Информационные картинки о скарлатине

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Скарлатина у детей — фото, описание, диагностика, лечение.

Скарлатина это инфекционное заболевание которое характеризуется в первую очередь поражением зева, мелкоточечной сыпью, повышением температуры, а также некоторыми другими характерными симптомами.

Какие существуют причины скарлатины?

Скарлатина вызывается микробом который именуется бета-гемолитический стрептококк. На сегодняшний день это наиболее доказанная распространённая версия.

Распространённость скарлатины

В крупных городах скарлатина возникает очагово. Периодически с частотой 5-10 лет возникают эпидемии этого заболевания, что скорей всего связано с изменением восприимчивости населения к возбудителю болезни.

Источник болезни: больной, особенно в рудиментарной(легкой, скрытой) форме. Такие больные часто не изолируются.

Пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Моча, испражнения, шелуха не заразны.

Больной начинает быть заразным с первого дня болезни.

Входные ворота: слизистая зева и носоглотки. В других случаях повреждённая поверхность кожи(раневая скарлатина)

Фото 1. Раневая скарлатина. Стрептоккок проник в организм через рану и возникла типичная сыпь возле раны.

Предрасположение к скарлатине

  • дети от 3 до 10 лет. На первом году жизни встречается редко(пассивный иммунитет). У взрослых встречается редко(активный иммунитет).
  • дети с экссудативным диатезом, дети невропаты
  • избыточное питание, особенно молоком и яйцами

Признаки скарлатины

Инкубационный (скрытый) период: от 1 до 11 дней.

  • легкая
  • срденетяжелая
  • тяжелая (токсическая, септическая, токсикосептическая)

    Начало скарлатины: резкое повышение температуры, головная боль, рвота, боль при глотании (воспаление миндалин). На вторые сутки: мелкая сыпь на груди, шее с дальнейшем распространением по всему телу.

    Фото 2. Точечная сыпь на туловище.

    Бледный носогубной треугольник на фоне красных щек. На нём сыпь не появляется.

    Фото 3. Типичный внешний вид больных детей со скарлатиной — бледный носогубной треугольник и сыпь на туловище.

    Разгар болезни: 3-5 день, усиление симптомов интоксикации.

    Выздоровление: начиная с 6 дня. Обратное развитие симптомов.

    Фото 4. Признаки и их течение при среднетяжёлой форме скарлатины.

    Фото 5. Сыпь на бедре при скарлатине. Похожа на сыпь при краснухе. Однако после того как посмотрим на слизистую зева и рта — поставим правильный диагноз. Если в это время провести тыльной стороной ногтя по коже то мы увидим белую линию( «белый дермографизм»).

    Отмечается также и симптом Пастиа:

    Фото 6. Симптом Пастиа — красная пигментация и петехии(точечные кровоизлияния) в кожных складках.

    Ангина при скарлатине

    Ангина является одним из ключевых признаков скарлатины, но её выраженость бывают разнообразны, от легкого воспаления(катаральная) до некротической. Зев красный, при глотании отмечатеся боль, подчелюстные лимфатические узлы увеличены.

    Язык при скарлатине

    C начала болезни он становится обложенным на фоне гиперемии(покраснения) слизистой полости рта. Характерно увеличение сосочков языка, из-за чего этот симптом приобрёл название «малиновый язык» или «земляничный язык».

    Фото 7. Язык покрылся белым налетом, видны увеличенные красные сосочки: «земляничный язык».

    С 3-4 дня налёт отслаивается и язык приобретает красный цвет.

    Фото 8. У этого ребенка налет уже отслоился и язык приобрел ярко красный глянцевый вид.

    Шелушение кожи

    Через 14 дней после начала заболевания кожа начинает отслаивается. Сначала на ладонях и ступнях, позже — на туловище и шее.

    Фото 9. Шелушение на кисти. Обычно возникает через две недели после исчезновения сыпи.

    Фото 10. Рука ребенка через две недели от начала скарлатины — эпидермис отслаивается большими пластами.

    Осложнения скарлатины

    Бывают ранние(до 2 недели) и поздние.

    Ранние осложнения скарлатины

    Шейный лимфаденит. Воспаление и болезненность шейных лимфатических узлов. Выраженность в большинстве случаев корелирует с выраженостью ангины. В большинстве случаев возникает обратное развитие. Однако, в некоторых случаях возможно нагноение и некроз что утяжеляет прогноз.

    Некротическая ангина.Внешне налет на миндалинах бывает похож на дифтерийный. Однако сущность процесса в губоком некрозе миндалин. После отхождения некротических масс возникают глубокие язвы. Это осложнение часто наблюдается при сепсисе или переходит в сепсис. Иногда возникают опасные кровотечения. Также инфекция может проникнут в придаточные полости носа или в среднее ухо.

    Некротический афтозный стоматит. Это осложнение заключается в поверхностных некрозах слизистой языка и полости рта.

    Отит. Это гнойное воспаление среднего уха, которое проявляется повышением температуры, болезненостью при давлении на козелок, ухудшением слуха. В отличие от других видов отита дети не всегда жалуются на боль самостоятельно. Вскоре может произойти прободение барабанной перепонки и выход гнойного содержимого наружу. После чего или барабанная перепонка зарастает и слух восстанавливается или же возникает хроническое гноетечение. При неблагоприятном исходе гнойный процесс может распространиться на сосцевидный отросток, возникает мастоидит или же перейти во внутреннее ухо, тогда возникает необратимая глухота. В доантибиотиковую эру треть всех глухонемых стали после перенесённой скарлатины скарлатины.

    Синусит. Воспаление придаточных пазух носа. Возникает болезненность в области пазух при надавливании, обильные выделения из носа. В подавляющем большинстве случаев благоприятный исход.

    Синовит(скарлатинозный ревматоид). Воспалением поражаются мелкие суставы пальцев.

    Ларингит, бронхит, пневмония как осложнения скарлатины встречаются редко.

    Поздние осложнения скарлатины

    Лимфаденит. Здесь основное отличие — локализация возле грудо-ключично-сосцевидной мышцы.

    Скарлатинозный гломерулонефрит.Возникает на 3-4 неделе и позже. Характеризуется изменениями в моче: обнаруживают кровь, белок, цилиндры. Повышение температуры может не быть. Возникают отёки на лице. Продолжается до 6 недель. В подавляющем большинстве случаев исход благоприятный.

    Поздний полиартрит. Поражаются в основном крупные суставы.

    Рецидив скарлатины. Полное возобновление всех симптомов. Возникает до 7 недели. Иногда возникает как реакция на присоединение вторичной инфекции: кори, грипа, ветряной оспы.

    Фото 11. Поздние сыпы. Их еще называют ложные рецидивы. Отличаются по виду от истинной скарлатинозной и напоминают вид крапивницы.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: зависит от стадии скарлатины. Возможно, повышение(в начальной стадии), понижение давлание(вплоть до колапса), шумы в сердце и расширение его границ. В период выздоровления наблюдается так называемое «скарлатинозное сердце»: аритмичный пульс, расширение сердца (ваготония). Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Общее состояние как правило не страдает.

    Сочетание скарлатины и других инфекций

    При сочетании скарлатины и кори количество осложнений увеличивается. В частности это касается воспаления легких.

    При сочетании скарлатины и ветряной оспы пустулы зачастую бывают более обильные и глубокие.

    При сочетании скарлатины и дифтерии диагностика дифтерии часто бывает затруднителной. Поэтому при малейшем подозрении на дифтерию проводится её лечение.

    Переход скарлатины в ревматизм

    Поздние осложнения скарлатины часто напоминают ревматизм. Также во время течения болезни возникает иммунологическая перестройка организма по отношению к стрептококку и если есть сопутствующие факторы(наследственность, предшествующая аллергизация к стрептоккоку) то иногда скарлатина может перейти в ревматизм.

    При своевременно начатом лечении антибиотиками и достаочной его продолжительности — прогноз благоприятный. Без антибиотиков — высокий риск осложнений, вплоть до летального исхода(скарлатинозный сепсис).

    Лечение скарлатины

    В современных условиях основное внимание уделяется антибиотикам, особенно пеницилинового ряда, которые высокоэффективны по отношению к стрептококку. В большинстве случает значительное улучшение состояния отмечается уже на второй-третий день. Тем не менее рекомендуюется прием антибиотиков не менее 10 дней для профилактики рецидива, ранних и поздних осложений.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как определить гайморит в домашних условиях

    Важны и общие мероприятия: частое обильное питье, жикая, полужидкая пища, летом — выход на свежий воздух, зимой — проветривание комнаты. При ангине — полоскание антисептиками, при лимфадените — согревание (компресс, лампа), синуситы — сосудосуживающие капли в нос.

    Профилактика скарлатины

    Чтобы заболеть скарлатиной небходимо наличие 2 факторов:

    Профилактика направлена именно на эти два элемента: изоляцие больных. общегигиенические мероприятия. Для формирование маловосприимчивого организма: достаточное питание,свет, воздух, физкультура и др. Тоесть все то что необходимо для физиологически нормального развития.

    Карантин при скарлатине

    Обычно устанавливается в течении 7 дней. В доантибиотиковую эру изоляция была 40-ка дневной, хотя даже и поистечении этого срока во многих случаях пациент оставался заразным. А для контактировавших детей но не заболевших карантин устанавливался на 12 дней.

    Иммунизация при скарлатине

    Прививка от скарлатины не входит в календарь прививок. Это можно объяснить высокой эффективностью лечения антибиотиками и низкой летальностью от этого заболевния. Тем не менее в доантибиотиковую эру проводилась пассивная и активная иммунизация. Детям которые находились в контакте с больными вводили противотоксическую антискарлатинозную сыворотку. Активная иммунизация проводилась комбинированой вакциной, чистым токсином и антитоксином и была обязательной. Для определение степени выработки иммунитета использовалась реакция Дика. После прививок отмечалось снижение заболеваемости в среднем в 8-10 раз.

    Доктор Комаровский о скарлатине

    Источник: http://med-sklad1.ru/15-skarlatina-u-detey-foto.html

    Как проявляется и лечится скарлатина у детей

    Скарлатина представляет собой острое заболевание инфекционного характера, для которого характерны лихорадочное состояние, ангина, общая интоксикация организма и обильная сыпь. Наиболее подвержены заболеванию малыши в возрастной группе от 2 до 10 лет.

    Скарлатина развивается из-за попадания в организм человека стрептококков группы А. Заражение происходит по причине отсутствия иммунитета к данному виду заболевания.

    Причины скарлатины, пути передачи

    Стрептококк группы А, попадая на слизистую носоглотки ребенка, начинает активно развиваться и поражает как саму носоглотку, так и кожные покровы, а также внутренние органы. Опасность представляет не сам стрептококк, а тот токсин, который он выделяет в процессе своей жизнедеятельности в теле человека.

    Поражаются сердце, нервная система, почки. Происходит общее отравление организма выделяемыми токсинами.

    Согласно статистическим данным, от 15 до 20 % людей, кажущихся внешне абсолютно здоровыми, являются носителя стрептококка группы А. Заболевание имеет высокую заразность, считается, что человек может быть ее носителем еще 22 дня с момента появления первых симптомов. Инкубационный период длится от 1 до 12 дней, в большинстве случаев он составляет 2-4 дня.

    Заражение происходит непосредственно от больного человека с любой формой стрептококковой инфекции (ангина, ревматизм, скарлатина). Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем. У человека, переболевшего один раз скарлатиной, иммунитет формируется на всю оставшуюся жизнь, повторное заражение невозможно. Пик заболевания приходится на осенне-зимний период.

    Кровоточат десна — что делать в этом случае можно узнать из нашей статьи на сайте.

    Инструкция по применению гриппферона есть в этой статье.

    Отсюда вы узнаете, как развести фурацилин в таблетках.

    Скарлатина у детей: симптомы начальной стадии и общие

    Диагностировать скарлатину на инкубационном периоде бывает довольно сложно. Для этого потребуется проведение ряда лабораторных исследований взятых проб.

    Ребенок может жаловаться на общее недомогание, быть вялым, чувствовать слабость и небольшое першение в горле. Слизистая носоглотки красная. Но за это время болезнь начинает стремительно развиваться и максимум через сутки начнется ее активный этап.

    Происходят следующие процессы:

    • резкое возрастание температуры от 38 градусов и более;
    • появляется сильная боль в горле;
    • ребенок теряет аппетит;
    • появляются слабость, вялость, малыш капризничает;
    • миндалины заметно увеличены, имеют красный цвет вместе с остальным горлом.

    На этом этапе скарлатину также сложно диагностировать, поскольку симптоматика схожа с катаральным тонзиллитом. Характерные для скарлатины признаки начинают свое проявление уже на второй день после заражения. К ним относят:

    1. Сыпь. Под воздействием токсических отравляющих веществ, выделяемых стрептококками, кожные покровы покрываются сыпью в виде мелких красных точек. Изначально сыпь появляется на верхней части грудной клетки, далее происходит распространение на шею и лицо, а также на естественные складки. Щеки ребенка приобретают красный цвет, губы становятся яркого малинового оттенка, при этом кожные покровы возле носа и губ бледные. Сыпь сопровождается зудом, доставляя лишний дискомфорт ребенку.
    2. Сыпь распространяется на миндалины и слизистую оболочку горла.
    3. Язык в первые несколько часов (дней) заболевания покрывается белым налетом с оттенком серого. Далее в процессе развития скарлатины налет постепенно сходит, ему уступает место яркая красная поверхность, гладкая и блестящая.

    Постепенно, вместе с выздоровлением ребенка, проходят и все названные симптомы. Только вовремя поставленный диагноз и назначенное грамотное лечение позволяют снизить проявление неприятных побочных действий скарлатины, а также не допустить поражения токсинами прочих внутренних органов.

    Визуальный осмотр горла ребенка при скарлатине

    Рассмотрим подробно, как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина. При визуальном осмотре ребенка, больного скарлатиной, горло, его задняя стенка, миндалины, небные дужки, мягкое небо имеют яркий выраженный красный оттенок.

    При ангине слизистые оболочки не такого выраженного цвета. Иными словами такой симптом скарлатины называют «пылающим зевом». Яркий красный оттенок имеет четкую границу, проходящую между мягким и твердым небом.

    Язык покрыт белым налетом с оттенком серого, который отсутствует при ангине. При более тяжелых случаях поражения слизистой оболочки скарлатиной можно увидеть гнойные очаги, некроз тканей. В таком состоянии больное горло может находиться от 3 до 5 дней.

    При пальпации наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов. Спустя 5 дней после заражения малиновый оттенок приобретает язык. Он сохраняется на протяжении 7-14 дней. Губы также становятся окрашенными в яркий алый цвет.

    Сыпь при скарлатине

    Сыпь у больного скарлатиной возникает спустя 2-3 дня после заражения. Проявляется в виде красных мелких точек. В складочных местах тела сыпи уступают место красные полосы. Высыпания появляются на следующих участках тела:

    • на лице (висках, лбу, щеках);
    • на верхней части грудной клетки;
    • на сгибах рук;
    • на внутренней поверхности бедер;
    • в паху;
    • в подмышечных местах.

    Такое состояние кожи сохраняется от 3 дней до недели. Процесс выздоровления сопровождается шелушением, отпаданием частичек высыпания.

    Формы проявления заболевания

    Скарлатина у детей по форме проявления делится на фарингеальную и экстрафарингеальную. Каждая из них бывает типичной или атипичной.

    Типичную форму классифицируют по следующим видам:

    1. Легкая форма — температура тела редко превышает 38,5 градусов, высыпания на коже незначительны, боль в горле не сильная. Легкая форма длится от 4 до 5 дней.
    2. Средняя форма — для нее характерна высокая температура тела, широко распространенные высыпания по коже, гнойная ангина, признаки общей интоксикации (слабость, вялость, сниженный аппетит), рвота. Эта форма продолжается от 6 до 8 дней.
    3. Тяжелая форма скарлатины подразделяется на:
    • токсическую — характеризуется крайней интоксикацией организма вплоть до токсического шока. Температура может подниматься до 41 градуса, наблюдается нарушение психического состояния, проявляющегося в виде бреда и галлюцинаций, потери сознания. Токсическая скарлатина нарушает работу сердца;
    • септическую — для нее характерна некротическая ангина, воспаление распространяется на все прилегающие ткани;
    • токсико-септическую — сочетает в себе симптомы описанных выше септической и токсической форм.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ангина Симановского-Венсана: особенности и лечение

    Экстрафарингеальная форма сопровождается лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов).

    Диагностика заболевания, методы традиционной и народной медицины для лечения

    Диагностировать заболевание возможно при правильном сборе данных с симптоматикой со слов пациента. Обычно ребенок жалуется на рвоту и боль при глотании.

    Наблюдается резкий подъем температуры до высоких значений, мелкая сыпь по телу, в складках представлена в виде полос, язык приобретает малиновый оттенок, лицо становится красным с белым участком вокруг губ и крыльев носа. Лимфоузлы увеличены.

    Точный диагноз специалист ставит только после проведения ряда лабораторных исследований взятой крови. При этом анализ покажет высокое содержание нейтрофилов и лейкоцитов, а также ускоренную СОЭ.

    Стрептококк группы А определяется путем посева слизи из зева. Для получения помощи понадобится консультация врача-инфекциониста.

    В последнее время лечение детей производят в домашних условиях, поскольку инфекция в последние годы снизила свое тяжелое воздействие на организм. Госпитализации подлежат только те дети, организм которых имеет явные признаки токсического отравления или серьезные хронические болезни, которые могут обостриться под воздействием скарлатины.

    При проявлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом из-за высокой заразности. До прихода врача необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Горло подлежит частому полосканию, которое предотвратит дальнейшее развитие инфекции.

    Для полоскания используют раствор соды и соли, противовоспалительные отвары и настои трав, антисептики (такие, как фурацилин и хлорофилипт). Для снижения отравляющего воздействия токсинов на организм дают обильное питье с повышенным содержанием витамина С.

    Медицинские препараты вправе назначать только лечащий врач. Антибактериальные средства, созданные для лечения скарлатины: оспен, цефалексин, эритромицин и амоксиклав. Для избежания побочного воздействия антибиотиков назначают антигистаминные препараты.

    Тип лекарственных препаратов, их дозировка и сочетание могут устанавливаться только лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка, наличии хронических заболеваний и тяжести скарлатины.

    Методы нетрадиционной медицины для лечения скарлатины должны быть одобрены врачом. Они направлены на борьбу со стрептококком, а также для облегчения симптомов и снижения отравляющего воздействия токсинов на организм.

    Самым популярным средством в борьбе со скарлатиной принято считать кедровые ветки, заваренные кипятком. Для настоя берут от 5 до 10 столовых ложек мелко порубленных веток дерева вместе с иголками, заливают примерно 0,7 л кипятка и дают настояться в течение 10 часов. Настой пьют в течение дня вместо прочего питья. Курс лечение может варьироваться от 3 до 6 месяцев.

    Петрушка является хорошим средством в борьбе со скарлатиной у ребенка. Берут столовую ложку петрушки, заливают стаканом кипятка и дают малышу 3 раза в день по одной столовой ложке. Для полоскания горло подойдет клюквенный сок, подогретый до температуры тела.

    Советы доктора Комаровского при лечении скарлатины у детей

    Рекомендации знаменитого педиатра Комаровского для лечения скарлатины у ребенка направлены на прием антибиотиков. Врач советует применять препараты пенициллиновой группы. Только они способны убивать стрептококк группы А.

    Вместе с антибиотиками должны быть назначены антигистаминные препараты для исключения риска развития аллергических реакций. Для поддержания организма также дают ребенку витаминные группы, среди которых витамин С назначается в обязательном порядке.

    Все лекарственные средства должны применяться только после назначения лечащего врача и под его строгим наблюдением.

    Профилактика развития заболевания

    Скарлатина является высоко заразным инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Главное средство, защищающее от заражения — это соблюдение элементарных правил личной гигиены. Они включают обязательное мытье рук после посещения общественных мест, а также перед каждым приемом пищи.

    Любое заболевание опасно для детского организма. Скарлатина не является исключением. Ее токсическое воздействие на организм ребенка может нанести непоправимый вред таким жизненно важным органам, как сердце, почки и нервная система. Поэтому так важно вовремя осуществить правильную постановку диагноза и назначить грамотное лечение.

    Еще немного дополнительной информации о скарлатине от врача-педиатра есть в следующем видео.

    Источник: http://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-skarlatina-u-detej.html

    Антибиотики спешат на помощь: скарлатина у детей – симптомы, лечение и фото

    Скарлатина – одна из тех инфекционных болезней, которые ещё сравнительно недавно считались смертельно опасными для детей. Справиться с нею может лишь антибиотикотерапия: в ином случае «пурпурная лихорадка», как иначе именуют этот недуг, грозит летальным исходом или практически несовместимыми с жизнью осложнениями для здоровья.

    Общее описание болезни

    Скарлатина – повсеместно распространенное заразное инфекционно-бактериальное заболевание, остро протекающее и чреватое осложнениями со стороны ряда жизненно важных органов и систем. Традиционно считается «детской» болезнью, поскольку более 95% заболевших – это дети в возрасте от 1 года до 16 лет.

    Пик заболеваемости приходится на конец осени и начало весны. При этом один больной малыш может заразить каждого второго контактировавшего с ним человека.

    Благодаря развитию современной медицины, в последние десятилетия скарлатина стала гораздо менее распространенным и опасным заболеванием, чем в середине прошлого столетия: уровень заболеваемости составляет сейчас всего 5-6 человек на каждые 10 тысяч населения, тяжелые осложнения развиваются всего у 4-5% заболевших, а смертность от этого недуга практически равняется нулю.

    Причины возникновения и механизм развития

    Возбудителем скарлатины у детей является особый штамм бактерий-стрептококков, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют так называемый эритротоксин – специфическое ядовитое вещество.

    Носителями разных видов стрептококков являются 15-20% людей, но это не означает, что все они переболели скарлатиной. Долгое время ученые даже предполагали, что существует особый «скарлатинозный» стрептококк, но эти догадки пока не подтвердились. Сейчас появилась теория о бактериально-вирусной природе болезни, которая тоже пока не доказана.

    Как начинается и проходит скарлатина у детей? Механизм возникновения и развития болезни следующий:

    • Бактерия стрептококка попадает в организм здорового малыша при тесном контакте с больным человеком воздушно-капельным или контактным путем. Опасность для малыша представляют все те, кто болеет любой респираторной стрептококковой инфекцией (ангиной в том числе).

  • По истечении инкубационного периода (1-10 дней) скарлатины у детей в месте проникновения бактерии в организм формируется воспалительный очаг. Чаще всего это область носоглотки и миндалин.

  • После попадания в организм, бактерии начинают усиленно размножаться и выделять ядовитые вещества – формируется инфекционно-токсический шок, который обуславливает все основные симптомы болезни.

  • При условии адекватного лечения и по мере формирования антител к возбудителю недуга симптомы ослабевают и начинается выздоровление. Но малыш остается заразным ещё несколько недель.

    Если вовремя не начать антибиотикотерапию, стрептококки распространяются по всему организму и могут попасть в жизненно важные органы, вызывая серьезные инфекционно-воспалительные осложнения после скарлатины у детей: миокардит, отит, синовит, гломерулонефрит, лимфаденит, серозный полиартрит.

    Пульпит зуба у детей: что это такое, лечение и классификация — об этом подробно можно прочитать в отдельной статье.

    О том, чем отличаются все виды лишая у детей, узнаете здесь.

    Смотрите фото, как выглядит розеола у детей, читайте о симптомах и лечении этого инфекционного заболевания.

    Источник: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/skarlatina.html

    Детский сад общеразвивающего вида №83 «Вишенка»

    Скарлатина – широко распространенная инфекционная болезнь, эпидемии которой регистрируются на всех континентах. Возбудитель скарлатины — стрептококк группы А. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным. Также возможен и контактно-бытовой механизм передачи через игрушки, книги, полотенца, посуду. Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого зависит от тяжести протекания болезни: если без осложнений, то уже через 7-10 дней выделение стрептококка прекращается. Заразный период удлиняется при наличии осложнений. Длительно могут выделять стрептококк больные с хроническими заболеваниями носоглотки — тонзиллит, ринофарингит. Инкубационный период обычно короткий — от 2 до 7 дней.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инфографика причины носового кровотечения

    Клинически заболевание начинается остро с внезапным повышением температуры до 39 С , рвоты, болью в горле. Сразу отмечается выраженная интоксикация, головная боль, слабость. Через несколько часов или на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник и подбородок. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями. Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями. При надавливании на кожу в месте появления сыпи остается белая полоска. Зуд не выражен.

    Самый постоянный признак скарлатины — ангина; весь зев (миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Проявления ангины сохраняются до 7-9 дней. Бывает, что диагноз скарлатины по её ранним признакам не установлен, тогда приобретает значение поздний симптом — шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе.

    Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда. В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, можно вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

    Мероприятия в отношении контактных в очаге скарлатины . При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного; в течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения; в карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день; при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром; дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции); всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводят санацию; персоналу детского учреждения не позднее 2-го дня после возникновения очага скарлатины проводят медицинское обследование отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами. Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

    . Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в детских дошкольных учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангин.

    Дети, ранее болевшие скарлатиной, взрослые, работающие в детских дошкольных учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

    . При регистрации случая заболевания скарлатиной в 1 — 3 классах всем детям ежедневно в течение 7 дней после изоляции больного проводят медицинский осмотр (зев, кожные покровы и др.). При выявлении острых респираторных поражений (ангина, фарингит и др.) их отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача. Детей, переболевших ангиной и фарингитом, ежедневно в течение 15 дней с начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов на ладонях для ретроспективного подтверждения скарлатины. Они допускаются в коллектив после клинического выздоровления и предоставления справки от участкового врача. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация.

    Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с применением дезинфекционных средств, разрешенных в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

    В случае общения с больным на протяжении всего периода болезни дети не допускаются в коллектив в течение 17 дней от начала контакта. Переболевшие допускаются в коллектив через 22 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции.

    Больные госпитализируются с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, а также по эпидпоказаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливается в течение одного месяца после выписки из стационара или амбулаторного лечения. Через 7-10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ. При отсутствии отклонений обследовании повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета.

    Осложнения. Наиболее тяжелые осложнения скарлатины — стрептококковый сепсис, аденофлегмона и мастоидит с момента применения в качестве этиотропного средства бензилпенициллина практически исчезли. В настоящее время встречаются лишь отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни — инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты. Миокардит развивается в период ранней реконвалесценции. Он характеризуется субфебрильной температурой тела, потливостью, общей слабостью, тахикардией или лабильностью пульса, артериальной гипотензией, умеренным лейкоцитозом, повышением СОЭ, а также изменениями электрокардиограммы. Нефрит при скарлатине развивается на 8-14-е сутки заболевания. В современных условиях он, как правило, протекает в латентной форме, характеризуясь лишь мочевым синдромом: умеренно выраженными протеинурией, лейкоцитурией, эритроцитурией и цилиндрурией.

    Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма, а иногда и служит толчком для его развития.

    Вакцины против скарлатины не существует.

    Способом защиты от заболевания могут служить карантинные мероприятия относительно заболевшего ребенка и повышение иммунной защиты организма.

    • Соблюдение правил гигиены.

    • Своевременное проветривание помещений.

    • Своевременное выявление и лечение заболеваний десен и зубов, тонзиллитов, синуситов, отитов.

    Источник: http://dmdou83.edumsko.ru/conditions/medicine/post/27613

  • Ссылка на основную публикацию