Перихондрит ушной раковины: симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение перихондрита

Перихондрит ушной раковины – воспалительное заболевание, при котором патологический процесс распространяется на надхрящницу, кожный покров и перепончатую часть слухового прохода. Отсутствие терапии становится причиной образования гнойных масс и снижению качества слуха, восстановить который будет невозможно.

Причины перихондрита

Воспаление ушной раковины чаще всего вызывает бактериальная инфекция

Воспаление ушной раковины происходит в результате проникновения различных бактерий. Их тип и определяет форму заболевания. Выделяют два пути развития:

  1. Первичный. Заражение происходит через ранки и микротрещины на кожном покрове ушной раковины.
  2. Вторичный. Перихондрит возникает как осложнение другого заболевания. При этом бактерии проникают в область ушной раковины по лимфе и крови, поражая другие участки тела.

Причинами любой формы заболевания могут стать:

  • Травмирование ушной раковины и слухового прохода.
  • Ожог различной степени или сильное обморожение. При этом повреждается верхний слой эпидермиса и в образовавшиеся ранки при неправильно оказанной первой помощи проникает инфекция.
  • Формирование гнойных образований. Различные прыщи и фурункулы также становятся причиной развития воспаления.
  • Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи при гриппе.
  • Отит, характеризующийся образованием гнойных масс.
  • Туберкулез. Перихондрит также часто возникает в качестве осложнения туберкулеза.
  • Операции на слуховом аппарате.
  • Косметологические процедуры. Инфицирование может происходить при прокалывании мочки уха при несоблюдении санитарных норм.

Причин перихондрита множество и прежде, чем начать лечение, необходимо установить, что спровоцировало развития воспалительного процесса в ушной раковине.

Клиническая картина

Гнойная форма перихондрита имеет более яркие симптомы и встречается чаще

Перихондрит принято разделять на две формы, в зависимости от характера течения: серозную и гнойную. Каждая из них сопровождается определенными симптомами.

Признаками серозной формы являются:

  • Болезненные ощущения. Возникают в пораженной области ушной раковины, чаще не сильные. Но могут при воздействии определенных факторов усиливаться.
  • Отечность уха. Сопровождается покраснением кожного покрова и выраженным лоском.
  • Повышение температуры в области очага патологического процесса.
  • Появление в ушной раковине уплотнений.

Гнойная форма имеет более выраженные симптомы, к которым относятся:

  • Сильные болезненные ощущения. При контакте с пораженным участком в несколько раз усиливаются, могут становиться невыносимыми.
  • Отек ушной раковины. Лоск отсутствует, поверхность становится бугристой.
  • Покраснение. С течением времени кожный покров уха приобретает синюшный оттенок.
  • Повышение температуры. При гнойной форме отмечается повышение до 39 градусов. Пациент ощущает слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.
  • Деформирование ушной раковины, которое становится заметно окружающим.

Главной особенность данной формы является образование и выделение гнойных масс, которые накапливаются под кожей. У больных также отмечается снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность и подавленность.

Из видео можно узнать, что такое ушная раковина и какие функции она выполняет:

Осложнения

Воспаление ушной раковины самостоятельно не пройдет. С лечением затягивать не стоит, так как воспалительный процесс начнет распространяться на здоровые ткани.

Это приводит к развитию ряда осложнений:

  1. Нарушение структуры хряща ушной раковины. Отмирание ткани. Организм начинает их отвергать, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В результате потребуется удаление некротических тканей.
  2. Деформация уха. Некачественное лечение или отсутствие терапии приводят к снижению качества слуха, так как патологический процесс затрагивает барабанную перепонку. Чаще всего восстановить слух невозможно или потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.

Методы лечения

Перихондрит требует комплексной терапии, направленной на устранение причины, уничтожения инфекции, восстановления тканей органа. В первую очередь назначается медикаментозное лечение при помощи антибиотиков.

После купирования острой стадии назначаются методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях, когда при помощи лекарственных препаратов не удается восстановить слух или поврежденные ткани, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных и противовоспалительных средств

При диагностировании перихондрита назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства. Но зачастую выбор антибактериального препарата зависит от типа инфекции.

Если причиной развития заболевания стала серозная палочка, показа прием препаратов тетрациклиновой группы, например, «Эритромицин» или «Олететрин».

В случае установления перихондрита назначаются следующие группы средств:

  1. Препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Самыми эффективными при воспалении ушной раковины являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Лоринден».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять воспаление, но и снизить болезненные ощущения. К данной группе относятся «Ибупрофен» и «Диклофенак».
  3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления и поддержания иммунитета.
  4. Также назначаются компрессы с раствором борной кислоты, жидкостью Бурова или камфорно-ихтиоловой мазью.

Дозировку препаратов и продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Также учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только в случае развития серозной формы перихондрита и после купирования стадии обострения воспалительного процесса. Физиотерапия способствует ускорению процесса регенерации тканей, но полностью противопоказаны при гнойной форме.

Физиотерапевтические процедуры можно проводить только при серозной форме недуга

Самыми эффективными методами физиотерапевтического воздействия при воспалении ушной раковины являются:

  • Лазерная терапия. Современный метод воздействия на очаг патологического процесса при помощи лазера.
  • Ультрафиолетовое облучение. Помогает уничтожить бактерии, ставшие причиной воспаления.
  • СВЧ-терапия. Метод основан на воздействии электромагнитных колебаний.
  • УВЧ. Действие на очаг патологического процесса происходит при помощи высокочастотного магнитного поля.

В случае, когда выявлено хроническое течение перихондрита, может быть назначена рентгенотерапия. Также пациенту требуется соблюдать постельный режим и полноценно питаться.

Народное лечение

Методы народной медицины успешно применяются при множестве заболеваний. Но в случае развития перихондрита они не эффективны.

Различные настойки, отвары или мази, приготовленные по бабушкиным рецептам, не могут помочь устранить симптомы заболевания. Кроме этого, они не в состоянии устранить причину развития воспаления ушной раковины.

Специалисты не рекомендуют использовать народную медицину при перихондрите, так как воздействие различных трав может исказить клиническую картину.

В результате поставить точный диагноз будет затруднительно, а неправильное лечение приводит к развитию осложнений.

Хирургическое вмешательство

Запущенная гнойная форма перихондрита требует хирургического вмешательства

Операция назначается в тех случаях, когда другие методы лечение не эффективны и наблюдается процесс отмирания мягких тканей. Целью хирургического вмешательства является удаление некротических тканей и обработка пораженных участков кожного покрова средствами, в состав которых входит антибиотик.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Отслоение хрящевой ткани. Это говорит о том, что патологический процесс проник в глубокие слои эпидермиса.
  • Скопление гнойных масс. Их необходимо удалить, так как капсула, в которой находится гной, может лопнуть. Это приводит к попаданию в организм гнойных масс и заражению крови.

Гнойная форма перихондрита представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция происходит поэтапно:

  1. Удаляются гнойные выделения. Для этого врач делает надрез на области, где скопился гной.
  2. Очищение или замена пораженных участков. Удаляются все некротические ткани. В случае наличия больших повреждений специалист восстанавливает форму уха.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плохой запах из горла и неприятный вкус при сглатывании

После операции пациенту необходимо пройти резиновый дренаж и назначается регулярное промывание полости, где находились гнойные массы. Для этого применяют антибиотики и антисептические растворы. Процедура проводится несколько раз в день до прекращения появления выделений различного характера.

На рану накладывают повязку, которую меняют три-четыре раза в сутки. Также используются ватные тампоны, обработанные антисептическим раствором. Это помогает предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление тканей.

Чем лечить нельзя?

Перихондрит – серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением запрещено!

Перихондрит характеризуется распространением воспалительного процесса в области ушной раковины. Он может затрагивать внутреннюю часть уха. Причинами развития заболевания являются вирусы. Лечение проходит всегда при помощи антибиотиков. Но многие пациенты решают не обращаться к врачу и проводить терапию в домашних условиях самостоятельно. Чаще всего используют прогревания, что делать категорически запрещено.

Воздействие тепла на очаг воспаления приводит к активации вируса и распространение его на здоровые ткани. Кроме этого, прогревания способствуют разрыву капсулы, где содержится гной. В результате гнойные массы могут выйти не наружу, а проникнуть в организм, что приводит к серьезным последствиям.

Прогноз зависит от своевременности лечения и степени распространения воспалительного процесса.

В случаях, когда пациент не обращался к врачу долгое время, серозная форма перихондрита перерастает в гнойную. С течением времени начинают отмирать мягкие ткани, патологический процесс распространяется на хрящ. Результатом отсутствия лечения становится деформация ушной раковины и утрата слуха, который восстановить в некоторых случаях невозможно. Если лечение было начато своевременно, возможно полное выздоровление без последствий.

Но для того, чтобы избежать развития воспаления ушной раковины, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Избегать травм кожного покрова в области ушной раковины.
  2. Своевременно избавляться от угрей, фурункулеза и других типов гнойных образований.
  3. В случае повреждения кожного покрова обрабатывать место травмы антисептическим препаратом.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
  6. Устранять влияние аллергенов.
  7. Своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп.
  8. Соблюдать все правила послеоперационного ухода после хирургического вмешательства в области ушных раковин.

Перихондрит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением ушной раковины. При своевременном лечении проходит без последствий, но в случае, когда пациент долгое время не обращается к врачу, возможно развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при появлении признаков воспаления необходимо обратиться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://tvojlor.com/lor/ear/vospalenie-ushnoj-rakoviny-lechenie.html

Перихондрит ушных раковин: лечение и профилактика

Риску возникновения такого заболевания, как перихондрит ушной раковины подвергается каждый человека, даже в повседневной жизни. Оно представляет собой воспаление тканей ушного хряща. Симптомы доставляют массу неудобств и являются весьма болезненными. Если лечение будет предпринято своевременно, негативных последствий удается избежать, в противном случае существует риск развития некроза тканей.

Причины и факторы риска

Опасностью этого заболевания является то, что спровоцировать его может даже незначительная травма хряща уха. По своей сути, перихондрит ушной раковины является последствием инфицирования. Чаще всего возбудителями недуга становятся такие микроорганизмы, как:

  • золотистый стафилококк;
  • зеленящий стрептококк;
  • синегнойная палочка и т. д.

Спровоцировать перихондрит наружного уха может практически любая травма. Часто причинами болезни становятся:

  • обморожение тканей;
  • травмирование, вплоть до небольшой царапины;
  • ожог;
  • укус животного или насекомого;
  • экзема;
  • инфицирование наружного слухового прохода;
  • средний отит гнойного характера;
  • туберкулез;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • фурункул;
  • пирсинг;
  • хирургические манипуляции с нарушением санитарных норм;
  • осложнение после лечения радикальными методами.

Риск того, что воспаление перейдет в перихондрит, возрастает у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, астма, ревматоидный артрит и т. д.

Вызвать воспаление может инфекция, поступившая снаружи непосредственно в ткани уха через повреждение кожного покрова органа. В этом случае подразумевается первичная форма болезни. При вторичном инфицировании возбудитель попадает в ухо вместе с кровотоком. Именно поэтому важно своевременно производить лечение всех заболеваний, в особенности локализующихся на близлежащих к ушам участках.

Симптомы и виды болезни

Чтобы лечение заболевания было успешным, важно своевременно выявить его наличие. Перихондрит наружного уха имеет ярко выраженные симптомы. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, в частности, экзему или отогематому на начальных стадиях.

Различают серозное и гнойное воспаление. Для каждой формы присущи характерные признаки. Серозный перихондрит встречается реже и ввиду своей вяло текучести в первые дни инфицирования может быть незамеченным или спутанным с другим заболеванием.

Воспаление тканей ушного хряща вызывает у больного недомогание и раздражительность, нарушение аппетита и бессонницу, со временем появляется чувство жжения в зоне поражения тканей.

Серозный перихондрит наружного уха проявляется следующими симптомами:

  • покраснение ушной раковины;
  • приобретение глянцевого лоснящегося вида;
  • отечность тканей;
  • локальное повышение температуры;
  • незначительная боль;
  • временная припухлость.

Более опасным, но весьма распространенным является гнойный хондроперихондрит тканей ушной раковины. Он отличается ярко выраженными симптомами:

  • повышенная температура тела до фебрильных показателей;
  • бугристые новообразования на хряще;
  • интенсивное покраснение кожи с синюшностью;
  • сильная боль, в особенности при надавливании на хрящ;
  • флюктуация (наличие жидкости, гноя);
  • размягчение уха;
  • отслоение хряща.

Воспаление не затрагивает мочку и распространяется только на хрящевые образования, но при игнорировании проблемы может переходить и на соседние ткани, провоцируя другие болезни. Боль при гнойной форме может отдавать в область висков и шеи, а также затылок.

Затянутое лечение приводит к тому, что у больного начинается размягчение хрящевых тканей и скопление гнойного экссудата под кожей в пораженной области. Визуально это легко заметить, так как ушная раковина начинает морщиться и деформироваться. Процесс сопровождается лихорадочным состоянием и интенсивными болями, которые усиливаются при пальпации. Полное размягчение представляет собой некротический процесс и является предпосылкой для проведения хирургических манипуляций.

Лечение и профилактика

Чтобы выяснить с какой формой воспаления хряща ушной раковины столкнулся человек и какое лечение ему понадобится, необходимо провести диагностику. На конкретный тип заболевания указывает диафаноскопия. При просвечивании хрящевой ткани серозный перихондрит дает желтый цвет, при гнойном происходит затемнение.

Лечение состоит из нескольких частей. Точный перечень мероприятий, требуемый для устранения проблемы, зависит от того как быстро пациент обратился за помощью и на какой стадии находится заболевание.

Если диагностирован серозный перихондрит ушной раковины, его лечение заключается в следующем:

  • прием антибиотиков в таблетках;
  • введение внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • при вероятности заражения синегнойной палочкой назначаются сульфаниламиды;
  • используются местные антибиотики в виде ушных капель и мазей;
  • проводится регулярная антисептическая и антибактериальная обработка;
  • принимаются противовоспалительные нестероидные препараты;
  • при сильных болях используются анальгетики.

Также воспаление хрящей ушной раковины лечится посредством проведения физиотерапевтических процедур. Самыми популярными являются облучения:

В некоторых случаях может помочь оксигенотерапия локального характера и введение гамма-глобулина.

Обязательно обеспечьте больному комфортные условия для отдыха. Такое лечение является сильнейшим стрессом, а потому нужно наладить питание и исключить любого рода нагрузку.

При отсутствии должного эффекта от медикаментозной и витаминной терапии, развитии гнойного процесса и некроза тканей применяется хирургическое лечение. Его суть заключается в удалении пораженных тканей и обработке антибиотиками поврежденных областей ушной раковины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рак носа и околоносовых пазух: симптомы и признаки

Предпосылками для проведения операции является отслоение хрящевой ткани, скопление гноя и флюктуация. Так как гнойный перихондрит наружного уха представляет реальную угрозу для всего организма, медлить с его лечением ни в коем случае нельзя.

После нескольких дней терапии с помощью антибиотиков, проводится радикальная процедура. Для начала делается разрез вдоль изгиба ушной раковины в районе поврежденного хряща. После этого из уха удаляется гной и проводится антисептическая обработка. При обнаружении некротического процесса все отмершие ткани выскабливаются. Важно не допустить дальнейшего распространения патологии.

В разрез вставляется дренажная трубка, которая обеспечивает отведение выделений. Несколько раз в сутки производится обработка лекарственными препаратами. После того как гной перестанет выделяться, дренаж извлекается, и рана полностью зашивается.

Для профилактики перихондрита необходимо регулярно придерживаться таких рекомендаций, как:

  • соблюдать основы личной гигиены;
  • избегать травм любого характера в области ушей;
  • лечить прыщи, угри и фурункулы;
  • при повреждении эпителия проводить немедленную обработку антисептиком;
  • своевременно лечить отиты и прочие воспалительные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя устранять их влияние;
  • лечить простудные инфекционные заболевания;
  • соблюдать правила ухода за ранами в послеоперационный период.

Если придерживаться этих правил, а при обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращаться за помощью в больницу, можно избежать серьезных проблем. Перихондрит способен привести к потере ушной раковины и прочим последствиям, которые несут реальную угрозу для жизни человека.

Рекомендуем посмотреть видео:

Источник: http://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/perihondrit-ushnoj-rakoviny.html

Перихондрит ушной раковины: симптомы, лечение, фото

Перихондрит ушной раковины — это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое поражает кожу и другие ткани, расположенные над хрящом внешнего уха.

Хрящ — это плотное образование, придающее форму носу и ушам. Он всегда окружен тонким слоем ткани, носящей название «перихондр» («перихондрий»). Эта оболочка позволяет хрящу получать необходимые питательные вещества.

Псевдомонас аэругиноза, или синегнойная палочка, остается наиболее частым возбудителем инфекционного поражения перихондрия.

Перихондрит ушной раковины чаще всего диагностируется после травмы, полученной вследствие:

  • перенесенной хирургической операции на органах слуха;
  • пирсинга ушей (особенно в тех случаях, когда отверстие делают в хряще);
  • участия в потенциально опасных контактных видах спорта.

В настоящее время самым явным фактором риска считается пирсинг ушей, задействующий хрящ. Инфекция также может проникнуть в организм через ожог или повреждения в процессе сеанса акупунктуры. Кроме того, патологический процесс может оказаться следствием другого нарушения — например, заболевания внешнего канала (наружного отита) или разрастания фурункула. Риск заражения инфекцией особенно высок у пожилых пациентов и тех, кто страдает патологиями иммунной системы, включая диабет и ВИЧ.

Перихондрит может вызвать серьезные изменения ушной структуры, если перейдет в хондрит — собственно воспаление хряща.

Чаще всего заболевание можно определить самостоятельно по внешнему виду уха, которое становится красным и болезненным на ощупь. Тем не менее следует обратиться к оториноларингологу, так как неспециалист практически никогда не подозревает у себя именно перихондрит ушной раковины. Лечение в домашних условиях, как правило, начинается с применения мазей и кремов против кожных инфекций, однако без включения в терапию антибиотиков воспаление быстро распространяется и охватывает перихондрий.

Покраснение обычно локализуется вокруг повреждения, полученного в результате травмы, — пореза или царапины. Иногда наблюдается повышение температуры тела. В более тяжелых случаях из раны выделяется жидкость.

Диагностика

Перихондрит ушной раковины можно диагностировать на основании истории болезней пациента и после осмотра уха специалистом. Если в истории зафиксированы травмы головы и в частности ушей, а само ухо приобрело красный оттенок и стало очень чувствительным, врач диагностирует воспаление тканей. Возможны изменения формы уха, вызванные патологическим процессом и опуханием.

Если оториноларингологом установлен диагноз «перихондрит ушной раковины», лечение антибиотиками назначается сразу же. Лекарства принимают орально, в виде таблеток, или получают методом внутривенного введения через капельницу. Чаще всего врачи рекомендуют к применению «Флюороквинолон». Если на каком-либо участке скопился гной, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство для обеспечения оттока лишней жидкости и удаления омертвевших кожных и хрящевых клеток.

Темпы выздоровления больного полностью зависят от того, своевременно ли предприняты диагностические меры и начато лечение. Чтобы полностью избавиться от симптомов инфекционного заболевания в кратчайшие сроки, нужно как можно скорее начать принимать антибиотики — только тогда единственной проблемой пациента ненадолго останется перихондрит ушной раковины. Воспаление хряща уха, или хондрит, — это серьезное осложнение, которое возникает вследствие поздно начатого лечения (или пренебрежения необходимостью диагностики и следования рекомендациям врача) и требует более интенсивной и длительной терапии.

Возможные осложнения

При развившемся хондрите отмирает часть ушной раковины. Этот фрагмент необходимо удалить хирургическим путем. В таком случае чаще всего возникает необходимость в дополнительном проведении пластической операции с целью восстановления внешнего вида и нормальной формы уха.

Когда обращаться к врачу

Если вы пострадали от травмы любого рода, в результате которой оказалась поврежденной ушная раковина (царапина, удар, пирсинг), и впоследствии это ухо стало красным и болезненным, как можно скорее запишитесь на консультацию к квалифицированному оториноларингологу. Возможно, придется пропить курс антибиотиков.

Профилактика

1. Лучший способ предотвратить перихондрит ушной раковины — не прокалывать ухо через хрящ в пирсинг-салонах. Единственный условно безопасный участок для пирсинга — мочка. Тем не менее популярность ношения сережек в отверстиях, сделанных в хряще уха, уже привела к стабильному увеличению числа случаев обращения за медицинской помощью в результате развития характерных симптомов перихондрита и хондрита. Обращайте внимание на инструменты для пирсинга: они должны быть не только чистыми, но и продезинфицированными. После пробивания отверстия поврежденный участок необходимо постоянно промывать теплой водой и тем самым поддерживать его в идеальной чистоте. Как до, так и после пирсинга желательно показать ухо оториноларингологу. Возможно, для более эффективной профилактики такого потенциально опасного заболевания, как перихондрит ушной раковины, понадобится прикладывать к травмированному участку компрессы, пропитанные жидкими антибиотиками, в течение нескольких дней после завершения процедуры.

2. Если вы сделали пирсинг через хрящ, избегайте ношения в одном отверстии нескольких украшений.

3. Обращайтесь за медицинской консультацией при первом же подозрении на перихондрит ушной раковины. Фото типичных клинических проявлений воспалительного процесса можно легко отыскать на медицинских сайтах, а одно из них представлено в начале нашей статьи.

4. Если вы записались на сеанс акупунктуры, следите за тем, чтобы мастер применял исключительно чистые иглы разового использования.

5. Избегайте травмирования ушей. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, не пренебрегайте специальными средствами защиты. Потенциально опасны и всеми любимые футбол и хоккей. Надевайте шлем, играя в крикет и подобные игры. Ношение шлема также необходимо при езде на мотоцикле — так вы защитите уши от возможных царапин и ран.

Источник: http://fb.ru/article/262872/perihondrit-ushnoy-rakovinyi-simptomyi-lechenie-foto

Симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Для инфекционных заболеваний, поражающих надхрящницу, существует общегрупповое название – «перихондрит», к которому примыкает указание локализации воспаления: перихондит ушной раковины. Заболевание может привести к некрозу ткани хряща и последующей деформации уха. Воспаление сопровождается покраснением кожи, отёчностью, опуханием и болезненными ощущениями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Промывание миндалин в домашних условиях

На поздних стадиях по характерным проявлениям болезнь диагностируется легко. Однако на начальных стадиях её можно спутать либо с отгематомой (скоплением крови в области надхрящницы) – при серозном хондроперихондрите ушной раковины, либо с рожистым воспалением – при заболевании в гнойной форме.

Причины и механизм развития болезни

Среди бактерий – возбудителей болезни – перихондрит чаще всего вызывается синегнойной палочкой, реже – зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком и другими видами. В результате инфицирования происходит поражение надхрящницы. Поэтому при самостоятельной диагностике один из характерных признаков, на который обращают внимание – воспалительный процесс, который распространяется на все обрасти раковины, но не затрагивает мочку.

Перихондрий – надхрящница – соединительнотканная плотная оболочка, которая покрывает большинство хрящей (ушной раковины, гортани, рёберный гиалиновый и др.) и служит их питанию, благодаря заключённой в ней сети кровеносных сосудов. Нижние слои надхрящницы, используя клеточные элементы, способствуют превращению хряща в кость.

Инфекция в перихондрий может попадать двумя путями:

  • через любые повреждения извне – первичный тип,
  • из внутренних инфицированных органов с током крови – вторичный тип.

Факторы риска и профилактические меры

Профилактика заболевания соотносится с избеганием основных факторов риска и состояний, который могут спровоцировать патологическую активизацию возбудителей. При проникновении первичной инфекции к факторам риска относятся:

  • царапины, нанесённые домашними животными,
  • укусы насекомых,
  • обморожения и ожоги,
  • операции с нарушением режима стерильности,
  • косметические процедуры,
  • пирсинг.

В этой связи профилактическими мерами считается максимально быстрая и полная антисептическая обработка травм и повреждений независимо от их степени. Даже незначительная царапина требует применения правил антисептики. Если всё-таки возник инфекционный очаг, его следует ликвидировать максимально быстро.

Вторичную инфекцию может спровоцировать общее снижение иммунитета, а также:

  • сахарный диабет,
  • хронический бронхит,
  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • любые инфекционные процессы и осложнения после болезней (отита, гриппа, туберкулёза).

В этом случае профилактика сводится к укреплению иммунитета, полному завершению лечения, а также – к проведению адекватной терапии. Так, например, при лечении гнойных отитов оперативное вмешательство до завершения полного уничтожения синегнойной палочки считается нежелательным.

Симптоматика перихондрита

В зависимости от формы перихондита симптомы могут быть менее выраженные (серозный тип), и ярко выражены на фоне бурного течения патологического процесса (гнойный тип).

Серозная, более редкая, форма развивается чаще всего как следствие проникновения слабовирулентной инфекции после укуса насекомого, царапины или ожога. Она проявляется в сопровождении следующих признаков:

  • покраснение уха с характерным глянцевым лоснящимся блеском,
  • последовательное возникновение припухлости, отёчности и опухоли, которая сначала увеличивается, а потом, уплотняясь, немного уменьшается в размерах,
  • проявление болезненных ощущений, которые присутствуют, но носят не очень выраженный характер,
  • увеличение температуры кожных покровов, которая повышается на участке воспаления.

Гнойная, более распространённая, форма вызывает яркие проявления в виде:

  • сначала – бугристости и неравномерной отёчности,
  • затем – распространения отёка на всю область ушной раковины, кроме мочки (при этом бугристость разглаживается и становится незаметной),
  • возникновения интенсивной локализованной, а позже – разлитой боли, которая на первом этапе усиливается при пальпации, а на втором – разливается в шейную, затылочную и височную области.

Одновременно с этим меняется цвет кожных покровов – от красного до синюшного, возникает лихорадочное состояние с температурой до 39 С, ухудшается сон и аппетит, возникает раздражительность.

Тестовым действием считается короткое резкое надавливание на ухо, при котором инфильтрат (клеточные скопления с включениями крови и лимфы) начинает совершать колебательные движения. Эта флюктуация говорит о скоплении гноя и о начале процесса гнойного размягчения ткани, которое на более поздних стадиях приводит к отслоению перихондрия и расплавлению хрящевого каркаса.

Для усовершенствования диагностики и различения отгематомы от перихондрита, а также серозной формы от гнойной проводят диафаноскопию (трансиллюминацию). Суть метода – в просвечивании тканей (кист и околокожных образований) пучком света. Прозрачная жидкость при просвечивании в тёмной комнате будет иметь красноватый оттенок, мутная – просвечивать не будет. По цветовой реакции определяют заболевание:

  • светло-жёлтый цвет даёт серозная форма,
  • затемнение – гнойная,
  • красный цвет виден при отгематоме.

Лечение воспаления

Народных методов лечения перихондрита ушной раковины следует избегать, поскольку при поздней диагностике и несвоевременном начале антибактериальной терапии неблагоприятный прогноз описывает необратимую деформацию раковины. Врачебная же терапия может проводиться в физиотерапевтичном, медикаментозном и хирургическом форматах.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера (в том числе, в домашних условиях) проводят только при серозном перихондрите и в периоды затухания обострения. При гнойной форме они противопоказаны. Помимо лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, СВЧ и УВЧ, рентгенотерапии (реже), больному назначают полноценное питание и максимальный покой. Однако физиотерапевтические меры назначают только в дополнение к антибиотикотерапии.

Медикаментозное лечение

При этом лечении учитываются два фактора:

  • необходимость проведения как местной, так и общесистемной антибиотикотерапии,
  • выбор препарата должен учитывать тип возбудителя: против синегнойной палочки используют тетрациклин, окситетрациклин, стрептомицин, эритромицин и др., поскольку к пенициллину эта бактерия нечувствительна.

Пероральный приём антибиотиков в рамках общей терапии возможен по следующим схемам:

  1. Левофлоксацин 250 мг (1/сутки) в течение 10 дней + Азитромицин 500 мг (за час до еды) в течение 5 дней.
  2. Амоксициллин + клавуланат 625 мг (3/сутки перед едой).
  3. Эритромицин 250 тыс. ед. за приём (4-6/сутки).

Для снятия болевых ощущений можно принимать противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики.

Схемы инъекционного способа:

  1. Цефотаксим 2/сутки по 2 г, внутривенно в течение 10 дней.
  2. Стрептомицин, 2/сутки по 250 тыс. ед. внутримышечно.

В местной антибактериальной терапии используются мази с 2%-ым мупироцином (10 дней), 1%-ым полимиксином М (5-10 дней). Кроме этого, применяется 10%-ый раствор нитрата серебра (ляпис) или 5%-ая настойка йода, но не вместе, поскольку под воздействием йода ляпис выпадает в осадок. Против синегнойной палочки особенно эффективен порошок борной кислоты, который вдувается в слуховой проход, но борную кислоту можно применять и в растворе в виде компресса.

При серозной форме консервативных методов часто бывает достаточно. Как правило, уже на третий день наступает значительное облегчение и улучшение состояния, однако важно, не обманувшись этим, закончить курс. В случае с гнойной формой без хирургического вмешательства можно обойтись только на ранних стадиях.

Основанием для хирургического вмешательства становится флюктуация и усугубление нагноения. Для отведения незначительного количества гноя применяют надсечки с дренажем в местах раскрытия. При значительном воспалении производится следующая последовательность действий:

  1. Делается широкий разрез параллельно контуру ушной раковины, что позволяет избежать деформации во время последующего образования рубца.
  2. Гной, грануляции, а также ткани, поражённые некрозом, удаляются.
  3. Закладывается резиновый дренаж.
  4. Трижды в день рану промывают антибиотиками и антисептиками.
  5. Несколько раз в день (по мере необходимости) меняются антисептические повязки с мазью.
  6. После прекращения выделений, дренаж удаляют, а на ухо накладывается тугая повязка и тампонада, предотвращающая сужение слухового прохода.
  7. Больной наблюдается у врача до полного выздоровления.

Источник: http://lorcabinet.com/bolezni/vospaleniya/perihondrit-ushnoj-rakoviny.html

Ссылка на основную публикацию