Пробиотики после антибиотиков для детей – эффективность препаратов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Прием пробиотиков во время или после антибиотиков

С середины прошлого столетия антибактериальные препараты успешно применяются в лечении множества инфекционных заболеваний. Благодаря антибиотикам спасены сотни миллионов человеческих жизней, но несмотря на это, к противомикробным препаратам следует относиться с повышенной осторожностью, так как они могут вызвать целый ряд нежелательных последствий.

Побочные действия антибиотиков

  • Аллергизирующее воздействие: зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно часто аллергическую реакцию вызывают препараты пенициллинового ряда.
  • Иммунодепрессивное действие: снижается активность защитных факторов организма.
  • Токсическое воздействие на почки, печень, сердце, органы кроветворения.
  • Одним из частых побочных явлений антибиотикотерапии является дисбактериоз, который возникает в результате угнетения сапрофитной (постоянной) флоры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит размножение патогенной микрофлоры, нечувствительной к данному виду антибиотика. Связано это с неселективностью противомикробных средств: их действие распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.

Наиболее распространенное клиническое проявление дисбиоза, сопровождающее антимикробную терапию – это антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – три или более эпизода неоформленного стула на протяжении 2х и более дней, в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

ААД наблюдается в 10─30% случаев и развивается при суб- или декомпенсированном дисбиозе кишечника. Данное состояние требует обязательной коррекции.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков

Основным компонентом лечения и профилактики как легких, так и тяжелых форм дисбиоза, является терапия пробиотическими препаратами.

Пробиотики – это живые микроорганизмы или вещества, нормализующие состав и функционирование микробиоты в организме.

  • количеством штаммов (видов) бактерий;
  • общим количеством жизнеспособных микроорганизмов ─ КОЕ;
  • «выживаемостью» в ЖКТ и в условиях антибиотикотерапии (антибиотикорезистентные штаммы);
  • эффективностью;
  • безопасностью;
  • сроком хранения.

Стоит отдавать предпочтение мультиштаммовым и мультивидовым препаратам (синбиотики, симбиотики), так как пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, более эффективны.

Курсовой прием должен продолжаться на протяжении еще 10─14 дней после окончания антибактериальной терапии. Пробиотические препараты принимаются после курса антибиотиков даже при отсутствии клинических проявлений дисбиоза.

Это связано с тем, что бактериальная экосистема в кишечнике находится в нестабильном состоянии в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии.

Интервал между приемом пробиотических и антибактериальных средств должен составлять не менее 2─3 часов.

Превышение суточных доз категорически не рекомендуется, в связи с риском побочных эффектов: лихорадка, артрит, гепатит, аутоимунные нарушения и др.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и условия хранения. Рекомендуется выбирать продукцию известных брендов, чтобы быть уверенным в соответствии препарата заявленному составу.

Список пробиотиков при приеме антибиотиков

Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.

Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:

Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.

Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.

Курс лечения от 10 до 14 дней.

В упаковке 40 капсул.

Стоимость: 500─600 руб.

Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:

«Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.

Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.

Во флаконе 90 капсул.

Средняя цена – 1000 руб.

«Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.

Схема приема и цена аналогична.

«Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.

Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.

Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).

Цена: 600─1000 руб.

«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.

Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.

В упаковке 90 капсул.

Курс приема 2─4 недели.

Цена: около 1000 руб.

Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.

Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.

Курс лечения: от 7 до 14 дней.

Стоимость 1500 руб.

Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.

Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.

Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.

Цена: 300─800 руб.

Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.

Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.

Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.

Цена за упаковку от 700 руб.

В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.

Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.

Курс лечения от 10 дней до 3х недель.

Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.

Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.

Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.

Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.

Курс лечения 2 недели.

Цена: 350─750 руб.

Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.

Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.

Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.

Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.

Цена: 500─600 руб.

БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.

Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.

Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.

Курс лечения 7─14 дней.

БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.

Принимают по 1 таблетке в день.

Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.

Стоимость: 850 руб.

Список пробиотиков после приема антибиотиков

Если по каким-то причинам пробиотики не принимались параллельно с антибиотиками, то курс пробиотической терапии можно начать после окончания приема антимикробных средств. Для этих целей подойдут вышеперечисленные препараты или более дешевые с аналогичным действием:

В составе препарата сухая биомасса бифидо — и лактобацилл.

Выпускается в виде таблеток по 30 и 60 штук.

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Цена от 100 руб.

Действующее вещество – бифидобактерии бифидум.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок, суппозитории, лиофилизат.

Курс лечения 2─4 недели.

Цена от 150 руб.

Смесь живых лакто -, бифидобактерий, их метаболитов, микроэлементов и пребиотического компонента – лактита.

Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером, предварительно развести любой жидкостью в соотношении 1:2.

Курс лечения 14─30 дней.

Форма выпуска: флаконы с жидким концентратом по 50 или 100 мл.

Цена: от 200 руб.

Препарат содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка.

Принимают по 1 капсуле 3─4 раза в день, продолжительность лечения 10─15 дней.

Препарат разрешен детям с 3х месяцев.

Цена за упаковку (30 капсул) – 350 руб.

Синбиотик: содержит 9 штаммов пробиотических микроорганизмов и пребиотический компонет (олигофруктоза).

Принимают по 1 капсуле в день во время еды, предпочтительно в вечернее время.

В упаковке 10 капсул.

Курс лечения от 10 до 30 дней.

Цена от 400 руб.

Питание во время лечения пробиотиками

Для повышения эффективности пробиотической терапии необходимо включать в свой рацион продукты, которые стимулируют рост и активность полезной микрофлоры в кишечнике – натуральные пребиотики:

  • Кисломолочные продукты с коротким сроком хранения (йогурт, нежирная сметана, ацидофилин, бифидок, кефир).
  • Продукты богатые пектином и инулином: абрикос, айва, персики, яблоки, земляника, красная и черная смородина, баклажан, морковь, перец, редис, зефир, мармелад; топинамбур, цикорий, лук, чеснок, ячмень.
  • Хлеб с отрубями (желательно домашнего приготовления).
  • Цельнозерновые каши (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая, ячменная, пшеничная).

По данным научных исследований, изменения кишечного биоценоза после длительного приема антибиотиков являются во многом необратимыми, что может приводить к серьезным нарушениям, таким как аллергические заболевания, диабет, ожирение, бронхиальная астма и др.

Таким образом, бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой массу негативных последствий для здоровья. Принимать антимикробные средства следует обоснованно, после консультации со специалистом и под прикрытием пробиотических препаратов.

Источник: http://bolvzheludke.ru/preparaty/probiotiki-i-antibiotiki/

Пробиотик для детей при приеме антибиотиков.

«Как?! Ты не даешь ребенку пробиотик во время приема антибиотиков?» — воскликнула моя подруга так громко, что мне пришлось отстранить телефонную трубку от уха. «Да нет…» — робко ответила я.

Совсем недавно врач прописал ребенку антибиотик. Состояние действительно было тяжелое – высокая температура, огромные воспаленные миндалины с гнойными налетами. Малыш практически не мог есть и пить. Но уже на второй день приема лекарства самочувствие улучшилось, уменьшилась боль, вернулся аппетит. Ребенок мирно играл с машинками. «Неужели ему нужны еще какие-то препараты?» — задумалась я. Много раз слушая от подруг и по телевизору про кишечную флору и дисбактериоз, я никогда всерьез не задумывалась о приеме бактериальных препаратов. Мне стало интересно, нужен ли пробиотик для детей при приеме антибиотиков. Именно этот вопрос я задала участковому педиатру при очередном визите.

Что происходит в кишечнике при приеме антибиотиков?

Оказывается, любой антибиотик действует системно – сразу на весь организм. И хоть мы применяли препарат для лечения ангины, все же вещество попало не только в миндалины, но и в легкие, печень, почки, кожу и конечно – в кишечник, ведь именно оттуда лекарство всасывается в кровь и разносится по органам и тканям.

Самый частый побочный эффект приема антибиотиков – диарея. Развивается она в силу изменения микрофлоры кишечника и бывает двух видов:

Идиопатическая . Антибактериальный препарат убивает бактерии, населяющие кишечник. Нормальное пищеварение и всасывание становится невозможным. Развивается диарея. Обычно она переносится ребенком достаточно легко, стул жидкий или кашицеобразный, болей в животе нет. Все симптомы проходят сразу же после окончания курса лечения. Пробиотик для детей при приеме антибиотиков в данном случае помогает восстановить баланс микрофлоры и снять неприятные симптомы.

Псевдомембранозный колит. Диарея при этом вызывается размножением в просвете кишки клостридий – бактерий, устойчивых к действию обычных антибиотиков, применяемых у детей. Нормальная кишечная флора погибает, клостридии остаются и начинают размножаться и заселять свободный кишечник. Развивается мучительная диарея с лихорадкой, болями в животе. Простого прекращения приема антибиотиков и введение пробиотиков для детей в данном случае будет недостаточно, ведь возбудитель сохраняется в организме. Чтобы справиться с ним, нужны более мощные антибактериальные препараты: Метронидазол, Ванкомицин (только по назначению врача).

Пробиотик для детей при приеме антибиотиков: нужен или нет?

Оказывается, однозначного ответа на данный вопрос до сих пор не предусмотрено. И каждый врач имеет собственное мнение по этому поводу. Наш педиатр не считает нужным назначать пробиотик для детей при приеме антибиотиков с первого дня. Ведь далеко не всегда у детей возникает диарея. А так как польза от приема пробиотиков на сегодняшний день остается недоказанной, то при отсутствии явных показаний от их приема все же стоит воздержаться. Тем более, что пробиотик и антибиотик часто обладают разнонаправленным действием: антибиотик убивает большинство полезных бактерий пробиотика , а последний, в свою очередь, снижает эффективность антибиотика (особенно при наличии в пробиотике сорбирующего компонента).

Как ни странно, но лучшим пробиотиком для детей при приеме антибиотиков наш педиатр назвал йогурт, обогащенный лакто- и бифидобактериями. Благо, таких продуктов сейчас достаточно в супермаркетах, они не только полезные, но и вкусные: Иммунеле , Активиа , Актимель , отечественные кисломолочные продукты Biomax . Все больше производителей включают в состав молочных продуктов полезные бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Bifidobacterium lactis (Bb-12) и Lactobacillus acidophilus (La-5) – и щите их на этикетках!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При приёме антибиотиков лекарство поддерживающее микрофлору кишечника

Пробиотик для детей при приеме антибиотиков: какой препарат выбрать при диарее?

Среди всего множества пробиотической продукции, представленной на прилавках аптек, в случае развития у ребенка диареи врач посоветовал выбрать Энтерол или Бактиспорин . Они хорошо адсорбируют токсины в кишечнике и заполняют собой ниши для размножения патогенных микроорганизмов, после чего выводятся из кишки в практически неизменном виде. Кроме того, на них не действуют антибиотики – ведь эти препараты имеют грибковое происхождение.

Для восстановления микробной флоры подходят препараты, содержащие нормальных обитателей кишечника: Бифидум и Лактобактерин , Ацилакт , Бифилонг , Бификол , Бактисубтил , Линекс , Максилак. Популярность среди педиатров и инфекционистов в последнее время приобретают препараты Аципол , Риофлора Баланс Нео .

После разговора с врачом я поняла, что на выбор пробиотика для детей при приеме антибиотика влияют показатели исследования кала на дисбактериоз. Только после данного анализа можно точно сказать, дефицит каких бактерий имеется в кишечнике у малыша, и назначить прицельную терапию.

Было бы интересно узнать, что говорят другие врачи. Если вы давали своим детям какие-либо из перечисленных препаратов (или другие), пишите свои отзывы, они принесут большую пользу мамочкам и деткам.

Источник: http://mamochkaclub.ru/index.php/19-vse-o-detyah/zdorovye/56-probiotik-dlya-detey-pri-prieme-antibiotikov

Список лучших пробиотиков для детей и их действие

Пробиотики – биологически активные препараты, в состав которых входят живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики для детей предупреждают развитие дисбактериоза и оказывают лечебный эффект при проявлениях заболевания. Своевременное назначение пробиотических средств у детей первого года жизни способствует формированию защитных реакций организма против агрессивных факторов патогенной микрофлоры.

Фото: depositphotos.com Автор: belchonock

История создания

Первым пробиотиком, которое человечество стало использовать для приготовления лечебных продуктов питания, считается Lactobacillus bolgaricus. Единственный микроорганизм, в названии которого упомянута территория, где он был выделен из клеток растительного происхождения.

Открытие болгарской лактобациллы стало основой производства молочнокислых продуктов, наделенных целебными и отменными вкусовыми качествами. И хотя впервые их приготовлением занялись более 8 тысячелетий назад, технология производства брынзы и йогуртов на отдельных территориях Средней Азии, России и Украины используется до сих пор.

В 80-х годах ХХ века микроорганизмам, способным нормализовать флору кишечника, было дано название «пробиотики». Оно в полной мере отражает предназначение препаратов – «для жизни». Восстанавливая баланс между полезными и вредными бактериями, пробиотики проявляют лучшие качества по защите организма от инфекций и онкологических заболеваний, нормализуют пищеварение, снимают кожные проявления аллергических дерматитов и синтезируют витамины.

Какие бывают пробиотики – лекарственные формы

Самые первые пробиотики представлены исключительно сухими культурами микроорганизмов. Для высушивания используется метод лиофилизации. Вначале биоматериал сильно замораживается, а затем в вакуумной камере происходит сушка с испарением всей жидкости. Бактерии не погибают, а переходят в состояние анабиоза – приостановления жизнедеятельности, которая возобновится при более благоприятных условиях.

Преимущество сухих пробиотиков заключается в длительном сроке хранения (в ампулах, таблетках, капсулах или флаконах), который достигает 2 лет. Однако имеются и недостатки. Лиофилизация ослабляет полезные качества бактерий, снижает их способность прикрепляться к эпителию кишечника. Чтобы выйти из анабиоза и начать активную деятельность бактериям, потребуется около 8 часов – время, в течение которого часть из них покинет организм.

Производство жидких форм пробиотических препаратов сохраняет их жизнеспособность в среде, где находятся и продукты обмена микроорганизмов. Свою активность бактерии начинают проявлять уже через пару часов после приема. Жидкие формы пробиотиков легко дозируются в каплях и широко используются в педиатрической практике для лечения детей до года.

Эти препараты отличаются еще одним достоинством. В их состав можно добавлять различные ингредиенты. Например, пребиотики. Они представляют пищу для полезных микроорганизмов, повышают их размножение, колонизацию и эффективные свойства для нормализации биологической среды кишечника.

Группы пробиотиков – названия и состав

Российскими эпидемиологами, педиатрами и биологами одобрено более ста видов лекарственных препараторов, содержащих в составе полезные бактерии для организма ребенка любой возрастной категории. Они могут быть:

  • монокомпонентными, то есть содержать только один вид микроорганизмов: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бактиспорин»;
  • поликомпонентными, в состав которых входит несколько видов полезных микроорганизмов: «Бифиформ» (энтерококки и бифидобактерии), «Бификол» (эшерихии коли и бифидобактерии), «Линекс» (лакто- и бифидобактерии, энтерококки), «Бифиформ Малыш» (лакто- и бифидобактерии);
  • комбинированные препараты, включающие микроорганизмы и добавки, усиливающие действие полезных бактерий, то есть пробиотики и пребиотики: «Аципол» (полисахарид кефирных грибков и лактобациллы), «Бифилиз» (лизоцим и бифидумбактерии);
  • сорбированные, представленные зафиксированными на сорбенте колониями бактерий: «Флорин форте» (лакто- и бифидумбактерии, адсорбированные на активированном угле), «Бифидумбактерин форте» (бифидумбактерии на активированном угле).

Монокомпонентные препараты показаны в случае, если точно выявлено недостаточное количество бактерий конкретного вида. Более эффективны в плане активности против вредных микроорганизмов: поликомпонентные и комбинированные пробиотики.

Механизм действия

После приема внутрь препараты пробиотиков, пройдя весь пищеварительный тракт, задерживаются в оптимальной среде толстого кишечника.

Полезные бактерии адгезируются (прикрепляются) на слизистых, образуя колонии клеток одного вида. В результате их жизнедеятельности образуются активные вещества с антибиотическими свойствами, аминокислоты и ферменты. Подавляя рост вредной микрофлоры, они нормализуют моторику кишечника, баланс микрофлоры, синтезируют витамины и вещества, необходимые для повышения иммунитета.

Для новорожденных

Период новорожденности составляет 28 дней, в течение которых организм малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Разрыв плодного пузыря, с которого начинаются роды, навсегда лишает его стерильной среды обитания и открывает путь в новый мир. Первыми, с кем встретится новорожденный, будут микроорганизмы.

Невидимки начнут активно расселяться на коже, слизистых и в кишечнике еще во время прохождения ребенком родовых путей. Продолжат образовывать свои семейства-колонии с поступающим в кишечник грудным молоком, воспользуются случаем во время контакта с матерью, медицинским персоналом и предметами ухода.

Среди огромной армии бактерий формировать микрофлору кишечника будут как полезные, так и условно вредные ее представители. Первые – это лакто- и бифидобактерии, а также вид кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. С первых дней жизни крохи они примут активное участие в процессах переваривания, станут на защиту от вредных микробов и факторов извне, начнут синтезировать витамины и вещества для формирования иммунитета.

Представители второй группы не проявляют свои вредные свойства до тех пор, пока не возникнут подходящие условия для агрессии. И главное из них – уменьшение количества полезных микроорганизмов. Их нишу в кишечнике начнет интенсивно занимать условно-вредная флора (стафилококк, клебсиелла, протей, цитробактер, грибы, кишечная палочка с измененными свойствами), вызывая дисбактериоз.

Основными пробиотиками в этот ответственный период жизни будут лакто- и бифидобактерии, входящие в состав материнского молока. Естественное вскармливание – природный источник полезного биоматериала для построения иммунной системы малыша.

Искусственное вскармливание лишает ребенка важных микроорганизмов в становлении равновесия кишечной флоры. Это дети из группы риска, склонные к частым заболеваниям, и в первую очередь – к дисбактериозу. Именно поэтому все смеси для искусственного вскармливания обогащены лакто- и бифидобактериями, а рацион новорожденного ребенка, по рекомендации врача, может дополняться кисломолочными смесями.

При необходимости с первых дней жизни показаны пробиотические препараты без содержания лактозы и белка коровьего молока:

  • «Бифиформ Бэби»;
  • «Нормофлорин-Л» (лактобактерии);
  • «Нормофлорин-Б» (бифидобактерии и пребиотик лактит);
  • «Наринэ»;
  • «Ливео Малыш» (бифидобактерии, пребиотик фруктоолигосахарид и вспомогательный компонент из триглицеридов растительного масла): для нормализации стула при запорах.

Пробиотики на фоне лечения и после применения антибиотиков

Фото: depositphotos.com Автор: Lithium366

Необходимость назначения антибиотиков всегда сопряжена с угрозой возникновения дисбактериоза. Антибиотики не отличаются избирательностью к микроорганизмам. Уничтожая патогенные бактерии, они наносят непоправимый вред полезной микрофлоре кишечника. Как следствие, после лечения возникают признаки дисбактериоза – жидкий стул или тенденция к запорам, вздутие живота, метеоризм, кишечные колики.

Чтобы сохранить равновесие микрофлоры во время приема антибиотиков, целесообразно проводить профилактику дисбактериоза микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Хороший результат дают пробиотики и пребиотики для детей.

Лучше других в педиатрической практике проявил себя «Хилак Форте» без противопоказаний детям с первых дней жизни. Данный пребиотик содержит продукты обмена веществ, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора, вызывает гибель патогенных микробов и освобождает место для развития полезных микроорганизмов.

Из пробиотиков наиболее эффективен «Линекс». Его состав из лакто-, бифидобактерий и штаммов энтерококков обладает антагонистическим действием по отношению к патогенным микробам и нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.

После приема антибиотиков назначается курс препаратов с благотворным воздействием на кишечную флору. Длительность приема пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков (комплекс пребиотиков и пробиотиков в одном препарате), витаминов с пребиотическими компонентами составляет от 3 до 4 недель.

Хороший эффект для малышей дает назначение «Ливео» с 4 полезными штаммами бактерий в составе, «Линекс». Список пребиотиков включает «Хилак Форте» и «Пиковит Пребиотик».

Нормализовать флору кишечника после назначения антибиотиков поможет организация режима питания и его состав. После перенесенных болезней не стоит давать малышу жирную и высококалорийную углеводистую пищу. Соки, фрукты и овощи в рационе принесут больше пользы восстанавливающему силы организму. Богатые растительной клетчаткой, они обеспечат «продовольствием» полезные бактерии, ускорят их рост и помогут быстрее сбалансировать нормальный состав микрофлоры.

Эффективность пробиотических препаратов

Комментарии и отзывы родителей по поводу эффективности лечения дисбактериоза у детей до года и в возрасте нескольких лет неоднозначны. Одни и те же препараты могут оказать чудодейственное действие после трехкратного приема у одного ребенка и не иметь эффекта при длительном лечении у другого.

Ответ на этот вопрос дает «Школа доктора Комаровского». Популярный своими обоснованными выводами, телеведущий, педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский доступно объясняет проблему.

По его мнению, как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует. Это состояние является следствием определенной причины, воздействующей на систему пищеварения. Самые распространенные факторы, провоцирующие дисбаланс кишечной микрофлоры:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение режима питания в качественном и количественном отношении;
  • перемена условий жизни;
  • стрессы.

До тех пор, пока не будет устранена причина, никакие пробиотики, пребиотики или витамины не смогут нормализовать кишечную микрофлору. С целью профилактики дисбактериоза Комаровский рекомендует прежде всего наладить режим питания, исключить кормление ребенка между установленными по времени приемами пищи, вводит в рацион продукты, список которых регламентирован возрастом малыша.

Таблица-тест пробиотиков

Источник: Центр Экспертиза ТЕСТ (www.test.org.ua), январь 2011 г.

Профилактика нарушений микробного равновесия в кишечнике

Для нормального развития и роста детей первого года жизни потребуются старания молодой мамы сохранить естественное вскармливание и соблюдать режим кормлений. Советы врача помогут вовремя ввести адекватный прикорм и обеспечить благоприятную психологическую обстановку для малыша.

Дети старше 3 лет подвергаются большему контакту с инфекциями в детских коллективах, чаще болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями. Физические и эмоциональные нагрузки могут провоцировать раздражительность, утомляемость и стрессы. Все эти факторы способны стать причиной дисбактериоза с периодическим нарушением стула, метеоризмом, ухудшением аппетита.

В качестве профилактического средства для предупреждения дисбактериоза у детей старше 3 лет предложен большой список разнообразных средств, в котором приоритетное место занимают пробиотики, пребиотики и витамины. Среди последних особыми свойствами обладает «Пиковит Пребиотик». Комплексный препарат содержит 10 необходимых для растущего малыша витаминов (A, Е, C, K, Д, группу B), фолиевую, пантотеновую кислоты и пребиотик, представленный олигофруктозой.

«Пиковит» с олигофруктозой – полноценный пребиотик, повышающий иммунные силы организма за счет:

  • создания питательной среды и условий для роста и размножения полезных микроорганизмов (бифидобактерий);
  • негативного воздействия на болезнетворную флору;
  • тонизирующего действия на стенку кишечника, что эффективно используется при запорах у детей;
  • способности адсорбировать (собирать) токсические вещества, препятствуя им всасываться в кровь;
  • высокого впитывания кальция для развития здорового костно-мышечного аппарата;
  • стимулирования выработки полезной микрофлорой собственных витаминов.

Витаминный комплекс «Пиковит Пребиотик» рекомендован для повышения защитных сил ребенка в период подъема простудных заболеваний, при физических и эмоциональных нагрузках, плохом аппетите, после перенесенных заболеваний с назначением антибиотиков.

Мир пробиотиков постоянно пополняют новые препараты. На смену первому поколению сухих бактерий пришли комплексные представители третьего. Пробиотики четвертого поколения – средства со специфической защитой от воздействия кислотности желудка и тонкого кишечника, ферментов поджелудочной железы и желчи, с резистентностью к антибиотикам. Колонии, фиксированные к носителю-сорбенту, начинают полезную деятельность уже через 2 часа после приема.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при простуде для детей список

Новые разработки медиков и биологов направлены на выращивание культур полезных бактерий, взятых из организма-хозяина. Полная идентичность биопрепаратов к естественным обитателям кишечника в будущем позволит более эффективно использовать их в лечении аллергических и иммунодефицитных состояний, в том числе и у детей.

Источник: http://pitaniedetok.ru/vitaminy/probiotiki-dlya-detej.html

Антибиотики: восстановление после лечения

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз — правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит — незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Пробиотики: еще один взгляд на эффективность

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

  1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
  2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
  3. комплексные препараты: Линекс;
  4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее.

Лактобактерии: препараты и показания

В России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

Йогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

Бифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

Бификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.

И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

Словацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики

Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

Энтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • золотистого стафилококка;
  • псевдомонад;
  • грибов рода Candida;
  • сальмонелл;
  • кишечных палочек;
  • шигелл (возбудителей дизентерии);
  • лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

Французский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Хилак и Хилак форте

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

Хилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при воспалении почек: выбор, особенности терапии

Правила приема пробиотиков

Нельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики — детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

  • водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
  • боль в животе;
  • возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

Нарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Кандидоз ротовой полости

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

Самый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

  • Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
  • Микомакс компании Зентива;
  • Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
  • Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

Итраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

  • Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
  • Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
  • Ливарол;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

Некоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Левоцетиризин (L-цет);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Источник: http://cc-t1.ru/medicine/vosstanovlenie_i_lechenie_posle_antibiotikov.html

Ссылка на основную публикацию