Антибиотики при уреаплазме: у женщин, мужчин. Эффективное лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

  • половым путем;
  • контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
  • вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой. Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

  • тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
  • макролидов (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, джозамицин и т.д.);
  • фторхинолонов (офлоксацина, пефлоксацина, моксифлоксацина).

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин 100 мг

Стоимость доксициклина в аптеках:

  • Юнидокс Солютаб (производства нидерландской кампании Астеллас — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
  • Доксициклин (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
  • Доксициклин (российской фарм.кампании Синтез АКОМП – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
  • Доксициклин (российской фармацевтической кампании Озон – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина в аптеках за упаковку 6 капс. По 0.25 грамма:

  • Зитролид (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма – 300 рублей);
  • Азитрокс (российской фарм.кампании Фармстандарт – 320 рублей);
  • АзитРус (российской кампании Синтез АКОМП – 75 рублей);
  • Азитрал (индийской фарм.кампании Шрея – 310 рублей);
  • Азитромицин Экомед (российская кампания АВВА РУС – 150 рублей);
  • Зи-фактор (российкая фарм.кампания Верофарм – 210 рублей);
  • Хемомицин (сербская кампания Хемофарм – 200 рублей).

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед

Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фторхинолоны антибиотики последнего поколения: список препаратов

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Клацид SR 500 мг (кларитромицин)

  • Клацид СР кампании Эббот, США- 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин СР (Вертек, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. -270 рублей;
  • Фромилид по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА – 540 рублей.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Метронидазол при уреаплазме

Метронидазол обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Метронидазол 250 мг

Чаще всего, метронидазол применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол в виде вагинальных свечей.

  • Метронидазол российской фарм.кампании Фармстандарт -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
  • Клион венгерской кампании Гедеон Рихтер – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
  • Флагил (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис – 130 рублей;
  • Трихопол польской кампании Польфарма (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимостилекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/5-grupp-nadezhnyih-antibiotikov-pri-ureaplazme-u-zhenshhin/

Как у мужчин лечат уреаплазму: препараты, схема и сроки лечения, последствия

Уреаплазмоз – это заболевание, ставшее достаточно распространенным в последнее время. Патология передается половым путем. От данного недуга не застрахованы ни мужчины, ни женщины. При этом возбудитель нечасто вызывает в организме сильной половины воспалительные процессы. Но, несмотря на это, крайне опасно игнорировать проблему. Поэтому давайте разбираться, как у мужчин лечат уреаплазму.

Описание заболевания

Что же представляет собой такая патология, как уреаплазма у мужчин, симптомы и лечение которой требуют особого внимания?

Речь идет об инфекционном недуге, который передается половым путем. Заболевание вызывается определенным микроорганизмом, называемым Ureaplasma urealyticum. Он не обладает собственными клеточными стенками. Это позволяет проникать возбудителю внутрь человеческих клеток, в которых он и размножается.

Благодаря такому механизму, на уреаплазмы практически не действует иммунная система. Оказываются бессильны и многие антибиотики.

Данные возбудители способны длительное время находиться в организме мужчины, ничем не сигнализируя о своем присутствии. Они обитают на слизистых половых органов, мочеиспускательных путей. При этом неприятной симптоматики они не провоцируют. Поэтому врачи относят уреаплазму к условно-патогенной флоре.

Причины патологии

Основной путь передачи уреаплазмы – это половой. Однако возможно инфицирование во время деторождения, от матери к ребенку. При этом, благодаря физиологическим особенностям, мальчики значительно реже заражаются, чем девочки.

Инфицироваться в бытовых условиях уреаплазмозом невозможно. Ведь микроорганизмы проживают исключительно в клетках человека. Таким образом, именно половой путь – основной источник, в результате которого обнаруживается уреаплазма у мужчин.

Причины, лежащие в основе инфицирования:

  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • незащищенный секс;
  • беспорядочная смена партнеров;
  • перенесенные болезни, передающиеся половым путем.

Предрасполагающие факторы

Очень часто мужчина является носителем уреаплазмы. При этом никаких неприятных симптомов у него не наблюдается. Возбудитель длительное время паразитирует в организме. В этом случае человек даже не подозревает о наличии у него уреаплазмы. И, соответственно заражает своих партнерш.

Но в некоторых случаях возбудитель начинает атаковать организм, вызывая в нем воспалительные процессы. В этом случае важно знать, как у мужчин лечат уреаплазму и необходимо понимать, чем спровоцирована такая симптоматика.

Главными факторами, запускающими механизм развития недуга, являются:

  • недавно перенесенные вирусные болезни;
  • нервные перегрузки;
  • несбалансированный рацион (недостаток в питании ненасыщенных жиров и витаминов);
  • вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
  • частые стрессы;
  • лечение гормональными препаратами, антибиотиками;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • переохлаждения.

Однако мужчины, соблюдающие гигиену, ведущие упорядоченную половую жизнь с возникновением уреплазмоза не сталкиваются. Ведь у них не возникает благоприятных условий для развития и размножения возбудителя.

Характерная симптоматика

Заболевание достаточно коварно. Оно способно протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Патология может дать знать о себе на 4-5 сутки после инфицирования. Но чаще всего проявляется заболевание гораздо позже. Как только снижается иммунитет под воздействием каких-либо факторов, тут же начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.

Симптомы и лечение заболевания, к сожалению, большинством пациентов просто игнорируются. Это приводит к серьезным осложнениям. Доктора констатируют, что очень часто мужчины обращаются за помощью лишь тогда, когда болезнь осложнилась тяжелыми патологиями.

Именно поэтому важно понимать, каковы признаки уреаплазмы у мужчин:

  • возникновение прозрачных выделений;
  • повышение температуры;
  • жжение, зуд;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности и в паху.

При этом симптоматика патологии часто протекает латентно или смазано. Соответственно, своевременное лечение отсутствует, и заболевание быстро принимает хроническую стадию.

Возможные осложнения

Патология крайне опасна своими осложнениями. Если своевременно не начать бороться, то в организме начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.

Последствия такого игнорирования часто приводят к воспалительным недугам уретры, предстательной железы, придатков яичек. Иногда на фоне патологии развивается мужское бесплодие. Однако при правильном лечении и отсутствии других последствий, детородная функция у сильного пола обычно восстанавливается.

Врачи отмечают, что мужчины могут столкнуться с такими осложнениями уреаплазмоза:

  1. Уретрит. Для недуга характерны боли, рези, жжение в уретре во время мочеиспускания. При переходе уретрита в хроническую форму каждое обострение проявляется более тяжелой симптоматикой.
  2. Эпидидимит. Воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка. Зачастую недуг не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Однако придаток значительно уплотняется и увеличивается в размерах. Именно это заставляет пациента прийти на консультацию к урологу.
  3. Простатит. Мужчина сталкивается с затрудненным мочеиспусканием. Его мучают боли в промежности. Такая симптоматика сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. В дальнейшем развивается нарушение эрекции, которое может привести к импотенции.

Методы диагностики

Чтобы правильно подобрать терапию, пациенту будет порекомендовано медицинское обследование.

Диагностика включает следующие лабораторно-инструментальные мероприятия:

  1. Бактериологический посев. Тщательно изучается материал, взятый из уретры.
  2. ПЦР. Наиболее точный анализ на уреаплазму у мужчин. По исследованию соскоба из уретры выявляют последовательность нуклеотидов возбудителей.
  3. Способ генных зондов.
  4. ИФА.
  5. Способ активированных частиц.
  6. РПГА. Анализ на уреаплазму у мужчин, выявляющий в сыворотке крови антигены.
  7. РИФ.
  8. РСК.

Если во время обследования у мужчины обнаружена уреаплазменная инфекция, то это достаточное основание, чтобы предположить наличие возбудителя в организме половой партнерши. Именно поэтому, чтобы исключить риск повторных заражений, адекватное лечение понадобится обоим пациентам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свечи вагинальные с антибиотиком: виды, преимущества суппозиториев

Способы борьбы с недугом

Как у мужчин лечат уреаплазму? Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Именно поэтому важно обратиться к компетентному специалисту, который подберет соответствующие методы борьбы с патологией на основании проведенного обследования организма.

По результатам анализов будет определена группа антибиотиков, способных воздействовать на микроорганизмы. Без такого обследования крайне сложно выявить наиболее эффективные препараты.

Схема лечения уреаплазмы у мужчин обычно включает такие мероприятия:

  1. Лечение антибиотиками.
  2. Назначение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору.
  3. Применение комплексов поливитаминов.
  4. Употребление иммуномодуляторов.
  5. Соблюдение диеты.

Применение антибиотиков

Терапия носит этиотропный характер. Другими словами, лечение направлено на уничтожение в мочеполовой системе уреаплазмы. С этой задачей отлично справляются антибиотики. Но следует не забывать, что подобрать наиболее эффективные препараты и объяснить, как у мужчин лечат уреаплазму, может только компетентный специалист, после диагностики. Поэтому крайне беспечно и неправильно заниматься самолечением.

Терапия может быть основана на таких разновидностях медикаментов:

  1. Тетрациклины. Чаще всего рекомендуют пациенту лекарства: «Тетрациклин», «Доксициклин». Такие медикаменты назначаются курсом, в 10 дней. Применение этих препаратов не должно сопровождаться длительным нахождением мужчины на солнце. Поскольку тетрациклины могут привести к фотодерматиту (ожогу кожных покровов).
  2. Макролиды. Такие лекарства отличаются более высокой безопасностью. Но, к сожалению, также не лишены побочных эффектов. Они могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Наиболее эффективны для терапии уреаплазмоза медикаменты: «Азитромицин», «Ровамицин», «Джозамицин». Их назначают, как правило, на 14 дней.
  3. Фторхинолоны. Это не совсем антибиотики. Данные химические соединения отлично убивают в организме уреаплазму. Такими препаратами являются: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин». Длительность терапии этими медикаментами составляет 7 дней. Их рекомендуют пациентам лишь в том случае, если тетрациклины и макролиды оказались неэффективными. Эти лекарства способны оказывать повреждающее воздействие на почки, печень.

Лекарства, нормализующие микрофлору

Важно помнить, что антибиотики могут пагубно сказываться на функционировании пищеварительного тракта. Именно поэтому врач назначит соответствующие медикаменты, защищающие пациента от дисбактериоза и обеспечивающие нормализацию функционирования кишечника.

Какие же лекарства могут быть порекомендованы, если диагностирована уреаплазма у мужчин?

Лечение (препараты должны назначаться доктором) может включать такие средства:

Применение иммуномодуляторов

Особая роль в терапии отводится данной группе препаратов. Они направлены на восстановление иммунитета.

В терапию уреаплазмоза часто включаются препараты:

Пациенту могут быть порекомендованы природные иммуномодуляторы, такие как:

Назначение витаминных комплексов

Для лучшего восстановления организма и укрепления защитных сил в терапию включают поливитаминные препараты.

Наиболее эффективными медикаментами являются:

Дополнительные рекомендации

На весь срок лечения уреаплазмы у мужчин (в среднем это 7-14 дней), рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Избегайте половых контактов либо обязательно используйте презерватив.
  2. Соблюдайте диету. Откажитесь от алкоголя. Исключите из меню острую, жареную, соленую, жирную еду.
  3. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

И помните, уреаплазмоз – это не та инфекция, с которой можно бороться самостоятельно, пользуясь советами друзей или знакомых. Это патология, которая требует правильной и адекватной терапии, назначенной доктором. Только в этом случае можно рассчитывать на излечение.

Источник: http://fb.ru/article/267198/kak-u-mujchin-lechat-ureaplazmu-preparatyi-shema-i-sroki-lecheniya-posledstviya

Самые эффективные антибиотики при лечении уреаплазмоза

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

Невылеченный уреаплазмоз у женщины может привести к преждевременным родам (у беременных), воспалению придатков и матки, мочекаменной болезни, пиелонефриту, циститу и другим пагубным последствиям. Лечение антибиотиками необходимо и при планировании женщиной беременности.

Схема лечения конкретного пациента выбирается врачом индивидуально. В расчет принимаются такие факторы, как:

  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • продолжительность и случаи рецидивов болезни;
  • сопутствующие инфекции;
  • отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;
  • схемы лечения в прошлом;
  • результаты диагностики.

Для лечения заболевания необходимы повышенные концентрации лекарственных веществ в очаге, поэтому терапия может быть длительной и занимать не менее 10 дней.

Антибиотики

Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

  • Пенициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Налидиксовая кислота;
  • Рифампицин.

Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

Тетрациклины

Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

Фторхинолоны

Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

Линкозамиды

К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

Аминогликозиды

Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Доксициклин

Полусинтетический препарат широкого спектра из тетрациклиновой группы. Обладает бактериостатическим эффектом.

Доксициклин всасывается в желудочно-кишечный тракт почти полностью. Пища не оказывает влияния на абсорбцию Доксициклина. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 2 часа после приема. Связывание с протеинами плазмы – до 95%. Время полувыведения – 15–25 часов. Основная часть препарата выводится с калом.

Внутрь. Прием препарата проводится после приема пищи. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом жидкости для уменьшения раздражения пищевода. Суточная дозировка принимается за один прием (или в два приема с перерывом 12 часов).

При инфекциях, вызванных уреаплазмой, назначается такая схема: 1 день – 200 мг, в дальнейшем – 100–200 мг/день в зависимости от тяжести болезни. Терапевтический курс – 10–14 дней. В случае необходимости допускается комбинированное использование Доксициклина с другими антибиотиками: например, с Гентамицином или Клиндамицином.

Внутривенное вливание (капельно). Вливание осуществляется на протяжении 1–2 часов. В 100 мг препарата добавляется 10 мл воды для инъекций. Этот раствор смешивается с 1000 мл физиологического раствора. Вливания проводятся каждые 12 часов.

  • боли в животе, диарея;
  • отеки, зуд, кожная сыпь;
  • рвота и тошнота;
  • потливость;
  • головокружение;
  • изредка – эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
  • при длительном приеме – тромбоцитопения, нейтропения, кандидоз, дисбактериоз, гемолитическая анемия.
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы;
  • порфирия;
  • лейкопения;
  • возраст до 9 лет;
  • недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Вслед за пероральным приемом Макропен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Период наибольшей концентрации наступает спустя 1–2 часа. Самые большие концентрации Макропена наблюдаются на месте воспалительного процесса, а также в кожных покровах и секрете бронхов. Препарат выводится по большей части печенью.

Препарат принимается перед приемом пищи. Детям, весящим более 30 кг, и взрослым назначается трехкратный прием в сутки по 400 мг (1 таблетка). Максимальная суточная дозировка для взрослых – 1,6 г. Детям, весящим менее 30 кг, назначаются следующие суточные дозировки: трехкратный прием 20–40 мкг препарата на килограмм веса в сутки. Терапия Макропеном обычно длится 7–10 дней.

  • пониженный аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • рост уровня ферментов печени;
  • аллергические проявления на коже.
  • непереносимость препарата;
  • недостаточность работы печени в тяжелой форме.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Самые сильные антибиотики в таблетках широкого спектра действия

Макропен может применяться при беременности и лактации. Однако назначая препарат, следует соизмерять ожидаемую пользу для здоровья женщины и риски для плода.

Передозировки

Осложнения, вызванные передозировкой антибиотиками, делятся на несколько групп.

  • аллергические проявления (самое опасное – анафилактический шок);
  • поражения печени, желудочно-кишечного тракта, почек;
  • тератогенное действие, т.е. прохождение антибиотиков сквозь плацентарный барьер и возникновение врожденной патологии у плода.

Причиной осложнений после приема антибиотиков в основном является нарушение принципов приема химиотерапевтических препаратов. В случае появления симптомов передозировки необходимо немедля обратиться за помощью к медикам.

Сроки годности

Сроки годности антибиотиков определяются производителями в каждом конкретном случае. Обычно такой период устанавливается в промежутке 2 и 5 лет. При этом необходимо надлежаще сохранять лекарственное средство (отсутствие света, сырости, заданный температурный режим света), и соблюдать целостность упаковки, иначе препарат придет в негодность гораздо быстрее.

Для лечения уреаплазмы применяются средства народной медицины. Одним из самых действенных средств является курильский чай, который нужно употреблять по 1–2 чашки в день. Также в лечении используются настойки дубовой коры и золотарника.

Лечение уреаплазмы осуществляется прежде всего антибиотиками. Средства народной медицины могут использоваться лишь как вспомогательные, и только с разрешения лечащего врача.

Источник: http://veneradoc.ru/ureaplazmoz/antibiotiki-pri-ureaplazme-u-zhenshhin.html

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Источник: http://no-zppp.com/ureaplazmoz/antibiotiki-ot-ureaplazmyi.html

Ссылка на основную публикацию