или синусит, своевременный приём противомикробных средств становится жизненно необходимым.

Групповое различие антибиотиков

Антимикробные средства подразделены на основные фармакологические группы:

  • аминогликозиды. Медикаменты «старых» поколений. Это нефро- и ототоксичные препараты, эффективные против грамм- бактерий, которые чаще всего вызывают ЗППП, менингиты и расстройства пищеварительного тракта. Эти антибиотики не применяются при лор-заболеваниях у детей и у взрослых ввиду низкой эффективности и наличия более «безопасных» противомикробных средств с меньшим перечнем побочных эффектов.
  • сульфаниламиды. Системные антибиотики широкой сферы применения и действия. Пагубно воздействуют на грам+ бактерии (кокки), клостридии, листерии, ряд простейших и хламидии. Для лечения лор-заболеваний назначают только в крайних случаях (при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы).
  • пенициллины. Активны в отношении как грамм-, так и грам+ бактерий, поэтому широко применяются в лор-практике для лечения взрослых и детей. Имеют минимум противопоказаний, но способны вызывать серьёзные аллергические реакции (вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока).
  • цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие. Применяют для уничтожения стрептококков и стафилококков, которые чаще всего вызывают такие лор-заболевания, как ангина, гайморит и отит (гнойные инфекции). Малотоксичный антибиотик, может вызывать аллергию.
  • макролиды. «Старые», но и самые «безопасные» антибиотики. Эффективны против микоплазм, хламидий и грам+ микробов. Обладают бактериостатическим эффектом.
  • фторхинолоны. Популярные высокоэффективные противомикробные препараты широкого спектра действия. Помогают при инфицировании менингококком, стафилококком и иными грам+ бактриями (актуально для заболеваний лор-органов). Противопоказаны при беременности, в лактационный период, имеют обширный список нежелательных явлений.

Врач принимает решение о назначении медикаментов той или иной группы при лор-заболеваниях, опираясь на методические рекомендации ВОЗ и МОЗ по определению тактики лечения конкретных недугов, данные о состоянии больного, особенности анамнеза, сведения об эффективности ранее применённых средств и реакции на назначенные препараты.

Антибиотики для лечения синуситов у взрослых

Синусит – воспаление оболочки, выстилающей носовые придаточные пазухи.

По месту локализации подразделяется на:

  • гайморит – затронута пазуха над верхней челюстью;
  • этмоидит – воспалена оболочка решетчатой кости;
  • фронтит – поражение лобной пазухи;
  • сфеноидит – патология эпителия клиновидной пазухи.

Синусит у взрослых и детей может быть острым или хроническим, основные признаки заболевания в острой стадии:

  • гнойное отделяемое из носа;
  • гипертермия (иногда до высоких значений);
  • тупая, ноющая, пульсирующая боль в области лба, над верхней челюстью, усиливающаяся при наклоне головы вниз. Болевой синдром может усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.

Недуг в хронической форме может иметь размытую картину с неярко выраженной симптоматикой. Неквалифицированное, несвоевременное лечение синусита может привести к менингиту и сепсису. Порой такие осложнения заканчиваются летальным исходом для пациента.

Системная терапия синусита проводится после получения результатов бактериологического посева носовых выделений, однако, если нет времени ждать выводов лаборанта, отоларинголог выбирает антибиотики группы:

  • пенициллинов. Это – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, однако, если его эффективность в конкретном случае мала, лечение корректируют с помощью назначения Амоксиклава – защищённого противомикробного препарата, в котором основной компонент дополнен клавулановой кислотой. Это бактерицидное средства (а значит, действует относительно быстро), увеличивает активность лейкоцитов человека, повышая их антимикробный иммунитет.

И Амоксициллин, и Амоксиклав быстро всасываются в желудке и кишечнике, проникают во все ткани и жидкости организма, преодолевают плацентарный барьер, однако их тератогенное воздействие не доказано. Выводятся антибиотики почками, поэтому основное противопоказание к их использованию – патологии выделительной системы и общая непереносимость действующего вещества.

Вводить лекарства при лор-заболеваниях можно перорально и парентерально (в виде внутримышечных, внутривенных иньекций и капельных вливаний).

Флемоксин Солютаб – это тот же амоксициллин, только лекарство выпускается под другим торговым названием. В продаже – таблетированная форма.

  • макролиды. В арсенале лор-врачей – Эритромицин, Азитромицин и более современный аналог – Сумамед.

Эти антибиотики обладают низкой токсичностью, не вызывают аллергии, как препараты пенициллинового ряда.

Для лечения взрослых пациентов выпускаются в форме таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.

  • цефалоспорины. Популярен препарат 3-го поколения этого типа – Цефтриаксон.

Лекарство помогает при гнойных синуситах, выпускается в форме порошка, из которого при помощи растворителей готовится внутримышечная или внутривенная инъекция. Введение болезненное, возможны выраженные местные реакции (инфильтрат, флебит).

Для местного лечения воспалений оболочек носовых пазух у взрослых используют капли и спреи с антибактериальным компонентом:

  • Изофра. Французский препарат, в составе которого – фрамицетин, активный в отношении кокковых бактерий;
  • Полидекса. Лечит и синусит, и отит. Имеет форму спрея (для закапывания в нос) и капель (для введения в ухо). Лекарство особенно эффективно при гнойных выделениях;
  • Биопарокс. Действующее вещество – антибиотик фузафунгин. Выпускается в форме аэрозоля, устраняет отёк слизистых носовых пазух.

Для эффективного лечения синусита местными противомикробными препаратами, следует в первую очередь применять сосудосуживающие капли, которые снимут отёк и дадут необходимую проходимость антибактериальному компоненту.

Препараты для лечения отита у взрослых

Отит – собирательный медицинский термин, который описывает патологическое состояние органа слуха инфекционного характера.

Наиболее распространённый – средний отит. Он захватывает область от барабанной перепонки до полости, в которой размещены слуховые кости (молоточек, наковальня и стремечко). Основная масса заболевших – дети до 5 лет, но страдают и взрослые, особенно те, кто в малолетстве имел рецидивы этого недуга.

  1. бактерии (синегнойная и гемофильная палочки, стафилококк, пневмококк);
  2. грибы рода Candida.

Для лечения используются системные антибиотики:

  • пенициллины – Амоксициллин (торговое название Амосил, Оспамокс, Флемоксин), Амоксиклав;
  • цефалоспорины – Цефуроксим (продаётся как Зиннат, Аксотин, Зинацеф, Цефурус), Цефтриаксон.

В редких случаях ЛОРы назначают взрослым средства из группы фторхинолонов, например, Норфлоксацин в таблетках.

Эффективно и местное лечение, которое проводится каплями двух типов, в составе которых:

  • только антибиотик (Ципрофарм, Нормакс, Отофа);
  • противомикробное средство и кортикостероид (Софрадекс, Кандибиотик). Оказывает выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие.

Если слизистая ушного прохода поражена грибами, врачи выписывают комбинированные мази – Клотримазол, Пимафуцин, Пимафукорт.

При выборе ушных капель для взрослых крайне важно определить, была ли перфорация (прободение) барабанной перепонки, которая зачастую случается при среднем отите. Если диагностирован прорыв гноя, больному можно закапывать только однокомпонентные антибактериальные капли без обезболивающего и/или противовоспалительного эффекта.

Также нельзя использовать местное лечение, в состав которого есть антибиотик-аминогликозид:

Эти действующие вещества оказывают ототоксическое влияние на слуховые косточки и слизистую внутреннего уха, что может привести к тугоухости, глухоте или воспалению оболочек головного мозга.

Поэтому ни системное, ни тем более местное лечение отита не может проводиться без осмотра и контроля отоларинголога.

Антибиотики для лечения ангины у взрослых

Ангина – острое инфекционное (чрезвычайно заразное) заболевание, возбудители которого поражают нёбные миндалины (часто – все лимфоузлы глотки).

  • подъем температуры до высоких (39-40 гр) значений;
  • резкая боль в горле, которая присутствует независимо от акта глотания;
  • увеличение нёбных миндалин (иногда до полного смыкания);
  • визуализация гнойников или серозных налётов на гландах и глоточном кольце пациента;
  • нарастающая интоксикация организма (головная боль, угнетение. апатия, вялость, бледность кожи, тахикардия).

Диагноз ставится на основе результатов бактериальных исследований гнойного содержимого зева, оценки состояния больного и его эпидокружения (ангина схожа симптомами с дифтерией и скарлатиной).

Лор-заболевание лечится исключительно антибиотиками, неправильная или несвоевременная терапия чревата осложнениями из-за оседания продуктов бактериальной жизнедеятельности (токсинов) на слизистой сердечной мышцы, стенках сосудов, почек, мозга. Возможно развитие эндо- и миокардита, ревматизма, менингита, пиелонефрита.

Основные возбудители ангины:

  • стрептококк – 90% случаев;
  • стафилококк – 5%;
  • стафилококк и стрептококк – 5%.

Крайне редко случается инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой.

Источник инфекции – всегда больной человек, путь передачи – воздушно-капельный.

Системное лечение взрослых проводится:

  • пенициллинами – Амоксициллин, Амоксиклав – таблетированная и инъекционная форма;
  • макродидами (в случае аллергии на пенициллин) – Эритромицин (используется изредка), Сумамед, Зитролид, Хемомицин (как правило, капсулы);
  • цефалоспорины (при тяжёлых формах гнойной ангины) – Зиннат (капсулы) Цефтриаксон, Цефалексин (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций);
  • фторхинолоны (при невозможности использования препаратов перечисленных групп) – Ципрофлоксацин. Лечит от основных возбудителей ангины, однако токсичен, имеет широкий спектр противовпоказаний и побочных эффектов.

Местная терапия у взрослых проводится путём орошения глотки противомикробными препаратами Биопарокс, Гексорал, частым полосканием горла растворами Гексорал, Орасепт. Все это – лекарства с антисепическим компонентом для «точечного» вспомогательного лечения ангины.

Возбудители ангины не могут быть подавлены только при использовании местной терапии. Врач, поставив такой диагноз пациенту, обязательно назначает системные противомикробные средства!

Часто ангиной называют тонзиллит, который может быть острым или хроническим. По мнению специалистов, это лор-заболевание редко «захватывается» из вне, чаще всего возникает самозаражение из-за падения местного или общего иммунитета. Ослабевание защитных сил провоцирует рост условно патогенной флоры ротоглотки. Тонзиллиты регулярно возникают при наличии кариозных зубов, гайморита, стоматита.

Лечение – аналогичное терапии при ангине, в неосложненных случаях антибиотики е назначаются.

Антибиотики для лечения лор-заболеваний у беременных

Недуги лор-органов систематически случаются у женщин при вынашивании ребёнка. Это неудивительно, ведь в это время иммунитет значительно падает, да и сам период гестации довольно длительный. За 9 месяцев сложно не подхватить инфекцию, которая может вылиться в гайморит или отит.

В тяжёлых случаях без антибактериальной терапии не обойтись, слишком уж велик риск внутриматочного заражения плода, развития сложных патологий.

Что назначают отоларингологи беременным:

  • пенициллины (при отсутствии аллергии);
  • макролиды;
  • цефалоспорины (торговые названия описаны выше).

Препараты этой группы проникают через плацентарный барьер, но не оказывают тератогенного влияния на плод. Опять же, при назначении имеет значение и срок гестации, и тяжесть заболевания и особенности протекания беременности.

Категорически запрещены аминогликозиды (накапливаются в печени малыша, влияют на формирование костной системы, оказывают ото- и нефротоксическое воздействие на плод) и фторхинолоны (разрушают суставы плода, негативно сказываются на работе костного мозга и системе кроветворения будущего младенца).

Остальные группы лекарств допускаются частично, в зависимости от триместра беременности.

Любой антибактериальный препарат при лор-заболеваниях (даже входящий в список условно разрешённых) должен назначаться беременной женщине только доктором. Специалист может и не знать о беременности пациентки. Сообщите врачу о своём положении до назначения лекарств!

Источник: http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-gorla/lechenie-antibiotikami-lor-zabolevanij-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию