Какие симптомы у инфекционного гайморита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирусный и бактериальный гайморит — симптомы и лечение

Вирусный и бактериальный гайморит отличаются не только типом возбудителя — заболевания по-разному проявляются, протекают и лечатся. Давайте разбираться вместе в этих двух этиологически разных видах одного и того же заболевания.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Вирусный гайморит. Этиология

Как свидетельствует статистика, вирусная инфекция — самая частая причина всех синуситов и риносинуситов. Практически все известные типы респираторных вирусов в состоянии вызывать воспаление околоносовых пазух, но чаще всего возбудителями оказываются:

  • риновирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы.

Некоторые пациенты задаются не совсем корректным вопросом — заразен ли вирусный гайморит. Сам гайморит не может передаваться от человека к человеку: такой способностью обладают лишь возбудители заболевания — вирусы. Отметим, что респираторные вирусы очень контагиозны, причем более других уязвимы дети, пожилые и люди со сниженным иммунным ответом. Однако следует иметь в виду, что проявления вирусной инфекции могут быть различны и вовсе не обязательно выливаться в максиллит.

Вирусный максиллит развивается спустя 1–5 дней после инфицирования. К симптомам заболевания относят слизистые обильные выделения, заложенность носа, нарушение обоняния, головную боль с иррадиацией в височную, надбровную или затылочную область, постоянное покашливание, лихорадку, слабость.

Наряду с симптомами острого вирусного гайморита у заболевшего появляются и клинические признаки других респираторных воспалительных процессов. В зависимости от типа вируса могут возникать фарингиты (воспаление слизистой глотки), ларингиты (воспаление голосовых связок), тонзиллиты (воспаление миндалин), бронхиты, риниты и другие заболевания.

Вирусная инфекция респираторного тракта, включая вирусный максиллит,— самый важный фактор риска более тяжелого бактериального гайморита. Вирусный синусит (и гайморит в том числе) встречается у более чем 90% людей с ОРВИ. Однако только у 5–10% этих пациентов первоначальная вирусная инфекция плавно перетекает в бактериальную суперинфекцию, требующую серьезного лечения.

Лечение вирусного гайморита необременительно ни для врача, ни для пациента. При нормальном иммунном ответе вирусная инфекция элиминируется самостоятельно.

В течение 5–7 дней после появления симптомов острого вирусного гайморита на фоне ОРВИ в 98% случаев происходит полное самоизлечение.

Чтобы улучшить самочувствие пациента во время активной стадии болезни, применяют симптоматические средства, в числе которых:

Местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты) снижают заложенность носа и облегчают носовое дыхание. Кроме того, эти средства уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа. К самым известным и эффективным деконгестантам относятся препараты ксилометазолина, оксиметазолина, тетрагидрозолина и другие;

  • солевые растворы.

    Назальные аэрозоли, содержащие растворы морской соли или изотонические растворы натрия хлорида, применяют для увлажнения слизистой оболочки носа, снижения вязкости слизи и облегчения ее выведения из носовых пазух.

  • Добавим, что вирусное воспаление гайморовых пазух не может быть хроническим. Существует только два пути развития острого вирусного максиллита: либо полное самоизлечение, либо осложнение в виде бактериальной инфекции. Последняя приводит к новому, более тяжелому заболеванию,— бактериальному гаймориту.

    Бактериальный гайморит

    Острый бактериальный максиллит тесно связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. В развитии заболевания могут играть роль также травмы, аллергия, новообразования, гранулематозные и воспалительные патологии, стоматологические инфекции, анатомические изменения и другие факторы.

    Этиология острого гайморита

    Чаще всего причиной острого бактериального гайморита становятся три вида бактерий:

    • Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк;

    На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в лечении инфекции;

  • Haemophilus influenzae — гемофильная палочка;

    Гемофильная палочка ответственна за 22–35% случаев острого воспаления верхнечелюстных пазух. Отметим, что этот микроорганизм способен вырабатывать бета-лактамазу, разрушающую пенициллиновые и некоторые цефалоспориновые антибиотики;

  • Moraxella catarrhalis — моракселла.

    На моракселлу приходится 2–10% случаев острого гайморита. Около 98% бактерий, выделенных их околоносовых пазух, устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, что намного затрудняет лечение заболевания.

  • В 10% случаев острый бактериальный максиллит ассоциируется с Staphylococcus aureus — золотистым стафилококком, который также отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

    В единичных случаях внутрибольничного бактериального гайморита причиной инфекции становятся:

    • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), 15.9% случаев;
    • Escherichia coli (кишечная палочка), 7,6% случаев;
    • Proteus Mirabilis (протей), 7,2% случаев;
    • Klebsiella pneumoniae, клебсиелла;
    • Enterobacter species (энтеробактерии) — 60% случаев.

    Этиология хронического гайморита

    Хронический и острый гайморит могут вызывать различные бактерии. К числу микроорганизмов, ответственных за развитие хронического воспаления верхнечелюстных пазух, относятся как традиционные для острого процесса бактерии, так и некоторые другие микроорганизмы, среди которых:

    • Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, включая и его резистентные метициллинустойчивые штаммы;
    • коагулазонегативные стафилококки;
    • Streptococcus intermedius;
    • синегнойная палочка;
    • виды грамотрицательных бактерий Nocardia;
    • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии и некоторые другие.

    Микробиологические исследования хронического максиллита показывают, что инфекция часто имеет полимикробный характер. В большинстве случаев заражение вызывают одновременно 2–6 микроорганизмов. Этот факт важно учитывать при подборе антибактериальной терапии.

    Симптомы острого и хронического бактериального максиллита

    Симптомы острого бактериального гайморита включают гнойные выделения из носа, заложенность носа, головную и лицевую боль, нарушение или полную потерю обоняния, кашель вследствие стекания слизи по задней стенке глотки, повышение температуры, в том числе и до высоких значений (39 градусов и выше), усталость, зубную боль (в области верхних зубов), заложенность ушей.

    При хроническом течении максиллита проявления заболевания стерты — температура обычно субфебрильная (до 37,5 градуса), боль может быть слабо- или средневыраженной. К стандартным симптомам гайморита присоединяются зловонное дыхание, а порой — полная потеря обоняния.

    Несмотря на видимую разницу между симптомами вирусного и бактериального максиллита, иногда дифференцировать эти два близких заболевания достаточно трудно или практически невозможно. Американское общество инфекционных болезней предложило использовать для установления точного диагноза определенный алгоритм. Согласно схеме диагноз бактериального гайморита (или другого вида синусита) устанавливают, если у пациента зафиксированы любые три симптома из следующих:

    • стойкие проявления продолжительностью 10 дней и дольше без каких-либо доказательств улучшения;
    • начало с тяжелыми симптомами и температурой выше 39 градусов;
    • гнойные выделения из носа или лицевая боль на протяжении 3–4 дней подряд, особенно в начале заболевания;
    • резкое ухудшение симптомов заболевания (повышение температуры до 39 градусов и выше, выраженная головная боль, увеличение выделений из носа после начавшегося уже выздоровления от ОРВИ).

    Лечение бактериального гайморита

    Комплексная терапия бактериального гайморита преследует целью отхождение патологического секрета из околоносовых пазух, уменьшение симптомов и подавление инфекции.

    В отличие от максиллита вирусной этиологии при бактериальном гайморите необходимы антибиотики. Именно антибактериальные препараты являются средствами первой линии, и пренебрегать ими нельзя ни в коем случае.

    В качестве препаратов выбора применяют комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефподоксим, Цефиксим, Цефуроксим и другие средства. Более подробно на принципах подбора антибиотиков при гайморите мы остановимся в соответствующей статье, посвященной этой непростой задаче.

    Наряду с антибиотиками в схему лечения бактериального гайморита входят и деконгестанты, снижающие заложенность носа и воспалительную реакцию, в также солевые растворы, улучшающие отхождение слизи и уменьшающие отек и воспаление.

    Еще одна важнейшая составляющая лечения бактериального гайморита, от успешности которой во многом зависит результат,— обеспечение дренажа из околоносовых пазух.

    Кроме того, в схему терапии входят и дополнительные меры, которые призваны снизить интенсивность клинических проявлений. К ним относятся обеспечение достаточной увлажненности воздуха, отказ от курения, теплые компрессы, сбалансированное питание. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики.

    Антигистаминные (противоаллергические) препараты совершенно неэффективны при бактериальном максиллите. Более того, антигистаминные средства могут вызывать крайне нежелательное пересыхание слизистых, поэтому их не назначают при воспалении гайморовых пазух неаллергенной природы.

    Некоторые специалисты считают, что имеет смысл применять интраназальные препараты, содержащие кортикостероиды. Это мнение вполне обосновано. Доказано, что капли в нос с дексаметазоном и другими глюкокортикоидами уменьшают продолжительность симптомов по сравнению с плацебо. Курс лечения составляет от 15 до 21 дня, а кратность применения — дважды в сутки. Системные гормональные средства не имеют доказанной эффективности при гайморите, поэтому таблетированные и инъекционные формы не назначают.

    Существенная разница в подходе к терапии и прогнозе вирусного и бактериального гайморита — серьезное основание внимательно и скрупулезно подойти к выявлению возбудителя инфекции. И успешность лечения во многом зависит от первичной корректной диагностики заболевания.

    Источник: http://gaimoriti.ru/o-gaimorite/virusnyj_i_bakterialnyj_gajmorit.html

    Чем лечить вирусный гайморит

    Вирусный гайморит — это одно из типичных проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего эта болезнь протекает в двусторонней форме и без гнойного отделяемого. Характеризуется воспалением, которое локализуется в гайморовых пазухах.

    Как отличить гайморит вирусный от бактериального

    Вирусный гайморит провоцируют пневмотропные вирусы. При этом воспаление и отек локализируются в верхнечелюстных придаточных носовых пазухах.

    Основные причины вирусного гайморита

    Вирусная форма гайморита является сопутствующим недугом при ОРВИ. Провоцируют это заболевание те же вирусы, которые отвечают за развитие гриппа, парагриппа, риновирусной, реовирусной, аденовирусной инфекций и других заболеваний.

    Симптомы вирусного гайморита у человека

    Вирусный гайморит развивается через 2-5 дней после инфицирования и появления первых признаков ОРВИ.

    • Обильные слизистые выделения из носа, обычно они прозрачные и без неприятного запаха;

    Наряду с проявлениями гайморита возникают и симптомы респираторных воспалительных процессов. В зависимости от того, какой тип вируса поразил организм, могут появляться фарингит (воспаление слизистой ткани глотки), ларингит (воспаление голосовых связок), тонзиллит (воспаление миндалин), ринит, бронхит и прочие недуги.

    Чем лечить вирусный гайморит

    Медицинские препараты для лечения вирусного гайморита

    При гайморите в легкой форме спустя несколько дней после начала болезни происходит самостоятельное восстановление дренажа носовых пазух, а признаки сходят на «нет». Чтобы ускорить восстановительный процесс и оперативно открыть сообщение между пазухами и носовой полостью, можно использовать такие лекарственные препараты:

    1. Обезболивающие. Их рекомендовано применять при ярко выраженном болевом синдроме, а также наличии высокой температуры тела. Обычно это Парацетамол, Ибупрофен. Их принимают короткими курсами по 3-4 дня. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста пациента и степени выраженности симптомов.

    Не пытайтесь лечить вирусный гайморит антибиотиками. Эти препараты направлены на уничтожение патогенных бактерий, на вирусы они никакого действия не оказывают. Более того, употребление антибиотиков будет вредить здоровью.

    • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
    • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

    Лечение вирусного гайморита народными средствами

    В народной медицине накопилось большое количество рецептов, которые помогают решить проблему вирусного гайморита. Рассмотрим самые популярные из них:

    • Смесь меда, соды и подсолнечного масла. Готовим средство так: берем по чайной ложке соды и нерафинированного подсолнечного масла, столько же жидкого натурального меда. Смешиваем компоненты тщательно и окунаем в смесь ватную палочку. Вводим ее аккуратно в носовой проход и ложимся на противоположную ноздре сторону. В таком положении находимся в течение 15 минут. Единовременно используем средство только на одной ноздре. Потом меняем носовой проход и повторяем процедуру.

    Использование солевого раствора в домашних условиях

    Морская соль — это кладезь минералов, природных антисептиков. Она отлично зарекомендовала себя при лечении вирусных гайморитов. Процедура промывания носовых проходов раствором соли и кипяченой воды помогает уничтожить вирусы, скопившиеся в гайморовых пазухах.

    1. Не кладите соли слишком много. Если сделать солевой раствор слишком крепким, можно легко получить ожог слизистой. Вода для промывания должна быть не солоней, чем кровь.

    Во время процедуры не втягивайте воду носом. Дайте возможность жидкости течь самостоятельно, так, чтобы она естественным путем вытекала из другой ноздри.

    Нехирургические методы лечения вирусного гайморита

    Хирургические методы лечения вирусного гайморита не используются никогда в виду легкости течения этой болезни. А вот если к первичной инфекции добавляется бактериальная, то нередко используется хирургический дренаж носовых пазух. Это так называемый «прокол», который нередко вызывает рецидивы заболевания.

    Вирусный гайморит — это заболевание, которое редко имеет тяжелую форму течения. Однако важно вовремя начать лечение и устранение симптомов, чтобы не допустить переход болезни в осложненную бактериальную форму. Существует множество методов терапии вирусного гайморита — от физиотерапевтических и медикаментозных до народных.

    Источник: http://tutknow.ru/medicina/7149-chem-lechit-virusnyy-gaymorit.html

    Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания

    Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

    Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

    Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

    Причины гайморита могут быть разными. Например:

    • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
    • аллергические заболевания;
    • длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
    • нахождение на сквозняке;
    • перенесённый грипп или ОРВИ;
    • ослабление иммунной системы;
    • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
    • произрастание полипов и аденоидов;
    • опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

    Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

    Разновидности гайморита

    Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

    На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

    В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

    • разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
    • в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
    • по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
    • в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

    Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

    Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

    Симптомы гайморита у взрослых

    Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

    • Слабость;
    • Постоянная заложенность носа;
    • Кашель;
    • Озноб;
    • Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
    • Повышенная температура;
    • Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

    Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

    Признаки острого гайморита

    Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

    • затрудненное дыхание через нос;
    • слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
    • нарушение обоняния;
    • незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

    Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

    • общая интоксикация;
    • лихорадка от 38ᵒC и выше;
    • интенсивная головная боль;
    • выраженная боль в проекции пазух;
    • отечность век и мягких тканей лица.

    При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

    Симптомы хронической формы

    Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

    • незначительная слабость, утомляемость;
    • непостоянная, без четкой локализации головная боль;
    • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
    • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
    • часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
    • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

    Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

    • они отмечают сильную слабость,
    • некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
    • Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
    • головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

    Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

    Аллергический гайморит

    Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

    • головная боль;
    • обильные выделения из носа;
    • озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
    • напряжение и болевые ощущения в области пазух;
    • отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
    • может возникать светобоязнь;
    • зуд в носу.

    Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

    • Головная боль;
    • Гнилостный запах изо рта;
    • Кашель со слизистым отделяемым;
    • Лихорадка;
    • Зубная боль (верхняя челюсть);
    • Снижение чувства вкуса или запаха.

    Бактериальный

    Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

    Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

    • появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
    • иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
    • синюшность слизистой оболочки носовой полости;
    • отек носа;
    • сильное затруднение носового дыхания;
    • обретение заложенностью носа постоянного характера;
    • периодические головные боли;
    • боли в зубах, в верхней челюсти;
    • потеря обоняния.

    Появление температуры при гайморите

    Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

    Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

    Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

    В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

    1. При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов . То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
    2. При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

    Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов , что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

    В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

    Обострение

    То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

    • Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
    • Выделения из носа с примесью гноя.
    • Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
    • Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
    • Повышение температуры тела до 38 градусов.
    • Изменение тембра голоса, гнусавость.

    Диагностика

    Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

    1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
    2. осмотр полости носа ;
    3. физическое обследование , при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
    4. общий анализ крови , которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
    5. Рентген придаточных пузух носа . Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
    6. КТ пазух носа . Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

    Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

    Методы лечения гайморита

    В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

    При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни. Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

    1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
    2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

    Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

    При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

    • Лечение при хроническом гайморите

    Основные цели при лечении направлены на:

    1. Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
    2. Восстановление проходимости носовых ходов;
    3. Устранение причины хронического гайморита;
    4. Уменьшение количества возникающих синуситов.

    Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

    Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

    Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

    Медикаментозная терапия

    Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

    В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

    • Широкий спектр действия;
    • Устойчивость в среде желудка;
    • Небольшое количество побочных действий;
    • Минимум побочных эффектов.

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gaymorit/

    Симптомы гайморита

    Гайморит возникает при инфицировании верхнечелюстной пазухи бактериями, вирусами, грибками. Жизнедеятельность микроорганизмов вызывает воспаление слизистой гайморова синуса и сопровождается комплексом специфичных симптомов, характерных для каждого типа возбудителя болезни.

    В зависимости от тяжести протекания гайморита и типа инфекции выбирают методы консервативного или хирургического лечения, назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

    По изменениям в слизистой синуса различают катаральный гайморит и гнойный. Вирусный гайморит обычно протекает в катаральной форме, бактериальному соответствует гнойная форма.

    Острый гайморит – впервые возникший, через 3 недели без соответствующего лечения переходит в хронический.

    Причины гайморита

    Заболеванию предшествуют ослабление иммунитета и неблагоприятные факторы внешней среды. Предрасполагают к болезни загрязнение атмосферы выхлопными газами, пылью, токсическими примесями, пребывание на сквозняках, переохлаждение, высокая влажность.

    Внешние неблагоприятные факторы служат спусковым механизмом при общем ослаблении организма после перенесенного инфекционного заболевания. Основные причины воспаления эпителиальной выстилки гайморовой полости:

    1. отек в области выводного отверстия из гайморовой пазухи и нарушение выведения слизистого отделяемого из пазухи;
    2. нарушение вентиляции пазухи из-за закупорки выводного отверстия;
    3. нарушение слаженной работы реснитчатых клеток мерцательного эпителия, выстилающего гайморовый синус.

    Отек слизистой возникает в результате аллергических реакций, анатомических особенностей, увеличения носовых раковин, полипов, опухолей, инфицирования. Закупорка выводных отверстий гайморовых пазух приводит к изменению газообмена, угнетению реснитчатого эпителия в синусе, застою секрета.

    В пазухе создается вакуум, из окружающих тканей жидкость (экссудат) поступает в полость и скапливается. При инфицировании в гайморовом синусе начинается воспаление, на подавление которого организм направляет армии лейкоцитов.

    В пазухе развивается гнойный гайморит с образованием гноя – бессчетного количества погибших бактерий, лейкоцитов, живых и разрушенных бактерий, клеток эпителия.

    Возбудители гайморита

    При остром гайморите в бактериальных посевах (бакпосевах) обнаруживается один возбудитель, при хроническом гайморите обычно присутствует несколько возбудителей.

    Бактериальный гайморит вызывают в основном стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также анаэробные бактерии, грамположительные и грамотрицательные палочки. Возбудители вирусного гайморита – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы. Грибковый гайморит вызывают плесневые и дрожжеподобные микрогрибы.

    Заболевание диагностируют по данным эндоскопического обследования с помощью медицинского устройства – эндоскопа. С его помощью отоларинголог под видео контролем выявляет характер изменения слизистой и, сопоставив с симптомами, устанавливает тип гайморита.

    Характер течения острого гайморита определяется источником, послужившим причиной воспаления, выделяют гайморит:

    1. риногенный – возникает как осложнение насморка, инфекционных заболеваний;
    2. одонтогенный – отмечается при воспалительных заболеваниях зубов;
    3. травматический – затруднение оттока слизи из пазухи и воспаление вызывается искривлением перегородки носа, нарушением его анатомической целостности;
    4. гематогенный – инфекция проникает через кровь из внутреннего очага воспаления.

    Симптомы острого гайморита

    В качестве первичного заболевания чаще отмечается катаральный острый гайморит. Слово «катар» от греч. katarrhoos — воспаление слизистого эпителия, выстилающего полый орган. При катаре наблюдается выделение слизи, слущивание поверхностных эпителиальных клеток.

    При катаральном гайморите слизистое отделяемое и разрушенные эпителиальные клетки эвакуируется из полости, а внутренняя оболочка восстанавливается из запасных клеток.

    При хроническом катаральном гайморите в полном объеме слизистая оболочка не заменяется. Она утолщается, меняет окраску, заполняет полость, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов и присоединения вторичной инфекции.

    Первым симптомом острого гайморита служит головная боль. Чаще она носит односторонний характер, отмечается на пораженной стороне тела. Боль и тяжесть появляется по центру передней части верхней челюсти на стороне гайморита.

    Общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, апатия, снижается трудоспособность. Голова становится тяжелой, при наклоне головы боль усиливается, тяжесть как будто перетекает в лоб.

    Появление головной боли свидетельствует о нарушении оттока из гайморовой пазухи слизистого отделяемого. Скопившаяся слизь давит на стенки гайморовой полости, вызывая раздражение нервных окончаний.

    Важным симптомом острого гайморита служит характер выделений из носа, определяющим признаком гайморита считается обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов в утреннее время после сна.

    Для катарального гайморита характерны обильные слизистые выделения, которые подсыхают в носовой полости, образуя корки.

    Боль отдает в лоб на стороне воспаления, верхние зубы. Выделения из носа на этом этапе болезни могут отсутствовать. На острый гайморит указывают симптомы общего ухудшения самочувствия больного:

    1. отсутствие аппетита;
    2. упадок сил;
    3. субфебрильная температура, колеблющаяся между значениями 37- 37,5 о С;
    4. озноб;
    5. раздражительность.

    Появление выделений из носа указывает на частичное восстановление оттока из гайморовой пазухи. При этом наблюдается значительное улучшение самочувствия, стихает головная боль, нормализуется температура.

    Наблюдается изменение кожной чувствительности в области проекции гайморовой пазухи. Боль отдает в висок, область глазницы. Наклоняясь вперед, больной отмечает усиление боли, процесс может распространяться на лобные пазухи, ячейки решетчатой кости.

    Усиление болевых ощущений пазухе ночью вызвано застоем гнойного отделяемого. В дневной время за счет повышения общей активности застойные явления уменьшаются, давление на стенки пазухи снижается, в результате боль несколько отпускает, но чувство распирания и тяжесть в пазухе остаются.

    Опасным осложнением гайморита является фронтит, симптомы воспаления лобной пазухи проявляются в усилении болезненных ощущений в области лба, надбровных дуг, болью в глазнице. На стадии осложнения острого гайморита фронтитом больному нередко требуется активная терапия антибиотиками, хирургическая операция.

    Вирусный гайморит

    Вирусные гаймориты часто имеют двусторонний характер, возникают на фоне инфекционного вирусного заболевания, симптомы смешиваются с признаками основной болезни.

    Симптомы вирусного гайморита проходят после лечения основного заболевания, но при присоединении бактериальной инфекции процесс приобретает гнойное затяжное течение.

    Гриппозный

    Первыми симптомами вирусного гриппозного гайморита являются слизистые выделения, содержащие примесь крови, высыпания герпеса на верхней губе и в преддверии носа.

    Для гриппозного гайморита характерны осложнения глаз, тканей глазниц, наблюдаются симптомы внутричерепных абсцессов. Первые признаки внутричерепного абсцесса проявляются тошнотой, рвотой на фоне продолжающегося воспаления.

    При распространении абсцесса на кости черепа развивается остеомиелит, сопровождающийся отеком лица, флегмоной волосистой части черепа.

    Риногенный

    Первый признак вирусного гайморита, вызванного насморком (риногенного), заключается в интенсивной головной боли на стороне пораженной пазухи при одностороннем гайморите. Насморк при этом не прекращается, выделения обильные, водянистые.

    Определяющими признаками начинающего гайморита при насморке служат кашель со слизью, запах изо рта, ухудшение обоняния, вкуса, усиление симптомов основного заболевания – повышение температуры, головная боль.

    Щека и нижнее веко отекают, кожа над воспалившимся синусом краснеет, становится болезненной при пальпации. Область верхней челюсти становится чувствительной. В случае двустороннего гайморита наблюдается исчезновение или частичное ухудшения обоняния.

    Риногенный гайморит характеризуется полной заложенностью носа со стороны пораженного синуса и выделениями с другой стороны носа. Вероятность гайморита возрастает, если подобные симптомы наблюдаются на протяжении 10 дней и более.

    По мере усиления воспаления, в процесс вовлекается надкостница и кость верхней челюсти, отечность нижнего века может усилиться настолько, что захватывает и другую половину лица.

    Хронический гайморит

    Острый гайморит без лечения может переходить в хроническую форму. Критическим сроком для острого гайморита считается 4-6 недель, если за это время симптомы острого гайморита не исчезли, то считается, что болезнь перешла в хроническую стадию.

    Хронический гайморит в основном встречается в гнойной, полипозной, аллергической, катаральной форме.

    Основными симптомами при хроническом гайморите служат постоянное нарушение носового дыхания со стороны поражения или с двух сторон, выделения из носа. Признаком гайморита служат частые головные боли, снижение обоняния, сухость во рту.

    Отек слизистой вызывает закупорку слуховой трубы в области глоточного устья, открывающегося в носоглотке. Это явление может привести к заложенности в ушах и снижению слуха.

    Общее самочувствие при хроническом гайморите удовлетворительное, ухудшения наблюдается при появлении симптомов обострения:

    1. повышенной температуры;
    2. отека в области проекции гайморовой пазухи и нижнего века с пораженной стороны;
    3. головной боли;
    4. повреждении кожи преддверия носа – появления на ней трещин, мокнутий.

    Иногда больные чувствуют субъективный неприятный запах, не ощущаемый другими людьми, вызывающий ухудшение аппетита, тошноту.

    Гнойный гайморит

    Симптомы гнойного гайморита наблюдаются при инфицировании бактериями, часто болезнь приобретает хронический, упорный характер.

    Гнойные выделения из носа имеют желтоватый цвет, неприятный запах, плохо высмаркиваются, накапливаются в полости носа, подсыхая корками.

    Симптомы острого гнойного гайморита нарастают при отсутствии оттока гноя и слизи из пазухи. Носовое дыхание на пораженной стороне частично или полностью нарушается. При двухстороннем гайморите больному приходится дышать ртом постоянно.

    Одонтогенный гайморит

    Одонтогенный – от греч. odontos – зуб, genos — происхождение – зуб. Одонтогенный гайморит возникает при близком расположении корней больного зуба верхней челюсти к нижней костной стенке гайморовой пазухи.

    Толщина костной перегородки между корнями верхних зубов и гайморовой полостью при воспалении уменьшается и не может служить препятствием для проникновения инфекции из зуба в гайморову пазуху.

    Первым симптомом одонтогенного гайморита служит зубная боль, отдающая в гайморову пазуху. Заболевания зубов способны вызывать воспаление надкостницы, кости и слизистой оболочки синуса. В то же время, и гайморит способен вызвать ощущения, имеющие полное сходство с зубной болью.

    Одонтогенный гайморит может возникнуть при лечении зубов и верхней челюсти, сопровождающемся перфорацией гайморовой полости. Опасность представляют зубные гранулемы, свищ в синусе.

    Эти патологии способны провоцировать образование холестеатомы – погибших клеток эпителия, покрытых капсулой из соединительной ткани, из клеток слизистой выстилки пазухи.

    Холестеатома вызывает расплавление стенки пазухи, некротическое разрушение тканей. В отдельных случаях появление холестеатом служит признаком грибкового гайморита.

    Грибковый гайморит

    Заболевание вызывается микроскопическими грибками, проникающими в гайморову пазуху при вдыхании воздуха или с током крови при поражении внутренних органов. Возбудителем заболевания часто служит плесневой гриб рода Aspergillus, вызывающий односторонний грибковый гайморит.

    В особенно острой форме протекает гайморит, вызванный грибами Mucoraceae, Mucor, Absidia. Предрасполагающими факторами грибкового гайморита являются диабет, лейкоз, трансплантация органов.

    Характерными симптомами грибкового гайморита являются боли в области лица, головная боль, повышение температуры. При грибковом гайморите наблюдается заложенность носа, выделения имеют свои особенности в зависимости от вида гриба.

    1. микозы, вызванные плесневыми грибами, отличаются выделениями с плесневым запахом, кашицеобразной консистенцией.
    2. заражение дрожжеподобными грибами Candida сопровождается творожистыми выделениями из носа белого цвета.
    3. плесневые грибы Penicillium приводят к выделению желеобразных желтоватых масс из носовых ходов.

    Грибковые формы синуситов с трудом поддаются лечению, тяжело переносятся больными со сниженным иммунитетом.

    При неблагоприятном течении гайморит осложняется этмоидитом, фронтитом, приводит к флегмоне глазницы. Проникновение грибов в глазницу приводит к ухудшению зрения, ограничению подвижности глаз, воспалению зрительного нерва.

    В конце прошлого века впервые был диагностирован аллергический грибковый гайморит. Заболевание сопровождается бронхиальной астмой, полипозом носа.

    Аллергический гайморит

    Аллергический гайморит возникает на фоне аллергического насморка и сопровождается такими проявлениями, как крапивница, экзема, бронхиальная астма, отек Квинке.

    Заболевание вызывается отеком гайморовой пазухи в ответ на взаимодействие с аллергеном. В случае присоединения бактериальной инфекции аллергический гайморит приобретает характер гнойного и сопровождается следующими симптомами:

    1. насморк, длящийся более месяца;
    2. из носа выделяется слизь с примесью гноя;
    3. температура тела повышается, отмечается зябкость, озноб;
    4. головная боль и тяжесть, болезненность в области гайморовой пазухи;
    5. изменение голоса – гнусавость, светобоязнь.

    Аллергическая реакция вызывает разрастание, значительное утолщение слизистой оболочки, приводит к формированию полипов.

    Заболевание носит приступообразный характер. Возникает приступ каждый раз внезапно, первые признаки напоминают обычную простуду.

    Больной многократно чихает, в носу чувствуется зуд, отмечаются обильные водянистые выделения из носовых ходов. После приступа остается заложенность носа, тяжесть в голове, шум в ушах.

    При длительном хроническом течении аллергического гайморита повышается вероятность перерождения слизистой ткани с образованием многочисленных полипов в средних раковинах носа.

    Симптомы начинающегося гайморита маскируются симптомами катарального или аллергического насморка.

    Нередко это становится причиной позднего обращения к отоларингологу. Вместо визита к доктору, больной устанавливает диагноз самостоятельно на форуме в социальных сетях и там же выбирает себе назначение.

    Такие действия очень опасны, любые изменения в околоносовых пазухах нельзя оставлять без внимания. Особенно велика при синуситах опасность внутричерепных осложнений. Важно не оттягивать лечение, распознать начинающееся заболевание и обратиться к врачу.

    Точной диагностикой и своевременной адекватной терапией отоларингологи ежегодно вылечивают тысячи пациентов и навсегда избавляют их от гайморита.

    Предлагаем к прочтению следующую статью Последствия гайморита.

    Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/gaymorit/simptomy.html

    Ссылка на основную публикацию